Las clínicas de aborto en EE. UU. están cerrando incluso en estados donde el aborto es legal. Podrían haber más recortes.

El sistema de financiación del aborto en Estados Unidos está golpeado tres años después de que la Corte Suprema revocara Roe v. Wade y permitiera a los estados aplicar prohibiciones.

El aumento inicial de donaciones ha disminuido, muchas clínicas han cerrado y los defensores temen que los cambios en la política federal resulten en más cierres.

“Todos estamos luchando colectivamente”, dijo Ramsie Monk, directora de desarrollo de los Centros de Salud de la Mujer de Virginia Occidental y Maryland, que abrió una clínica en 2023 en el oeste de Maryland después de que se prohibiera el aborto en Virginia Occidental .

“Sinceramente, no sé si es un modelo sostenible”, dijo Mercedes Sánchez, directora ejecutiva de las Clínicas Cedar River en Washington. “Clínicas, proveedores y fondos están muy comprometidos a garantizar que las personas tengan acceso a la atención médica, pero sin duda será un desafío mayor”.

Las prohibiciones en algunos estados significan que viajar se ha convertido en una parte más importante para obtener un aborto, lo que conlleva una serie de costos.

Un factor atenuante es que la mayoría de los abortos ahora se realizan con medicamentos. Estos pueden prescribirse por telesalud, incluso a mujeres en estados donde el aborto está prohibido. Sin embargo, no se pueden usar en todos los casos; algunas mujeres prefieren los procedimientos y existen desafíos en cuanto a la legalidad de las pastillas y su prescripción.

No todos los seguros privados cubren abortos. Los fondos federales no pueden utilizarse para abortos, pero los fondos estatales de Medicaid sí los cubren en algunos lugares. Además, existe una red de financiación privada que ayuda a cubrir procedimientos, viajes y otros gastos.

El aumento de las contribuciones tras el fallo de la Corte Suprema de 2022 ha disminuido para la mayoría de los fondos y clínicas. «Los recursos no han seguido el ritmo de la creciente demanda», declaró Lynn McCann-Yeh, codirectora ejecutiva del Fondo para el Aborto de Baltimore.

Con la prohibición del aborto en todas las etapas del embarazo vigente en 12 estados y la prohibición a partir de las seis semanas de gestación en otros cuatro, los viajes para abortar se han vuelto más frecuentes. Los costos de cada viaje pueden incluir boletos de avión o gasolina para viajes largos, comidas, hoteles y guardería, además de los honorarios de la clínica.

El año pasado, el fondo de la línea directa de la Federación Nacional del Aborto redujo la parte de los costos clínicos que cubre para personas con necesidades financieras del 50% al 30% para poder ayudar a más personas a medida que aumentaba la demanda. La organización afirma que los costos de viaje ahora promedian más de $1,000 por persona.

Las necesidades de viaje han hecho que la tarea de conseguir fondos para el aborto no sólo sea más cara sino también más compleja.

Antes de que entrara en vigor la prohibición en Texas en 2021, Fund Texas Choice recibía unas 40 llamadas al mes, según la directora ejecutiva, Anna Rupani. Ahora, son más de 200. Y atender a cada persona que llama puede llevar más tiempo, ya que implica organizar vuelos y hoteles, no solo conseguir transporte a las clínicas del estado.

Algunas personas juntan dinero de una mezcla de grupos para pagar un aborto. Grace McGarry, quien administra la línea telefónica de Whole Woman's Health, que opera cinco clínicas en Estados Unidos, comentó que habló con una paciente que recibía ayuda de nueve grupos diferentes.

Desde el fallo de la Corte Suprema en el caso Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, I Need An A, que opera un sitio web dedicado a brindar información sobre opciones de aborto, ha contabilizado el cierre de 105 clínicas.

Veintinueve cierres se produjeron en estados donde el aborto está prohibido en todas las etapas del embarazo. Once se produjeron en estados donde está prohibido aproximadamente a las seis semanas de gestación, antes de que muchas mujeres se den cuenta de que están embarazadas. Sin embargo, 65 de los cierres se produjeron en otros estados.

Al mismo tiempo, 34 clínicas han abierto nuevas puertas o se han mudado a estados donde el aborto es legal.

“Todos y cada uno de ellos han sido un duro golpe para esa comunidad que no ha sido reabastecida”, dijo Rebecca Nall, la fundadora de I Need An A.

Planned Parenthood North Central States anunció en mayo que cerraría ocho sucursales en Iowa y Minnesota mientras ampliaría los servicios en algunas otras clínicas.

Ruth Richardson, directora ejecutiva de la filial de Planned Parenthood, afirmó que la reorganización reconoce que el número de abortos en Iowa se desplomó después de que el estado comenzara a aplicar su estricta ley de aborto . Esto también refleja que el presupuesto general del grupo regional ha disminuido.

“Tenemos el desafío añadido de que la atención de la salud sexual y reproductiva se ha politizado en este entorno”, dijo.

Marjorie Dannenfelser, presidenta de SBA Pro-Life America, dijo en un comunicado que los cierres están justificados: “El enfoque de Planned Parenthood está directamente centrado en los abortos, las transiciones de género y el gasto político”.

En marzo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos retuvo $27.5 millones que grupos esperaban para brindar planificación familiar, anticoncepción, detección de cáncer y pruebas y tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Algunos de estos grupos también ofrecen abortos e incluyen al menos 11 filiales regionales de Planned Parenthood.

“Estamos en una crisis de salud pública de proporciones épicas”, declaró Brittany Fonteno, presidenta y directora ejecutiva de la Federación Nacional del Aborto. “Nos encontramos en una situación donde existen carencias en la atención de la salud reproductiva, no solo en la atención del aborto”.

El proyecto de ley de impuestos y presupuesto del presidente Donald Trump, que está siendo considerado en el Senado después de obtener la aprobación de la Cámara de Representantes, asestaría más golpes a la financiación del aborto.

Prohibiría que los planes de seguro de salud subsidiados por el gobierno federal cubran el aborto, excepto si es necesario para salvar la vida de la mujer o en casos de violación o incesto.

El proyecto de ley también prohibiría que los fondos de Medicaid fluyan a Planned Parenthood, el mayor proveedor de abortos del país.

Planned Parenthood afirmó que estas disposiciones podrían provocar el cierre de aproximadamente la mitad de sus clínicas que ofrecen abortos, y de aproximadamente una cuarta parte de las clínicas que realizan abortos en todo el país. El mayor impacto en las clínicas afiliadas se daría en los estados donde el aborto es legal.

Alexis McGill-Johnson, presidenta y directora ejecutiva de Planned Parenthood Federation of America, dijo que ha sido prácticamente un desafío financiar el aborto (y toda la atención médica) para las personas de bajos ingresos.

"Si el mercado lo hubiera podido entender", dijo, "no existiríamos".