Una nuova tipologia di struttura in Polonia. Colmerà il divario sanitario in cui non c'è un ospedale.

• Nelle contee in cui non sono operativi ospedali, potranno essere istituiti centri sanitari distrettuali (DHC).
• Tali centri forniranno servizi 24 ore su 24 nei settori della chirurgia, della medicina interna e del trasporto sanitario.
• - Ciò include garantire che i pazienti provenienti da contee in cui non ci sono ospedali abbiano accesso ai servizi di base, in particolare alle procedure minori senza anestesia generale - spiega il Ministero della Salute.
• - Il finanziamento del PCZ sarà calcolato in modo tale che i comuni non dovranno pagare per questi servizi - assicura il vice capo del Ministero della Salute, Jerzy Szafranowicz.

L'emendamento alla legge sui servizi sanitari finanziati con fondi pubblici, adottato dal Parlamento e ora in attesa della firma del presidente Karol Nawrocki, prevede, tra le altre cose, la possibilità di creare un nuovo tipo di struttura medica nelle contee in cui non è presente un ospedale.

Si tratta della normativa che prevede l'istituzione di centri sanitari distrettuali (PCZ) e, più specificamente, l'introduzione di una nuova categoria di servizi garantiti erogati in tali strutture.

Come ha spiegato il Ministero della Salute nella motivazione di questo emendamento, i centri sanitari distrettuali (PCZ) " non sono intesi come un'unità o un'unità organizzativa di un'entità sanitaria (un ospedale già esistente - ndr) , ma come una forma di organizzazione per la fornitura di servizi sanitari e, allo stesso tempo, un nuovo ambito di tali servizi".

Il Ministero precisa che si tratterà di servizi specialistici erogati 24 ore su 24 nei seguenti ambiti:

• chirurgia generale;
• malattie interne;
• trasporto sanitario.

Come sostiene il Ministero della Salute nella motivazione dell'emendamento, "lo scopo dei servizi garantiti presso il centro sanitario distrettuale sarà quello di garantire ai pazienti provenienti da distretti in cui non sono presenti ospedali l'accesso ai servizi chirurgici di base , in particolare agli interventi minori che non richiedono anestesia generale".

I centri sanitari distrettuali dovranno inoltre garantire l'accesso a "consulti con medici di medicina interna e posti letto di osservazione che forniscano assistenza nel caso in cui un paziente sia sottoposto a diverse ore di osservazione", si legge nella motivazione del regolamento modificato.

Inoltre, il PCZ disporrà di un trasporto sanitario per trasferire il paziente in ospedale qualora fosse necessario proseguire il trattamento a un livello superiore.

- spiega il Ministero della Salute.

Il Ministero della Salute ha inoltre annunciato che l'ambito esatto dei servizi nei nuovi centri sarà specificato in dettaglio in un regolamento emanato ai sensi della legge sui servizi sanitari.

Mentre lavorava a questa regolamentazione, il 7 agosto, durante una sessione del Senato, l'ex viceministro della Salute, il senatore Waldemar Kraska (PiS), ha chiesto se il Ministero della Salute avesse già condotto un sondaggio, quanti distretti non avessero ospedali e quanti governi locali avrebbero voluto avere PCZ nella loro zona.

- Questo tipo di servizi un tempo venivano forniti nelle strutture che operavano presso le stazioni mediche di emergenza, dove, tra gli altri, erano in servizio un chirurgo e un internista - ha ricordato il senatore Kraska.

Questi specialisti stavano curando pazienti in situazioni di emergenza sulla cosiddetta prima linea. Tuttavia, temo che, data l'attuale, difficilissima situazione del personale nei servizi di sicurezza , potrebbero esserci seri problemi nel garantire la sicurezza del personale medico, compresi i chirurghi. Come faranno quindi i centri sanitari distrettuali a reclutare specialisti quando molti ospedali ne sono già carenti?

- chiese il parlamentare.

Voleva anche sapere come sarebbero stati finanziati i nuovi centri, per garantire che tali strutture non costituissero un onere aggiuntivo per i governi distrettuali.

In risposta a queste domande e preoccupazioni, il viceministro della Salute Jerzy Szafranowicz ha informato il Senato durante il dibattito che "il ministero ha individuato le contee che non hanno un ospedale". "Probabilmente ce ne sono otto", ha affermato.

Se i responsabili distrettuali decideranno che tali centri debbano operare nei loro distretti, offriremo questa opportunità. Ad esempio, una radiografia può essere eseguita presso il centro sanitario distrettuale e, se si riscontra una frattura di un arto, il paziente verrà trasportato in ambulanza, gestita dal centro sanitario distrettuale, al reparto di traumatologia e ortopedia dell'ospedale.

- ha spiegato il vice capo del Ministero della Salute.

Ha sottolineato che i centri sanitari distrettuali saranno finanziati dal Fondo sanitario nazionale in un'unica soluzione, che sarà regolamentata da un regolamento separato del Ministro della Salute.

- Gli stipendi saranno calcolati in modo tale che gli uffici distrettuali non debbano pagare costi aggiuntivi per questi benefici - ha assicurato Jerzy Szafranowicz.

Riferendosi alla questione della garanzia del personale medico nei centri sanitari distrettuali, ha sottolineato che, secondo gli ultimi dati forniti dalla Camera medica suprema, il numero di medici in Polonia è in crescita.

Inoltre, come ha osservato il Vice Ministro della Salute, il personale medico nelle PCZ potrà essere distribuito tra le diverse strutture attraverso un sistema di reperibilità.

Una forma di remunerazione forfettaria per il lavoro dei centri non solo garantirà loro un finanziamento stabile, ma consentirà anche di reclutare personale, anche se ciò non sarà certamente facile.

- ha ammesso Jerzy Szafranowicz.

Sono emerse anche opinioni secondo cui i centri sanitari distrettuali potrebbero in futuro sostituire gli ospedali che scompaiono a seguito, ad esempio, della fusione di due o tre cliniche distrettuali operanti in città limitrofe. Meccanismi per tale accorpamento sono previsti anche negli emendamenti alla Legge sui Servizi Sanitari e alla Legge Medica.

L'Associazione polacca dei datori di lavoro degli ospedali distrettuali (OZPSP) è scettica riguardo a questo ruolo del PCZ.

"È stata la nostra associazione a proporre il concetto di centri sanitari distrettuali. Sono pensati per integrare le organizzazioni sanitarie nelle regioni e nelle contee, ma non possono sostituire gli ospedali ", ha sottolineato Krzysztof Żochowski, vicepresidente del Centro sanitario distrettuale per la prevenzione di malattie e infortuni (OZPSP), chirurgo e direttore dell'ospedale distrettuale di Garwolin, in un'intervista a Portal Samorządowy.

Dopo un incidente stradale, un conducente gravemente ferito deve essere trasportato d'urgenza in ospedale il più rapidamente possibile. In tali situazioni , minuti o addirittura secondi sono spesso determinanti per la sopravvivenza del paziente.

- aggiunge il regista Żochowski.

Da maggio di quest'anno, l'OZPSP conduce una campagna informativa intitolata "Ospedali provinciali: vicini alle persone, salviamo vite". "In Polonia ci sono oltre 300 ospedali provinciali , situati principalmente in città più piccole e aree rurali. Per milioni di polacchi, rappresentano il primo, e spesso unico, punto di contatto con l'assistenza sanitaria", sottolinea Waldemar Malinowski, presidente dell'OZPSP.