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Patienten mit psychischen Störungen stigmatisiert und ausgegrenzt? Was die Situation im Cochin Hospital verdeutlicht

Patienten mit psychischen Störungen stigmatisiert und ausgegrenzt? Was die Situation im Cochin Hospital verdeutlicht

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„Die Regierung will die psychiatrische Abteilung von Tarnier in einem alten, stillgelegten Geriatriekrankenhaus voller Asbest unterbringen“: Rund hundert Pflegekräfte, darunter der Psychiater Mathieu Bellahsen und der Kinderpsychiater Marcel Rufo, beklagen in dieser Kolumne die „Verachtung“ der Politiker gegenüber Patienten, die unter psychischen Problemen leiden.

Bei diesem Artikel handelt es sich um einen Meinungsbeitrag, der von einem Autor außerhalb der Zeitung verfasst wurde und dessen Standpunkt nicht die Ansichten der Redaktion widerspiegelt.

Die psychische Gesundheit wurde zu einem wichtigen nationalen Anliegen für das Jahr 2025 erklärt. Die öffentlichen Behörden haben damit ihre Unterstützung für Menschen mit psychischen Störungen und Behinderungen sowie für diejenigen unter Beweis gestellt, die ihnen im Gesundheits-, medizinisch-sozialen und sozialen Sektor die notwendige Pflege zukommen lassen. Im wirklichen Leben, so sagt man oft, ist die Realität seit Jahrzehnten leider im Verfall begriffen. Psychisches Leid ist nach wie vor mit einem starken Stigma behaftet. Wenn es an der Zeit ist, Entscheidungen zu treffen, entsprechen die Worte leider nicht mehr den Taten, und wir sehen, dass die Psychiatrie im Hinblick auf die öffentliche Ordnung nach wie vor das geringste Problem darstellt. Die Patientenversorgung wird zunehmend schwieriger. Das Beispiel der Psychiatrie im Cochin Hospital veranschaulicht diese Verachtung und Nachlässigkeit konkret.

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Mit dem Label „Großes nationales Anliegen“ kann ein Thema ein Jahr lang von den Behörden in den Vordergrund gerückt werden.

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Das Cochin Hospital ist eines der größten Krankenhäuser der Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Daher muss es für alle Patienten und alle Dienste über eine starke und gut organisierte Psychiatrie verfügen. Ein Teil seiner psychiatrischen Aktivitäten ist im Tarnier-Krankenhaus in der Nähe von Cochin angesiedelt. Es muss dem Projekt des Tarnier-Instituts für Frauengesundheit weichen, das vom Pariser Rathaus und der Universität Paris-Cité unterstützt wird. Dies war eine Gelegenheit, das psychiatrische System von Cochin zu verbessern, indem alle seine Komponenten an einem einzigen verfügbaren Ort, der ehemaligen Kindertagesstätte von Port-Royal, im Herzen dieses Krankenhauszentrums zusammengeführt wurden. Dieser Vorschlag steht im Einklang mit der Stellungnahme 147 des Nationalen Beratenden Ethikausschusses (CCNE) mit dem Titel „Ethische Fragen im Zusammenhang mit der Krise in der Psychiatrie: eine Warnung des CCNE“, die sehr breite Unterstützung gefunden hatte: die der Patienten und der Unafam (Nationale Union der Familien und Freunde von Menschen mit psychischen Erkrankungen und/oder Behinderungen), die des Pflegeteams von Tarnier, die der Psychiatrie- und Suchtkliniken der AP-HP, die der zahlreichen Abteilungsleiter von Cochin, die der Gewerkschaften des Pflegepersonals von Cochin, die der Nachkommen von Eugène und Françoise Minkowski, deren Namen dieser neue Komplex zu Ehren dieser beiden großen Psychiater getragen hätte, die in der Nähe von Cochin lebten, und schließlich die des Pariser Stadtrats, der im vergangenen Februar einstimmig für einen entsprechenden Text gestimmt hat, der wie folgt endet: „Der Pariser Stadtrat äußert den Wunsch, dass die Stadt Paris die Gespräche mit der AP-HP über die Verlegung des Psychiatrie- und Suchtdienstes [von Tarnier] fortsetzt. ; unterstützt den Vorschlag des Personals, diesen Dienst in der ehemaligen Kindertagesstätte des Cochin-Krankenhauses unterzubringen. »

