L'utilisation des matériaux dans le secteur de la santé suscite l'inquiétude

Prof. Dr. Sinan ADIYAMAN - Ancien président du TTB, membre du groupe de travail sur les politiques de santé de l'ATO

Le financement des services de santé en Turquie est en grande partie couvert par l'Institution de sécurité sociale (SGK).

La circulaire de mise en œuvre de la santé (SUT) déterminée par le SGK réglemente les conditions de remboursement des fournitures et procédures médicales. Cependant, l'utilisation de matériaux en dessous des prix SUT conduit à des discussions en termes de qualité et de sécurité des patients , notamment dans le domaine de la chirurgie orthopédique.

RESTRICTIONS SUR LE LAIT

Lors de la détermination des montants de remboursement pour certaines fournitures médicales, le SUT limite l'utilisation des fournitures au-dessus de ces prix. Cette situation rend difficile l’utilisation de matériaux importés et de haute qualité en particulier et oriente les prestataires de soins de santé vers des matériaux moins chers, produits localement. Cependant, le fait que les normes de qualité de ces matériaux n’aient pas été suffisamment déterminées soulève des inquiétudes en termes de sécurité des patients et d’efficacité du traitement.

MATÉRIAUX IMPORTÉS AU NIVEAU NATIONAL

L’absence de normes de qualité dans la production et l’utilisation des fournitures médicales en Turquie rend difficile l’évaluation des produits nationaux et importés. Les systèmes internationaux de gestion de la qualité tels que la norme ISO 13485 fournissent un cadre important pour garantir la production sûre et efficace des dispositifs médicaux. Toutefois, des lacunes existent dans la mise en œuvre et le suivi de ces normes. Cette situation fait que le prix prime sur la qualité dans le choix des matériaux et met en danger la sécurité des patients.

HÔPITAUX PILOTES

Certains hôpitaux pilotes, comme l’hôpital municipal d’Ankara, peuvent faire preuve de souplesse dans l’approvisionnement en matériaux à des prix supérieurs à ceux du SUT. Cependant, comme cette pratique n’est pas généralisée, les hôpitaux du pays ont du mal à se procurer du matériel de qualité. Lorsqu’on parle de qualité des matériaux, il n’y a en réalité aucune différence entre les matériaux importés et nationaux tant qu’ils sont de bonne qualité et conformes aux normes, mais cela conduit à des inégalités dans les services de santé et à une diminution de la satisfaction des patients.

Ces dernières années, le besoin de révision de l’arthroplastie primaire du genou a augmenté. Par exemple, une étude a rapporté que les taux de révision après une arthroplastie totale primaire du genou variaient de 0,5 % à 5 %. Les raisons de cette augmentation incluent la qualité des matériaux utilisés, les techniques chirurgicales et les facteurs liés aux patients. Cependant, la mauvaise qualité du matériau constitue un facteur important qui augmente le besoin de révision.

En Turquie, une approche privilégiant la qualité devrait être adoptée dans l’utilisation des fournitures médicales, en particulier dans le domaine de la chirurgie orthopédique. La mise à jour des prix des SUT et la détermination des normes de qualité permettront à la fois d’accroître la sécurité des patients et de garantir l’efficacité des services de santé. En outre, les producteurs nationaux devraient être encouragés à se conformer aux normes de qualité et les mécanismes d’inspection devraient être renforcés.