Männer in festen Beziehungen verwenden weniger Kondome, so eine Studie

Eine Studie zum Sexualverhalten brasilianischer Cisgender-Männer enthüllt wichtige Aspekte ihrer Wahrnehmung der Kondomnutzung. Die im Juni in der Fachzeitschrift Ciência & Saúde Coletiva veröffentlichte Studie wurde von Forschern aus Minas Gerais und Rio Grande do Sul durchgeführt.

Das Team analysierte die Antworten von 30.000 sexuell aktiven Männern aus der Nationalen Gesundheitsumfrage (PNS) von 2019. Die vom brasilianischen Institut für Geographie und Statistik (IBGE) in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium durchgeführte Umfrage ermöglichte den Abgleich von Daten zur Angabe der Kondomnutzung, zur Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten und zur von den Personen angegebenen sexuellen Orientierung.

Die Ergebnisse zeigen, dass nur 25,7 % der Heterosexuellen im letzten Jahr beim Geschlechtsverkehr ein Kondom benutzten. Bei schwulen und bisexuellen Männern lag dieser Wert bei 56,3 %. Bei ihrem letzten sexuellen Kontakt gaben 80,5 % der gleichgeschlechtlichen Männer an, beim Geschlechtsverkehr ein Kondom benutzt zu haben, bei den heterosexuellen Männern waren es dagegen nur 41,1 %.

Unter den Teilnehmern, die in einer Partnerschaft leben, fand das Team heraus, dass 37,9 Prozent der Männer, die sich als homosexuell oder bisexuell bezeichnen, regelmäßig Kondome benutzen. Unter denjenigen, die nicht in einer Partnerschaft leben, lag dieser Anteil bei 62,4 Prozent. Das gleiche Muster gilt auch für Heterosexuelle: Nur 13,4 Prozent derjenigen, die in einer Partnerschaft leben, benutzen Kondome, verglichen mit 57 Prozent derjenigen, die nicht in einer Partnerschaft leben.

Für die Autoren eröffnen diese Ergebnisse neue Perspektiven für die Aktualisierung bestehender Präventionsprogramme, um eine noch größere Bevölkerungsgruppe zu erreichen. „Unser Ziel war es, das Konzept der ‚Risikogruppen‘ zu dekonstruieren. Wir zeigen, dass der Kontext, in den sich die Menschen einbringen, für die Präventionsüberlegungen wichtiger ist als die Zugehörigkeit zu einer bestimmten sexuellen Orientierung“, sagt Forscherin Flávia Pilecco, Erstautorin der Studie und Professorin an der Bundesuniversität Minas Gerais (UFMG). „Es ist wichtig, dass die öffentliche Politik Diskussionen über die Aushandlung der Kondomnutzung in stabilen homosexuellen/bisexuellen und heterosexuellen Beziehungen fördert.“

Raus aus dem Stereotyp

Auf dem Höhepunkt der HIV-Epidemie (Humanes Immundefizienz-Virus) in den 1980er und 1990er Jahren galten schwule und bisexuelle Männer als Risikogruppen für diese und andere sexuell übertragbare Infektionen. Deshalb wurden sie zur Zielscheibe von Kondom-Kampagnen, die im Rahmen nationaler Präventionsprogramme gefördert wurden.

Allerdings verstärkte es auch das Stigma, dass sie die einzigen Opfer dieser Krankheiten seien. „Wie wir in unserer Studie gezeigt haben, hängt die Verwendung von Kondomen möglicherweise nicht unbedingt mit der sexuellen Orientierung der Probanden zusammen, sondern eher mit der Art der Beziehung, in der sie sich befinden“, betont Pilecco.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Paare, die zusammenziehen, oft auf Kondome verzichten. „Dies liegt zum einen an der geringeren Sorge vor sexuell übertragbaren Krankheiten, zum anderen am Vertrauen in den Exklusivitätspakt monogamer Beziehungen und zum anderen an dem Bestreben, mehr Freude an Beziehungen zu finden“, analysiert der Urologe Daniel Zylbersztejn vom Einstein Hospital Israelita.