Ein stillgelegter Pavillon

Die in Tarnier behandelten Patienten werden in einem Pavillon betreut, der seit Jahren verlassen und nicht mehr gewartet wird. Man könnte hoffen, dass ihnen endlich angemessene Räumlichkeiten zur Verfügung stünden, doch das ist nicht der Fall, denn die Verwaltung schlägt vor, dass sie erneut in einem ehemaligen Geriatriekrankenhaus herumwandern, das wahrscheinlich in einigen Jahren an einen anderen Ort verlegt werden soll. Derzeit wissen die Patienten noch nicht einmal, wo sie in einigen Wochen weiterbetreut werden können. Wie viele von ihnen, die so zerbrechlich und misshandelt sind, werden sich bald ohne Fürsorge wiederfinden? Wer trägt die Verantwortung für diese verpassten Chancen?

Taub gegenüber all diesen Positionen und ohne Sensibilität gegenüber medizinischen Argumenten und dem Schicksal der Patienten will die Verwaltung im Laufe des Sommers die Einrichtung der psychiatrischen Abteilung Tarnier in einem alten, stillgelegten und heruntergekommenen Geriatriekrankenhaus, auch Collegiate Church genannt, weit entfernt von Cochin, durchsetzen. Dies erschwert die Organisation der Pflege und deren Zugänglichkeit enorm. Ein wichtiger Punkt betrifft den in diesem Gebäude vorhandenen Asbest, der eine große Gefahr für die Sicherheit von Personal und Patienten darstellt. Der Ausschuss für Gesundheit, Sicherheit und Arbeitsbedingungen in Cochin (CSSCT) hat sich bei seiner Sitzung am Mittwoch, dem 9. April, angesichts der mit Asbest verbundenen Risiken einstimmig gegen die Verlegung der Tarnier-Einheit in die Collegiate Church ausgesprochen. Die Verwaltung betrachtet dies als eine vorübergehende Installation bis zum Umzug in das neue Hôtel-Dieu, dessen Eröffnung, die sich ständig verzögert, für 2028 geplant ist.

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Das Leben in der berüchtigten Tarnier-Einheit ist durch die Aussicht auf eine Verlegung in ein isoliertes, asbestbedecktes Gebäude bereits stark gestört und desorganisiert. Einige Mitglieder des medizinischen Teams verlassen das Krankenhaus oder stehen kurz davor. Die Versorgung und die Aktivitäten sind bereits beeinträchtigt, da die Zahl der Konsultationen um mehr als ein Viertel zurückgegangen ist, wenn man sie im ersten Quartal 2024 mit der des ersten Quartals 2025 vergleicht. In diesem Zusammenhang wurde Professor Bernard Granger, medizinischer Leiter der Psychiatrie- und Suchtabteilung in Cochin, im vergangenen Januar aufgrund seiner Anfechtung solcher Entscheidungen seines Amtes enthoben.

Zwischen Worten und Taten liegt ein langer Weg

Im gegenwärtigen Klima, in dem eine Form der „institutionellen Misshandlung“ in öffentlichen Krankenhäusern im Allgemeinen und in AP-HP im Besonderen angeprangert wird, treten diese Diskriminierungen der Psychiatrie auf, wobei die Meinung von Pflegepersonal und Patienten außer Acht gelassen wird. Die Folgen gehen über einfache Standortfragen hinaus. Beide werden zu Schachfiguren, die die Krankenhausmanager nach Lust und Laune bewegen können. Gleichzeitig wird die Attraktivität der Pflege-, Medizin- und Psychiatrieberufe in die Texte der technokratischen Verwaltung aufgenommen. Zwischen Worten und Taten liegt ein weiter Weg!

