Les enfants dès l'âge de 10 ans peuvent présenter des signes de maladie cardiaque - voici comment le savoir
Les enfants dès l'âge de 10 ans pourraient présenter un signe clé d'une maladie potentiellement mortelle, avertissent les experts. De nouvelles recherches ont révélé qu'avoir de la graisse abdominale dès le plus jeune âge est associé à un risque accru de maladie cardiaque.
Les résultats, qui doivent être présentés lors du Congrès européen sur l'obésité (ECO) de cette année en Espagne, ont montré que les trajectoires défavorables du rapport taille-taille (un marqueur de l'obésité centrale) pendant l'enfance peuvent augmenter le risque cardiométabolique et cardiovasculaire à 10 ans.
Dans le cadre de cette étude, les enfants dont le ventre s'est progressivement élargi par rapport à leur taille présentaient une pression artérielle élevée, des marqueurs d'inflammation plus élevés et des signes précoces de résistance à l'insuline, précurseur du diabète de type 2.
Dans le cadre de cette étude d'une durée de dix ans, 700 enfants ont été suivis lors de 14 visites cliniques régulières, de la naissance à l'âge de 10 ans. Les chercheurs ont utilisé le rapport taille-taille, calculé en divisant le tour de taille par la taille.
Leur risque cardiométabolique a été évalué à l'aide de scores composites, ajustés selon l'âge et le sexe, incluant le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (appelé « bon cholestérol »), les triglycérides (lipides sanguins), la glycémie, la tension artérielle ajustée à la taille et l'indice HOMA-IR (résistance à l'insuline). L'étude a révélé trois schémas distincts d'évolution du rapport taille/taille de la naissance à 10 ans.
Il s'agissait d'un « groupe de référence » stable composé de deux tiers des enfants, d'un groupe « en croissance puis stabilisation » comprenant environ un enfant sur six, et d'un groupe « en croissance lente » représentant également environ un enfant sur six.
Après avoir pris en compte des facteurs tels que les caractéristiques sociodémographiques, le stade de puberté et les habitudes de vie, notamment l'activité physique, le sommeil et l'alimentation, l'étude a révélé que les enfants classés comme « à croissance lente » présentaient des scores de risque cardiométabolique supérieurs de 0,79 écart-type et des scores de risque de maladie cardiovasculaire supérieurs de 0,53 écart-type à ceux du groupe de référence. Cela indique une détérioration substantielle de la santé cardiométabolique dès l'âge de 10 ans.
Le groupe à « croissance lente » a également présenté une pression artérielle systolique plus élevée et des niveaux accrus de peptide C, d'HOMA-IR, d'acétyles de glycoprotéines (GlycA) et de protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP), qui sont tous des indicateurs d'inflammation chronique et des précurseurs potentiels de maladies cardiovasculaires.
De plus, ces enfants présentaient des taux réduits de cholestérol HDL, communément appelé « bon » cholestérol, signalant des marqueurs précoces de futures maladies cardiaques et métaboliques. En revanche, le groupe « en hausse puis en stabilisation » présentait des taux d'hémoglobine A1c (HbA1c) significativement plus faibles, suggérant une meilleure régulation de la glycémie, et des taux légèrement élevés d'apolipoprotéine B (ApoB), un facteur de risque distinct de maladie cardiovasculaire.
En examinant la quantité de graisse abdominale des enfants à 10 ans, les chercheurs ont découvert que celle-ci était responsable de la majorité des disparités de risques pour la santé entre les groupes. Le Dr David Horner, auteur principal de l'étude et de l'Université de Copenhague au Danemark, a expliqué : « Cela signifie que le niveau actuel de graisse abdominale des enfants – et pas seulement son évolution au fil du temps – était le meilleur indicateur de leur santé cardiaque et métabolique. »
Une fois ce facteur inclus dans l'analyse, le schéma antérieur de prise de masse grasse progressive (groupe « à croissance lente ») n'était plus associé à un risque accru. Cela suggère que le niveau de graisse abdominale d'un enfant à 10 ans est plus important que la façon dont il y est arrivé. Autrement dit, c'est la quantité de graisse abdominale à cet âge, et non pas nécessairement la tendance à la prise de masse grasse au fil du temps, qui joue le rôle le plus important dans la détermination du risque actuel de problèmes cardiaques et métaboliques.
Il a ajouté : « Nos résultats soulignent qu’un rapport taille/taille élevé à 10 ans est un indicateur clinique clé du risque cardiométabolique chez l’enfant. Cela renforce l’importance de surveiller l’obésité centrale dans les soins de routine, non seulement en suivant le poids, mais aussi en mesurant spécifiquement l’obésité centrale dans le cadre des évaluations standard. »
Alors que l'accent clinique se déplace du poids seul vers l'identification des enfants présentant des signes précoces de risque métabolique, le rapport taille/taille offre un outil simple et efficace pour détecter l'obésité centrale avec une incidence cardiométabolique. Identifier les enfants présentant un rapport taille/taille élevé peut aider les cliniciens à cibler ceux qui présentent un risque accru de dysfonctionnement métabolique, favorisant ainsi des interventions plus personnalisées et une prévention précoce des complications à long terme.
La graisse du ventre chez les adultes a déjà été associée à un certain nombre de risques pour la santé, avec des niveaux élevés de graisse viscérale, qui est stockée au plus profond du ventre, associée aux maladies cardiaques, au diabète, à la démence et même au cancer.
Pour vérifier si votre taux de graisse viscérale est trop élevé à l'âge adulte, les experts de la Cleveland Clinic recommandent une méthode simple : un mètre ruban. Placez-le autour de votre taille, juste au-dessus des hanches.
Selon ces spécialistes : « Pour les femmes, 35 pouces ou plus signifie que vous risquez de souffrir de problèmes de santé liés à la graisse viscérale », tandis que « pour les hommes, ce chiffre est de 40 pouces ou plus ».
Au Royaume-Uni, on estime qu'environ un adulte sur quatre et un enfant sur cinq âgés de 10 à 11 ans souffrent d'obésité. Toute personne préoccupée par son poids et les risques potentiels pour sa santé devrait envisager d'en parler à son médecin.
Daily Express
