Gesundheit. Wartezeiten in der Notaufnahme: durchschnittlich 5,5 Stunden. In welchen Abteilungen ist es am schlimmsten?

Das Gesundheitsministerium hat diese Woche neue Daten zu den Wartezeiten in der Notaufnahme veröffentlicht . Im Durchschnitt beträgt die Wartezeit zwischen Aufnahme und „Entlassung“ 5,5 Stunden – was in 80 % der Fälle die Rückkehr nach Hause und in den anderen Fällen einen Krankenhausaufenthalt bedeutet.

Betrachtet man den Median, wartete die Hälfte der Patienten weniger als 3 Stunden und 6 Minuten, die andere Hälfte länger. Besonders gravierend sind die Unterschiede aber je nach Fachbereich.

Eine 24-Stunden-Momentaufnahme

„Die Notfallumfrage 2023 wurde am Dienstag, dem 13. Juni 2023, 24 Stunden lang durchgeführt, von 8 Uhr morgens bis 8 Uhr des Folgetages. Das Datum wurde außerhalb der Schulferien und saisonaler Epidemien gewählt, an einem Tag mit durchschnittlicher Aktivität während der Woche “, präzisiert Drees, das statistische Amt des Gesundheitsministeriums. Da es sich bei diesen Daten um eine Art Momentaufnahme eines „typischen“ Tages handele, seien sie „nicht repräsentativ für die gesamte jährliche oder wöchentliche Aktivität der Rettungsdienste“, präzisiert Drees. Sie können daher kein spezifisches und/oder örtlich begrenztes Ereignis berücksichtigen. Der arbeitsreichste Tag in der Notaufnahme ist der Montag – daher wurde auch diese Verzerrung vermieden.

Andererseits ermöglicht es, an einem „normalen“ Tag etwaige geografische Unterschiede zu erkennen. Dafür wurden nicht weniger als 719 Notdienste untersucht, die innerhalb von 24 Stunden insgesamt 56.475 Patienten versorgten.

Auf regionaler Ebene sind die Wartezeiten im Westen des Landes am längsten: In der Region Pays de la Loire beträgt die mittlere Wartezeit 3 ​​Stunden und 48 Minuten, ein Viertel der Patienten wartete dort sogar länger als 6 Stunden und 48 Minuten. In der Bretagne und Neu-Aquitanien beträgt die Wartezeit weiterhin 3,5 Stunden. In der Normandie wartet die Hälfte der Patienten 2 Stunden und 36 Minuten, in Burgund-Franche-Comté 2 Stunden und 48 Minuten.

Von Einzel- bis Dreifachwohnungen zwischen Nachbarn

Doch die Unterschiede liegen im Detail: Im Pays de la Loire beispielsweise beträgt die durchschnittliche Wartezeit in Maine-et-Loire nicht mehr als 3 Stunden und 12 Minuten, während sie in der benachbarten Vendée 5 Stunden und 6 Minuten erreicht. Dasselbe gilt für die durchschnittliche Dauer mit 5 Stunden bzw. ... 8 Stunden 48 Minuten.

Dasselbe gilt für den Osten des Landes: Die Werte variieren zwischen den Vogesen (Median: 2h24, Durchschnitt: 4h36) und dem benachbarten Département Haute-Saône (4h24 und 7h) fast doppelt so stark. Auf nationaler Ebene beträgt die durchschnittliche Wartezeit nur im Département Orne in der Normandie weniger als zwei Stunden. Die durchschnittliche Wartezeit beträgt jedoch mehr als 5 Stunden, wobei ein Viertel der Patienten länger als 4 Stunden und 42 Minuten wartet …

Solche Unterschiede lassen sich auf viele Faktoren zurückführen: Erstens auf die Versorgung, die manchmal mit drei oder weniger Notdiensten für eine ganze Abteilung auskommt, manchmal aber auch mit deutlich mehr. In den am stärksten urbanisierten und am besten ausgestatteten Departements „verbessert“ eine Alternative zum Notdienst die Krankenhauszahlen (SOS-Ärzte, Gesundheitszentren usw.).

Schließungen und Vorschriften scheinen die Wartezeit zu verlängern

Auch nächtliche Schließungen oder Regelungen für den Zugang zu bestimmten Notdiensten spielen eine Rolle, wie Hamid Khaoua von Drees erklärt: „ Die Schließung mindestens einer Notaufnahme betraf 35 Departements [...] In den Départements Ardèche, Alpes-de-Haute-Provence und Vendée entfielen mehr als 40 % der Besuche“ der Notdienste auf diese Strukturen. Und der regulierte Zugang betrifft in bestimmten Departements (Tarn-et-Garonne, Dordogne, Haute-Loire und Lot-et-Garonne) „alle Notfallstrukturen“.

Auch die medizinische Demografie spielt eine Rolle. Gleichzeitig weist das Samu (Samu) Patienten seit der gleichen Studie vor zehn Jahren deutlich häufiger in die Notaufnahme: „Auf die Frage ‚Wer hat Ihnen geraten, in die Notaufnahme zu kommen?‘ antworteten 16 Prozent, sie seien auf Anraten des Samu-SAS gekommen, im Vergleich zu 7 Prozent im Jahr 2013“, so Drees. Auch hier gibt es erhebliche regionale Unterschiede: In der Île-de-France beträgt sie nur 8 % und in Pacè 12 %, verglichen mit rund 25 % in der Bretagne, Nouvelle-Aquitaine und Pays de la Loire – den drei Regionen mit der längsten Wartezeit.