Une transplantation d'artère pulmonaire est réalisée à Rome pour la première fois au monde.

Une transplantation de l'artère pulmonaire , associée à l'ablation totale du poumon gauche, a été réalisée pour la première fois chez un patient atteint d'un cancer du poumon infiltrant l'artère. Cette opération exceptionnelle a eu lieu au service de chirurgie thoracique de l' hôpital universitaire Sant'Andrea de Rome , un établissement du réseau de l'université Sapienza de Rome et un centre de référence pour la région du Latium. L'intervention s'est déroulée le 17 juillet, grâce à la vision de deux jeunes chirurgiennes thoraciques, Cecilia Menna et Beatrice Trabalza Marinucci , et a été réalisée par une équipe dirigée par Erino A. Rendina, directeur du service de chirurgie thoracique de Sant'Andrea et doyen de la faculté de médecine et de psychologie de l'université Sapienza de Rome.

La greffe d'artère pulmonaire, autorisée par le Centre national des transplantations, a été présentée ce matin par le professeur Rendina et le Dr Cecilia Menna, chirurgienne thoracique à l'hôpital universitaire Sant'Andrea, qui ont expliqué en détail ce qui s'est passé, en présence de la rectrice de Sapienza, Antonella Polimeni , du président de la région du Latium, Francesco Rocca , du chef de cabinet du ministre de la Santé, Marco Mattei, et de la directrice générale de l'hôpital universitaire Sant'Andrea, Francesca Milito.

La patiente présentait un cancer du poumon infiltrant l'artère pulmonaire et, au cours des mois précédant l'intervention, a bénéficié d'une chimiothérapie et d'une immunothérapie, une combinaison innovante de médicaments à action ciblée qui a permis une réduction significative de la taille de la tumeur. Grâce à une planification minutieuse et rigoureuse mise en œuvre dans les semaines précédant l'opération, la patiente a pu être opérée grâce à la disponibilité d'une artère pulmonaire entière cryoconservée à la Banque de tissus de Barcelone.

L'intervention a débuté le 17 juillet 2025 à 12h00. Grâce à des techniques d'anesthésie sophistiquées, une circulation extracorporelle a été mise en place et le cœur arrêté . L'artère pulmonaire malade a été retirée en totalité, ainsi que le poumon gauche et une partie de la trachée. La délicate phase de reconstruction de la trachée et des voies respiratoires a alors pu commencer. Ce n'est qu'après cette étape qu'a pu être réalisée la transplantation de l'artère pulmonaire, remplacée par un segment cryoconservé d'environ 5 cm, parfaitement adapté aux dimensions du vaisseau de la patiente.

L'un des principaux défis du remplacement de l'artère pulmonaire, un tube fin mais résistant, réside dans le rétablissement de sa tension équilibrée . Les matériaux synthétiques ou biocompatibles actuels ne permettent pas de créer un conduit de remplacement présentant les mêmes caractéristiques que l'original, exposant ainsi le vaisseau reconstruit à un risque d'obstruction. L'intervention, qui a duré 4 heures et 30 minutes , s'est terminée à 16h30. L'équipe qui a opéré la patiente était composée de chirurgiens thoraciques, de chirurgiens cardiaques, d'anesthésistes et de réanimateurs. La collaboration des perfusionnistes et des infirmières du bloc opératoire et du service a également été essentielle. La patiente a été transférée en unité de soins intensifs pour la surveillance postopératoire de routine et s'est réveillée quelques heures plus tard, immédiatement capable de respirer et de parler de manière autonome .

Les suites opératoires ont été simples , malgré un épanchement pleural résorbé durant l'hospitalisation. Au cours de son séjour, la patiente a bénéficié d'examens radiologiques approfondis qui ont démontré la perméabilité du vaisseau transplanté, avec un rétablissement complet du flux sanguin du cœur vers le poumon droit, et l'excellent état du greffon vasculaire (greffon synthétique). Quatre semaines après l'intervention, la patiente a pu rentrer chez elle et reprendre ses activités habituelles. Elle ne nécessite actuellement ni traitement immunosuppresseur, contrairement à ce qui se fait pour d'autres transplantations d'organes (cœur-poumons, etc.), ni traitement anticoagulant, compte tenu de la parfaite biocompatibilité du tissu.