Retrouver le désir sexuel : quand consulter un médecin

La baisse de désir n'est pas forcément qu'un problème psychologique : le médecin interniste Christoph Nitsche en explique les causes et donne des conseils pour des conversations franches au sein du couple.
Lorsque le désir sexuel s'estompe, le corps est souvent en cause. Des changements hormonaux, comme une carence en testostérone ou en hormones thyroïdiennes, peuvent diminuer la libido. Des problèmes circulatoires, le diabète ou les maladies cardiovasculaires affectent également la réponse sexuelle. Même certains médicaments, par exemple contre l'hypertension ou la dépression, peuvent avoir un impact négatif sur la libido.
Le docteur Christoph Nitsche est spécialiste en médecine interne et en médecine d'urgence. Il a effectué sa spécialisation à l'hôpital Marienhospital Euskirchen, où il s'est spécialisé en cardiologie et en médecine d'urgence. Il fait partie de notre Cercle d'experts . Le contenu présenté ici reflète son opinion personnelle, fondée sur son expertise.
Le stress prolongé est l'un des principaux ennemis de la libido. Lorsque le corps libère constamment du cortisol, la production d'hormones sexuelles diminue automatiquement. La fatigue, la pression et les soucis prennent le dessus : l'intimité et le désir s'estompent. Le corps passe en mode « conservation » et réduit tout ce qui n'est pas essentiel à la survie, y compris le désir sexuel.
Les hormones régulent notre désir sexuel ; une chute de leur taux entraîne souvent une diminution du désir. Un manque de testostérone chez l’homme ou d’œstrogènes chez la femme peut considérablement réduire le désir. Les variations des hormones thyroïdiennes ou des hormones du stress comme le cortisol influent également directement sur la libido et le niveau d’énergie. Même de légères fluctuations hormonales peuvent être perceptibles, c’est pourquoi un bilan de santé permet souvent d’y voir plus clair.
Si votre libido diminue significativement sur plusieurs semaines ou mois, il est temps de consulter un professionnel. Un médecin pourra exclure des causes physiques telles que des déséquilibres hormonaux, des problèmes cardiovasculaires ou des effets secondaires de médicaments. Les facteurs psychologiques comme le stress, l'anxiété ou les difficultés relationnelles peuvent être abordés avec un thérapeute. Plus tôt les causes sous-jacentes seront identifiées, plus le traitement et la qualité de vie seront efficaces.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente : les déséquilibres hormonaux peuvent être corrigés par des médicaments, comme la testostérone ou les hormones thyroïdiennes. En cas de stress psychologique ou de problèmes relationnels, une thérapie avec un psychologue ou un sexologue peut être bénéfique. Des changements de mode de vie, tels qu’une activité physique accrue, une alimentation saine , un sommeil suffisant et une réduction du stress, peuvent également améliorer sensiblement la libido. Dans la plupart des cas, une combinaison de mesures médicales et thérapeutiques est la plus efficace.
Les difficultés sexuelles s'abordent avec tact. Choisissez un moment calme, exprimez-vous à la première personne (« J'ai remarqué… ») et évitez les accusations. L'honnêteté et la compréhension instaurent la confiance et préviennent la culpabilité. L'objectif est de trouver des solutions ensemble, que ce soit par le dialogue, la thérapie de couple ou un accompagnement psychologique.
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