Die Regierung kritisierte die Idee, die Einnahmen der Krankenkassen zu kürzen

Die vom stellvertretenden Ministerpräsidenten der Russischen Föderation und Stabschef der russischen Regierung, Dmitri Grigorenko, unterzeichnete Antwort erschien heute, am 7. Mai, auf der Gesetzesvorlage. In dem Schreiben heißt es, dass die Einnahmekürzungen der Versicherer „das Risiko einer Verringerung der Wirksamkeit des Kontrollsystems für die medizinische Versorgung bergen“ und „zu einer ineffizienten Verwendung der Mittel der gesetzlichen Krankenversicherung sowie zu einer Verringerung der Qualität und Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung führen können“.

In dem Dokument heißt es auch, dass das Verfahren zur Überwachung der Behandlungsqualität im Bundesgesetz Nr. 326-FZ „Über die obligatorische Krankenversicherung“ „ausreichend geregelt“ sei, und der Gesetzentwurf „Neue Leute“ enthalte keine Beweise dafür, dass die bestehenden Rechtsnormen für eine wirksame Überprüfung der Qualität und des Zeitpunkts der medizinischen Versorgung nicht ausreichen.

Auch die Rechtsabteilung der Staatsduma der Russischen Föderation äußerte sich zu dem Gesetzentwurf. Sie wiesen darauf hin, dass die Einnahmerückgänge der Krankenkassen letztlich auch zu Einnahmerückgängen bei den Kliniken selbst führen würden. Auch die Rechnungskammer der Russischen Föderation wies auf die Mängel des Gesetzentwurfs hin.

Der Entwurf zur Änderung des Bundesgesetzes Nr. 326-FZ „Über die obligatorische Krankenversicherung“ wurde im Februar 2025 von „Neue Leute“ vorgelegt . Der Hauptpunkt der Initiative besteht darin, die Einnahmen der medizinischen Versicherungsorganisationen aus Geldbußen und Sanktionen, die gegen Kliniken nach der Qualitätsbewertung der medizinischen Versorgung (QAMC) und der medizinisch-ökonomischen Bewertung (MEA) verhängt werden, in die standardisierten Versicherungsrücklagen des TFOMS umzuleiten. Nach dem Bundesgesetz erhalten Versicherungsgesellschaften 15 % der zu Unrecht vorgelegten Rechnungen von Kliniken nach einer ECMP, den gleichen Betrag nach einer MEE und 25 % der Geldbußen, die medizinische Organisationen für die unterlassene, verspätete oder qualitativ unzureichende Bereitstellung medizinischer Versorgung zahlen.

Die Abgeordneten sind der Ansicht, dass die Versicherungsgesellschaften aufgrund des derzeitigen Systems daran interessiert sind, eine größere Anzahl von Verstößen festzustellen, was, wie es in der Begründung heißt, auch durch Daten der Föderalen obligatorischen Krankenversicherung bestätigt wird. Die mögliche Benachteiligung der Krankenversicherungsträger, so die Abgeordneten, mindere einerseits die Haushaltseffizienz bei der Inanspruchnahme der Mittel der gesetzlichen Krankenversicherung und schaffe andererseits aufgrund der finanziellen Belastung der Kliniken die Voraussetzungen für eine Verschlechterung der Qualität der medizinischen Versorgung.

Die Staatsduma berät derzeit über einen weiteren Gesetzentwurf zur Reform des Zahlungssystems für medizinische Versorgung im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung. Abgeordnete der gesetzgebenden Versammlung der Region Krasnojarsk haben vorgeschlagen, einige Formen der ambulanten (hauptsächlich Tabletten-)Arzneimitteltherapie bei bösartigen Neubildungen in das gesetzliche Krankenversicherungssystem aufzunehmen. Derzeit fällt der Großteil der Arzneimittelversorgung auf die Kosten der regionalen und föderalen Haushalte, deren Kapazitäten den Initiatoren zufolge jedoch nicht ausreichen.