Die Unterzeichner dieses Textes fordern den Generaldirektor von AP-HP auf, seine Entscheidung bezüglich der Psychiatrie- und Suchtstation in Tarnier zu überdenken und deren Aufnahme im Cochin Hospital unverzüglich zu organisieren. Hier sind die Kranken, hier wollen die Pflegekräfte sie willkommen heißen. Um die psychische Gesundheit zu einem „wichtigen nationalen Anliegen“ zu machen, müssen Patienten und Pflegekräfte respektiert und die Gesundheitsdemokratie gestärkt werden.

Unterzeichner der Plattform

Patricia Adam-Laubret , Psychiaterin, Mitglied des Verwaltungsrats der französischen Psychiatriegesellschaft, der Union französischer Psychiater und des Nationalen Berufsrats für Psychiatrie (CNPP); Sophie Bauer , Präsidentin der Gewerkschaft der Liberalen Ärzte; Franck Bayle , Professor für Psychiatrie, Universität Paris-Cité, Krankenhaus Sainte-Anne, Mitglied des Büros der Universitätsvereinigung für Psychiatrie; Manon Beaudoin , Psychologin, Cochin-Tarnier-Krankenhaus; Mathieu Bellahsen , Psychiater, Whistleblower; Maurice Bensoussan , Psychiater, Präsident der Union französischer Psychiater, ehemaliger Präsident des National College for the Quality of Psychiatric Care (CNQSP) und des CNPP; Fabrice Berna , Professor für Psychiatrie, Universität Straßburg; Catherine Boileau , emeritierte Professorin für Genetik, Universität Paris-Cité, ehemaliges Mitglied des Vorstands von AP-HP; Jean-Jacques Bonamour du Tartre , Psychiater, ehemaliger Präsident der Französischen Psychiatrievereinigung (FFP) und der CNPP; Isabelle Bourgault Villada , Professorin für Immunologie, Universität Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Vorstandsmitglied der Ärztevereinigung der Pariser Krankenhäuser; Didier Bouscary , Professor für Hämatologie, Universität Paris-Cité, Krankenhaus Cochin; Emmanuel Bui Quoc , Augenarzt, Robert-Debré-Krankenhaus, Generalsekretär der Union der Chirurgen der Pariser Krankenhäuser; Sylvie Caira , Patientenkollektiv aus Tarnier und ihre Angehörigen; Charles Chapron , Professor für Chirurgie, Universität Paris-Cité, Krankenhaus Cochin; Patrice Charbit , Psychiater, Ehrenpräsident der National Union of Private Psychiatrists, CNPP; Marie-José Cortés , Präsidentin der Gewerkschaft der Krankenhauspsychiater, Mitglied der CNPP; Luc Cynober , Honorarprofessor für Ernährung, Universität Paris-Cité, ehemaliger Präsident der AP-HP Intercollegiate Biology Association; Jean-Marie Danion , emeritierter Professor für Psychiatrie, Universität Straßburg, ehemaliger Präsident der Medical Establishment Commission (CME) der Straßburger Universitätskliniken; Quentin Debray , ehemaliger Professor für Psychiatrie an der Universität Paris-Cité und ehemaliger Leiter der psychiatrischen Abteilung der Krankenhäuser Corentin-Celton und Tarnier; Sabine Debuly , Psychiaterin, Mitglied des CNQSP, Mitglied und ehemalige Präsidentin des CNPP; Delphine Denis , Kollektiv von Tarnier-Patienten und ihren Angehörigen; Franck Devulder , Präsident des Verbandes der französischen Ärztegewerkschaften; Dominique Dupagne , Allgemeinmediziner, Paris; Guita Elahi , Psychologin, Paris; Lorraine Engler Sauterey , Krankenschwester, Cochin-Tarnier-Krankenhaus; Eric Fakra , Professor für Psychiatrie, Universität Saint-Etienne; Nicolas Georgieff , Professor für Kinderpsychiatrie, Universität Lyon; Delphine Glachant , Psychiaterin, Vizepräsidentin der Union of Psychiatry, CNPP; Christine Grapin-Dagorno , ehemalige Professorin für Kinderchirurgie, Universität Paris-Cité; Christophe Hennequin , Professor für