SP: Los fondos presupuestarios para la construcción de instalaciones médicas no se utilizan con la suficiente eficacia

Durante el análisis, los representantes de la Cámara de Cuentas utilizaron datos de 80 regiones sobre las instalaciones sociales construidas durante el período de 2019 a 2024. Durante el período especificado, se pusieron en funcionamiento 86 hospitales y 189 clínicas.

Según los auditores, las principales características físicas de dichas instalaciones (capacidad, superficie, composición de los locales, número de plantas, soluciones de diseño) presentan una gran variabilidad, lo que indica que los clientes no tienen un enfoque unificado a la hora de elegir los parámetros del proyecto y gastar los fondos presupuestarios asignados para la creación de instalaciones de infraestructura social.

El costo promedio de construcción de hospitales y clínicas de 1 m², puestos en servicio en 2024, ascendió a 302 y 168,1 mil rublos, respectivamente. El costo estimado de construcción, según la Cámara de Cuentas, así como los costos reales de instalaciones similares, difieren en las distintas zonas de precios de Rusia en función de las soluciones de diseño, las condiciones de trabajo y la región de construcción, los factores que complican la obra, las condiciones naturales, climáticas, hidrogeológicas y logísticas, y el costo de los recursos de construcción en cada región.

Según el informe de auditoría, el uso de la documentación de diseño estándar (DPT) puede tener un impacto positivo en el costo de construcción. A pesar de que el costo promedio real de construcción de 1 m² de instalaciones sociales diseñadas con documentación de diseño estándar fue menor que el de las construidas mediante proyectos individuales, el uso de la DPT sigue siendo bajo.

Cabe señalar que, de acuerdo con las Normas para la Concesión de Subvenciones a las Entidades de la Federación de Rusia, el uso de documentación estándar (si está disponible) es una de las condiciones para la celebración de acuerdos con las regiones para la cofinanciación de los costos de construcción de instalaciones sociales. Los acuerdos celebrados por el Ministerio de Salud de Rusia contienen requisitos para el uso de la DPT, pero a pesar de ello, el porcentaje de instalaciones sanitarias construidas con DPT sigue siendo bajo, señala el informe.

El análisis mostró que en 10 de los 16 proyectos hospitalarios revisados ​​(62,5%), la decisión de financiar la construcción fue tomada por las personas responsables antes de que la instalación se incluyera en el esquema de planificación territorial, lo que significa que no hubo un estudio preliminar, evaluación y justificación de las opciones para la ubicación de las instalaciones y sin tener en cuenta las características y direcciones de desarrollo del territorio y la infraestructura en cuestión.

Con base en los resultados del análisis, los auditores enviaron una serie de recomendaciones al Gobierno de la Federación Rusa. En este sentido, se solicitó a los organismos autorizados que instruyeran a las personas responsables para asegurar la preparación de la DPT para hospitales y clínicas. Para ello, es necesario considerar las soluciones técnicas actuales que cumplan con todos los requisitos de seguridad epidemiológicos, contra incendios, sanitarios y de otro tipo. Entre las propuestas se encuentra instruir a las personas responsables para que aseguren la inclusión en 2026 de una cláusula sobre el uso de la DPT en el acuerdo sobre la concesión de un subsidio para la cofinanciación de las obligaciones de gasto derivadas de la construcción de dichas instalaciones, y establecer, como una de las condiciones para la concesión de subsidios presupuestarios a las regiones para la cofinanciación de los costos de construcción, el requisito de la inclusión previa de una instalación de ámbito social en los documentos de planificación territorial.

A principios de agosto de 2025, la Cámara de Cuentas informó sobre la auditoría de los gastos presupuestarios para la construcción de un centro médico multidisciplinario en el Centro Científico y Clínico Federal de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia en Yalta, en construcción desde 2021. Como resultado, se reveló una baja eficiencia de los fondos federales. Así, durante la ejecución, los plazos de puesta en servicio de las instalaciones se pospusieron en más de una ocasión; al 1 de abril de 2025, la disponibilidad técnica de la clínica era de tan solo el 5,3 %. Al mismo tiempo, el coste total del proyecto se ha más que duplicado, pasando de los 15 000 millones originales a 31 800 millones de rublos. Los auditores creen que esto se debe a la indexación del coste de las instalaciones para todo el período de construcción, hasta 2030.