Terapia con testosterona: ¿Aguja o riesgo?

La deficiencia de testosterona afecta no solo la libido, sino también la calidad de vida en general. Puede manifestarse con síntomas como debilidad, pérdida de fuerza muscular, olvidos y estado de ánimo depresivo. Sin embargo, la causa de estos síntomas a niveles hormonales bajos debe confirmarse con al menos dos análisis de sangre separados por la mañana. Si el nivel total de testosterona es inferior a 300 ng/dl, los médicos pueden considerar suplementos hormonales. (Fuente: Mayo Clinic – Terapia con testosterona: Posibles beneficios y riesgos). Sin embargo, es fundamental evaluar los siguientes factores de riesgo antes de iniciar el tratamiento: - Prueba de PSA (prostata) - Nivel de hematocrito - Antecedentes de cardiopatía - Apnea del sueño

- Agrandamiento de próstata

¿Qué opciones hay si los métodos naturales no son suficientes?

El método más común son las inyecciones intramusculares de enantato o cipionato de testosterona. Se aplican una o dos veces por semana. Las formulaciones en gel se aplican sobre la piel, se absorben y se usan a diario. Otros métodos menos comunes incluyen: implantes subcutáneos de "pellets".

- Gel intranasal. Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. Si bien puede haber riesgo de infección para los miembros del hogar que usan el gel, se pueden observar fluctuaciones repentinas en los niveles hormonales en quienes usan agujas. (Fuente: Cleveland Clinic – Terapia de reemplazo de testosterona)

Cosas que debes saber antes de decidir

El tratamiento con testosterona suele ser de por vida. Si se suspende el medicamento, el nivel hormonal vuelve a descender. La producción propia de testosterona puede suprimirse en los testículos, lo que detiene la producción de esperma, especialmente en personas jóvenes. Durante el tratamiento, se pueden observar efectos secundarios como acné, caída del cabello, irritabilidad y aumento de tamaño de las mamas. En algunas personas, la proteína SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) aumenta, lo que provoca una disminución de la testosterona activa.

- El cuerpo puede desarrollar resistencia a la hormona con el tiempo o su eficacia puede disminuir.

En conclusión: La terapia de reemplazo hormonal no es un simple método de rejuvenecimiento, sino un tratamiento serio que se determina mediante criterio clínico. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse individualmente para cada paciente. (Fuente: Harvard Health – Ventajas y desventajas de la terapia de reemplazo de testosterona)

Riesgos y seguimiento de la terapia de reemplazo hormonal

El tratamiento con testosterona no es un simple suplemento, sino una intervención que afecta a múltiples sistemas del organismo. Es necesario un seguimiento estrecho, especialmente por sus efectos en el sistema cardiovascular, la salud prostática y la coagulación sanguínea. Se deben realizar las siguientes pruebas antes y después del tratamiento: - Testosterona total y libre - PSA (antígeno prostático específico) - Hematocrito y hemoglobina - Hormonas LH y FSH - Pruebas de función hepática. Después de iniciar el tratamiento... - Durante los primeros 3 meses - Posteriormente, se deben realizar nuevas pruebas cada 6 meses. El tratamiento puede interrumpirse si el hematocrito supera el 54 % o si el valor de PSA muestra un aumento repentino.

(Fuente: Sociedad Endocrina – Guía de práctica clínica sobre la terapia con testosterona)

Errores comunes en la terapia con testosterona

- Uso sin receta para culturismo. - Comenzar sin control de PSA. - Usarlo sin quejas solo para "retrasar el envejecimiento". - No ajustar las dosis individualmente. - Pensar en el tratamiento como "dopaje para desarrollar músculo".

(Fuente: Revista Europea de Urología, 2021)

¿La terapia con testosterona reduce los espermatozoides?

La terapia hormonal puede reducir la producción de esperma en los testículos al suprimir la señalización de LH y FSH en el cerebro. El riesgo de infertilidad supera el 70 % con el uso prolongado.

Si se considera el tratamiento en personas jóvenes, se debe explicar este riesgo y, de ser necesario, considerar la congelación de esperma. (Fuente: Fertilidad y Esterilidad, 2022)

¿Es necesario apoyo nutricional durante el tratamiento?

El metabolismo de la testosterona es sensible a micronutrientes como el zinc, la vitamina D, el Omega-3 y el magnesio.

Tomar estos suplementos de forma equilibrada durante el tratamiento puede aumentar el efecto sobre la fuerza muscular y el estado de ánimo. Sin embargo, en lugar de suplementos en dosis altas, se recomiendan recomendaciones basadas en análisis de sangre. (Fuente: Journal of Endocrinology and Metabolism, 2020)

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