Parasitologie, Universität Sorbonne; Dominique Israel-Biet , emeritierter Professor für Pulmonologie, Universität Paris-Cité, ehemaliges Mitglied des CME der AP-HP; Philippe Jaury , emeritierter Professor für Allgemeinmedizin, Ehrenmitglied der Akademie der Medizin; Michel Jurus , Psychiater, Präsident der FFP, CNPP; Christophe Lamisse , Psychiater, Leiter der Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie, Krankenhaus Argenteuil, Co-Präsident des CNQSP, Mitglied des CNPP; Thierry Labarthe , Arzt, Präsident der Regionalen Union der Gesundheitsberufe der Liberalen Ärzte der Bretagne; Christophe Libert , Kinderpsychiater, Präsident der Vereinigung der Kinder- und Jugendpsychiater; Véronique Marguillier , medizinische Sekretärin, Krankenhaus Cochin-Tarnier; Xavier Mariette , Professor für Medizin, Universität Paris-Saclay, Präsident des lokalen CME AP-HP Paris-Saclay; Vincent Martin , stellvertretender Generalsekretär von FO AP-HP, Sekretär der FO-Sektion Cochin; Catherine Masson , Neurologin, Vorstandsmitglied der Ärztevereinigung der Pariser Krankenhäuser; Denis Maurer , Psychiater, Cochin-Tarnier-Krankenhaus; Marc Minkowski , Dirigent; Marianne Minkowski , wissenschaftliche Mitarbeiterin am CNRS, Paris; Bernard Odier , Psychiater, ehemaliger Präsident der FFP und der CNPP; Yann Parc , Professor für Chirurgie, Universität Sorbonne, Präsident der Union der Chirurgen der Pariser Krankenhäuser; Charles-Siegfried Peretti , Professor für Psychiatrie, Universität Sorbonne; Sylvie Peron , Psychiaterin, ehemalige Vizepräsidentin der Konferenz der Präsidenten der CME allgemeiner Krankenhäuser, Mitglied des CNQSP und des CNPP; Luna, Laetitia und Jacques Perraut , Kollektiv von Tarnier-Patienten und ihren Angehörigen; Stanislas Pol , Professor für Hepatologie, Universität Paris-Cité, Cochin Hospital; Charles-Olivier Pons , Kinderpsychiater, Präsident der Union of Psychiatry; Diane Purper-Ouakil , Professorin für Kinderpsychiatrie, Universität Montpellier; Gérard Reach , emeritierter Professor für Medizin, Paris; Emmanuelle Rémond , Präsidentin von Unafam (Nationale Union der Familien und Freunde von Menschen mit psychischen Erkrankungen und/oder Behinderungen); Marcel Rufo , ehemaliger Professor für Kinderpsychiatrie, Universität Aix-Marseille; Mohamed Saoud , Professor für Psychiatrie, Universität Lyon; Laurent Schmitt , emeritierter Professor für Psychiatrie, Universität Toulouse, ehemaliger Präsident des CME der Universitätskliniken Toulouse; Raymund Schwann , Professor für Psychiatrie, Universität Nancy; Isabelle Secret-Bobolakis , Psychiaterin, stellvertretende Generalsekretärin der FFP, Mitglied der CNPP; David Soffer , Psychiater, CNQSP, Vizepräsident des CNPP; Brigitte Soudrie , Physikalische und Rehabilitative Medizin, Marin Hospital in Hendaye, ehemaliges Mitglied des AP-HP CME; Pascale Tincelin , Sozialarbeiterin, Cochin-Tarnier-Krankenhaus; Sylvie Tordjman , Professorin für Kinderpsychiatrie, Universität Paris-Cité; Thierry Toussaint , Psychiater, CNPP-Mitglied; Guillaume Vaiva , Professor für Psychiatrie, Universität Lille; Aglawen Vega , Generalsekretär von CGT Cochin; Hélène Verdoux , Professorin für Psychiatrie, Universität Bordeaux; Elie Winter , Psychiater, Präsident der französischen Vereinigung niedergelassener Psychiater – Nationale Union der niedergelassenen Psychiater, Mitglied der CNPP; Jean-Philippe Wolf , emeritierter Professor für Biologie, Universität Paris-Cité, Cochin Hospital.

Le Nouvel Observateur

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