I debiti degli EPS intervenuti ammontano ora a 16,8 miliardi di pesos: come si spiega questa crisi?

L'attuale situazione finanziaria degli EPS intervenuti è allarmante : presentano attualmente un deficit di capitale pari al 98,3 percento del deficit totale di tutte le compagnie assicurative del Paese messe insieme.

Le sole entità intervenute hanno segnalato un totale di 10,03 trilioni di pesos di deficit patrimoniali entro la fine del primo trimestre del 2025, mentre lo stesso indicatore finanziario per tutti gli EPS del Paese era pari a 10,2 trilioni di pesos.

Ciò si riflette nella più recente "Analisi finanziaria e di portafoglio degli EPS" condotta dall'osservatorio Así Vamos en Salud, sulla base delle informazioni fornite da queste entità alla Sovrintendenza della Salute (Supersalud) e al Ministero della Salute.

Ciò che preoccupa di più di questi risultati non è solo il fatto che il deficit sia più elevato negli EPS intervenuti, ma anche il fatto che sia cresciuto negli ultimi tre anni e che, rispetto allo stesso periodo del 2024, le cifre negative siano salite alle stelle.

Pertanto, mentre gli EPS intervenuti hanno accumulato il suddetto deficit di 10,03 trilioni di pesos nel primo trimestre del 2025, per lo stesso periodo del 2024 è stato di 5,7 trilioni di pesos, per il primo trimestre del 2023 è stato di 3,3 trilioni di pesos e nel 2022 è stato di 1,3 trilioni.

Secondo l'analisi, "è evidente il progressivo deterioramento del patrimonio dei nove enti intervenuti. Tra il 2022 e il 2023, è aumentato del 140%. Analogamente, nell'ultimo anno (tra il primo trimestre del 2024 e il 2025), la variazione è stata del 74,5%."

Ciò è dovuto principalmente al calo significativo del patrimonio di queste entità, che nel periodo analizzato del 2022 ammontava a 12,1 trilioni di pesos, mentre oggi ammonta a malapena a 6,7 ​​trilioni di pesos.

D'altro canto, le passività, che erano in diminuzione o rimaste stabili, sono cresciute significativamente nell'ultimo anno, raggiungendo cifre negative di 16,8 trilioni di pesos entro marzo 2025, mentre alla stessa data del 2024 ammontavano a 12 trilioni.

Secondo Augusto Galán, ex ministro della Salute e direttore di Así Vamos en Salud , questa situazione è dovuta fondamentalmente al fatto che il Governo ha "deliberatamente" limitato i finanziamenti adeguati per il sistema: "Il Ministero ha ignorato gli ordini della Corte Costituzionale in merito all'UPC e ha rispettato il budget massimo a pezzetti fino a dicembre 2024. Quest'anno, entrambi i fattori di finanziamento del sistema sono sottofinanziati".

Tuttavia, secondo l'osservatorio, i risultati finanziari effettivi degli assicuratori intervenuti potrebbero essere molto peggiori, poiché non sono disponibili informazioni finanziarie dal 2022 per Nueva EPS, la più grande entità del Paese, sottoposta a intervento dall'aprile 2024.

Secondo l'ex ministro Galán, gli effetti di questa carenza di finanziamenti, di cui il rapporto mette in guardia, sono già visibili. " Le conseguenze peggiori le stanno già subendo utenti e pazienti che hanno visto il loro trattamento ritardato o interrotto, il che si è già riflesso in un aumento significativo di cause legali e PQRS (lesioni correlate ). I pazienti segnalano una vera e propria crisi umanitaria. Naturalmente, c'è una mancanza di liquidità nel sistema, che colpisce cliniche, ospedali, operatori sanitari, operatori logistici e fornitori di medicinali e dispositivi", afferma il direttore di Así Vamos en Salud.

Tra le conclusioni più notevoli del rapporto c'è che, di tutti gli EPS con un saldo negativo, cinque sono stati oggetto di intervento durante l'attuale amministrazione e, di questi, tutti hanno visto aumentare il proprio deficit patrimoniale nell'ultimo anno, in alcuni casi in modo allarmante.

È il caso di EPS Sanitas , sottoposta a intervento da aprile 2024 (vale a dire, alla data di chiusura del rapporto, aveva già completato dodici mesi di applicazione di questa misura). Questa entità è passata da un patrimonio netto positivo di 21 miliardi di pesos a un patrimonio netto negativo di 1,1 trilioni di pesos, con una variazione totale del 5.702%.

"Questo brusco cambiamento riflette una situazione critica che compromette seriamente la sua sostenibilità finanziaria", spiega il rapporto.

Un caso simile è quello di Coosalud , che è sotto intervento dal novembre 2024. Sebbene questo EPS sia stato sotto intervento per cinque dei dodici mesi del periodo studiato, colpisce comunque il fatto che in un anno abbia perso 1,3 trilioni di pesos, passando da un patrimonio netto positivo di 228 miliardi di pesos a uno negativo di 1,08 trilioni.

Allarmante è anche il caso particolare di Famisanar , che registra il più grande deficit patrimoniale dell'intero sistema, con un saldo negativo di 2,4 trilioni di pesos, in aumento del 56 per cento rispetto al deficit di 1,5 trilioni registrato un anno fa.

Vale la pena ricordare che Famisanar è sotto intervento dal settembre 2023 e che il suo deficit per quell'anno ammontava a 1,1 trilioni di pesos, il che significa che è aumentato di 1,3 trilioni di pesos negli ultimi due anni.

Da parte sua, Savia Salud , il primo EPS intervenuto nell'attuale quadriennio (nel giugno 2023), ha visto il suo patrimonio netto negativo passare da 0,5 trilioni di pesos di quell'anno a 0,7 trilioni per il 2024 e 1,17 per lo stesso periodo del 2025.

Tra gli EPS su cui si è intervenuto prima dell'insediamento dell'attuale governo, il caso più preoccupante è quello di Emssanar . Il suo patrimonio netto negativo al primo trimestre dell'anno ammonta a 1,7 trilioni di pesos, il secondo più alto tra tutte le entità.

MATEO CHACÓN ORDUZ | Vicedirettore, La vita di oggi