Obwohl einige Männer behaupten, Kondome würden die Sensibilität beim Sex verringern, gibt es auf dem brasilianischen Markt mittlerweile mehrere Produktvarianten, darunter auch dünnere. „Diese Kondome bieten ein Erlebnis, das dem ungeschützten Sex sehr ähnlich ist. Viele berichten sogar, dass sie beim Geschlechtsverkehr nicht einmal das Kondom spüren“, betont Zylbersztejn.

Ungleichgewicht bei Präventionskampagnen

Ein Ergebnis der brasilianischen Umfrage, das auch nach Berücksichtigung aller Bedenken hinsichtlich des Zusammenlebens relevant blieb, betraf die Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten im letzten Jahr. Homosexuelle und bisexuelle Männer meldeten fast zehnmal häufiger Infektionen als heterosexuelle Männer – 6 % gegenüber 0,5 %.

Dieses Ergebnis legte die Hypothese nahe, dass diese Bevölkerungsgruppe nicht nur bestimmten Risiken stärker ausgesetzt ist, sondern sich auch häufiger Routinetests (wie Schnelltests auf HIV, Syphilis und Hepatitis) unterzieht, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Infektion festzustellen. Bei Heterosexuellen kann das Gefühl, nicht gefährdet zu sein, zu einer geringeren Testbeteiligung führen und so zu einer möglichen Untererfassung von Fällen beitragen.

„Es gibt keine Test- und Beratungsrichtlinien für heterosexuelle Männer, und das ist eine sehr große Lücke“, bemerkt Flávia Pilecco. „In einer anderen qualitativen Studie , an der ich teilgenommen habe, haben wir festgestellt, dass sich Männer, die sich als heterosexuell identifizieren, nur dann auf HIV testen lassen, wenn sie glauben, dem Virus ausgesetzt gewesen zu sein, beispielsweise beim Screening bei Blutspenden oder bei der Schwangerschaftsvorsorge und den Tests ihrer Partnerinnen.“

Aus Sicht von Daniel Zylbersztejn ist es notwendig, die Kommunikation über die Verwendung von Kondomen über bestimmte Gruppen hinaus auszuweiten. „Ich glaube, der beste Weg, die gesamte Bevölkerung vor Infektionen zu schützen, besteht darin, in Nischenkampagnen für jede sexuelle Gruppe zu investieren“, so der Urologe. „Diese Strategie würde es uns ermöglichen, Bilder und Fachbegriffe zu verwenden, die für jede Gruppe sinnvoll sind, und so sicherzustellen, dass die Botschaft die Zielgruppe wirklich erreicht.“

Ideal wäre es für die Autorin der Studie, in Strategien zu investieren, die alle Bürger ansprechen und sie an die unterschiedlichen sozialen und kulturellen Kontexte der Bevölkerung anpassen. „Für uns [ die Autoren der Studie ] sollten alle Menschen durch Gesundheitsmaßnahmen abgedeckt sein, die ihre Besonderheiten berücksichtigen“, sagt Flávia Pilecco.

Eine weitere wichtige Maßnahme wäre, Männer schon früh zu ermutigen, auf ihre eigene Gesundheit zu achten. So wie Mädchen ermutigt werden, einen Gynäkologen aufzusuchen, sollten Jungen zu einem vertrauenswürdigen Urologen oder Allgemeinmediziner gebracht werden. „Wir haben in unseren Praxen alle notwendigen Materialien, um die Bedeutung von Safer Sex und dessen Umsetzung zu erklären“, versichert Zylbersztejn.

Quelle: Einstein Agency

Der Beitrag „Männer in festen Beziehungen verwenden weniger Kondome, so eine Studie“ erschien zuerst auf Agência Einstein .