Warnung vor sexuell übertragbaren Infektionen in diesem Sommer: „Tests und Prävention“

Mit dem Sommer ist auch die sexuelle Gesundheit stärker gefährdet: Gelegenheitssex und Reisen können das Risiko einer Ansteckung mit verschiedenen sexuell übertragbaren Infektionen, angefangen bei HIV, erhöhen. Der Schlüssel, warnen Experten, liege in einer „Rundum-Prävention“.

„Der Sommer“, erklärte Valentina Mazzotta, Leiterin der Klinik für Beratung, Tests und Prävention bei HIV und sexuell übertragbaren Infektionen (STI) am Nationalen Institut für Infektionskrankheiten Lazzaro Spallanzani (IRCCS), gegenüber ANSA, „ist eine risikoreichere Zeit, insbesondere für junge Menschen, die aufgrund von Reisen und vermehrten sexuellen Kontakten, auch gelegentlichen, stärker gefährdet sind. Daher wird empfohlen, sich bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion testen zu lassen und alle Präventionsmaßnahmen zu nutzen, von Kondomen über die Präexpositionsprophylaxe (PREP) gegen HIV bis hin zu Impfungen wie der gegen humane Papillomaviren. Sexuelle Gesundheit muss ein Ziel sein und darf nicht vernachlässigt werden. Insbesondere junge Menschen müssen wissen, wie sie sich schützen können.“ Unter den sexuell übertragbaren Krankheiten stellt AIDS nach wie vor eine nicht zu unterschätzende Gefahr dar. Im Laufe der Jahre, so der Experte, „ist die Zahl der HIV-Infektionen allgemein zurückgegangen, auch wenn es in den letzten zwei Jahren zu einem Wiederanstieg der Infektionszahlen kam. Im Jahr 2023 gab es in Italien 2.349 neue HIV-Diagnosen, das entspricht 4 Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohnern. Im Vergleich zum Jahr 2022, als es rund 1.800 Fälle gab, ist diese Zahl gestiegen. Am stärksten betroffen ist die Altersgruppe der 30- bis 40-Jährigen.“

Es gibt zwar Präventionsinstrumente, angefangen mit PrEP, aber ihre Nutzung ist noch begrenzt: „Weniger als 30 % der Menschen mit riskantem Sexualverhalten, darunter die LGBTQ+-Community und andere, nutzen PrEP, obwohl von 2023 bis 2024 ein Anstieg von etwa 5.000 Menschen zu verzeichnen war, die mindestens einmal Zugang zu dieser Prophylaxe hatten.“ Derzeit nehmen in Italien etwa 12.000 Menschen regelmäßig PrEP ein, doch diese Zahl wird bis 2024 auf 16.000 steigen. Das ECDC schätzt jedoch, dass allein in Europa mindestens 500.000 Menschen dafür in Frage kämen. PrEP, erklärt Mazzotta, „wird jedem empfohlen, der ein aktives Sexualleben hat und gelegentlich oder mehrere Partner hat: Es ist tatsächlich ein Präventionsinstrument, das nicht auf bestimmte Bevölkerungsgruppen beschränkt sein sollte. Es kann täglich, aber auch bei Bedarf, d. h. zwischen riskantem Geschlechtsverkehr oder während Expositionsphasen, verabreicht werden, und nicht kontinuierlich. Es ist wichtig, dass dieses Präventionsinstrument bekannt wird.“ In Großbritannien hat sich gezeigt, dass PrEP allein die Zahl der HIV-Neuinfektionen um das Zweieinhalbfache reduziert hat. In Italien wurde PrEP 2017 eingeführt und wird seit 2023 in Tablettenform erstattet und kann von Krankenhausapotheken auf Rezept von Infektionszentren abgegeben werden. Im Rahmen von Pilotprogrammen ist es, allerdings nur in einigen Zentren, auch als intramuskuläre Injektion alle zwei Monate erhältlich, letztere Formulierung wird jedoch nicht erstattet. Die injizierbare PrEP basiert auf Medikamenten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, die alle zwei oder sogar sechs Monate verabreicht werden. Sie stellt eine hochinnovative Strategie dar und ist eine wertvolle Alternative zur oralen PrEP für Menschen mit Kontraindikationen oder Unverträglichkeiten gegenüber oralen Medikamenten oder für Menschen, die die orale PrEP nicht einhalten können. Daten zeigen eine hohe Adhärenz, gute Verträglichkeit und hohe Anwenderzufriedenheit mit der neuen Formulierung.

Mit über 6.500 Patienten in seiner Obhut, davon etwa 2.000 Risikopersonen, die PrEP erhalten, und über 400, die eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) pro Jahr erhalten, ist Spallanzani ein nationales Referenzzentrum für HIV- und AIDS-Forschung und -Behandlung. Laut der von Mazzotta koordinierten PRIDE-Studie zu PrEP in Italien wurden zwischen September 2024 und April 2025 über 2.400 PrEP-Anwender in die Studie aufgenommen. Die Studie hob die Merkmale der derzeitigen Anwender hervor: 98 % waren bei der Geburt männlich, 97 % hatten eine gbmsm-sexuelle Orientierung (homosexuell, bisexuell, Männer, die Sex mit Männern haben), ein Durchschnittsalter von 38 Jahren und die Mehrheit hatte ein hohes Bildungsniveau. Mazzotta hat außerdem kürzlich Daten aus der ersten Implementierungsstudie zu PrEP mit lang wirkenden injizierbaren Medikamenten vorgestellt, die alle zwei Monate in Italien verabreicht werden. Die Studie wurde im Rahmen einer Zusammenarbeit zwischen Spallanzani und dem Luigi-Sacco-Krankenhaus in Mailand durchgeführt. An der Studie nahmen bislang über 400 Anwender teil, von denen 97 % bereits eine orale Prophylaxe erhielten, aber aufgrund einer Unverträglichkeit oder unzureichenden Einhaltung der oralen PrEP auf injizierbare PrEP umgestiegen sind.