Nuove iniezioni di grasso avvertono di un "aumento del rischio di cancro", poiché gli esperti temono che "impediscono l'efficacia dei farmaci comuni"
Le iniezioni per perdere peso potrebbero impedire l'efficacia di un farmaco assunto da milioni di donne e aumentare il rischio di cancro per le pazienti.
La British Menopause Society ha affermato che le iniezioni potrebbero causare uno squilibrio ormonale nelle donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva (TOS), in particolare in quelle obese , esponendole a un "maggiore rischio di cancro all'utero".
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Segue l'avvertimento rivolto alle donne che assumono farmaci per perdere peso affinché assumano un metodo contraccettivo efficace, poiché le iniezioni potrebbero rendere la pillola meno efficace .
Questo perché i farmaci per la perdita di peso Wegovy e Mounjaro, così come il vaccino contro il diabete Ozempic , possono ritardare l'assorbimento delle pillole assunte per via orale, rallentando anche il passaggio del cibo attraverso l'intestino.
Le linee guida suggeriscono che anche le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva sotto forma di pillola potrebbero essere a rischio.
La British Menopause Society (BMS) ha raccomandato ai medici di monitorare attentamente le donne in menopausa sottoposte a terapia ormonale sostitutiva che assumono anche iniezioni per perdere peso.
Il trattamento ripristina gli ormoni estrogeni e progesterone, i cui livelli scendono a livelli bassi con l'avvicinarsi della menopausa .
I dati del 2023-24 hanno mostrato che 2,6 milioni di donne in Inghilterra fanno affidamento su questi farmaci per alleviare vampate di calore, sudorazioni notturne, difficoltà a dormire e sbalzi d'umore.
"Negli ultimi due anni, da quando semaglutide e tirzepatide [i principi attivi di Wegovy e Mounjaro] hanno ottenuto l'autorizzazione all'uso per la perdita di peso, si è registrato un aumento dell'utilizzo di questi farmaci presso cliniche private, mentre le prescrizioni del Servizio Sanitario Nazionale sono limitate ai servizi specialistici di gestione del peso", si legge nelle linee guida del BMS.
"Non sono attualmente disponibili dati sul numero di donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva contemporaneamente a semaglutide o tirzepatide."
La forma più comune di terapia ormonale sostitutiva (TOS) è una pillola di progesterone associata a un cerotto cutaneo o a un gel per la somministrazione di estrogeni, ma alcune persone optano per una pillola combinata.
Il progesterone bilancia gli effetti degli estrogeni, che da soli stimolano la crescita del rivestimento dell'utero e possono causare la crescita di "cellule anomale e cancro".
Gli esperti in menopausa hanno espresso preoccupazione per la perdita dell'effetto protettivo del progesterone sull'utero a seguito delle iniezioni dimagranti .
Hanno raccomandato ai medici di passare a un dispositivo intrauterino, come la spirale Mirena, o di aumentare la dose di progesterone nelle donne che assumono progesterone per via orale.
La professoressa Annice Mukherjee, endocrinologa consulente e membro del consiglio medico consultivo della società, che ha curato la stesura delle linee guida, ha dichiarato al Telegraph che uno squilibrio ormonale potrebbe esporre le donne "a un rischio maggiore di cancro all'utero", in particolare se obese.
"L'estrogeno viene quasi sempre somministrato per via cutanea durante la terapia ormonale sostitutiva (TOS) alle donne obese, ma il progesterone viene spesso somministrato sotto forma di compresse, e si ritiene che questa formulazione sia la via più sicura per le donne che hanno problemi di salute complessi", ha affermato.
"Se poi iniziamo a prendere uno di questi farmaci iniettabili per perdere peso, allora si blocca preferibilmente l'assorbimento del progestinico assunto per via orale, ma si consente a gran parte dell'estrogeno di passare attraverso la pelle.
"Le regole sono molto chiare: se si somministra una dose molto alta di estrogeni e non si somministra abbastanza progesterone, qualunque cosa accada, si mette la donna a rischio di cancro all'utero", ha affermato.
Il professor Mukherjee ha affermato che attualmente esiste una "cultura che prevede di somministrare alle donne dosi molto elevate di estrogeni", che possono causare l'ispessimento del rivestimento dell'utero.
È come avere un prato nel grembo di una donna. Gli estrogeni lo fanno crescere. Il progestinico lo taglia. Ma se non viene tagliato, cresce più folto, e quindi si possono sviluppare cellule anomale e tumori.
I trattamenti per perdere peso vanno molto di moda, poiché studi e testimonianze di pazienti dimostrano che aiutano le persone a perdere grasso a una velocità incredibile e sembrano anche ridurre il rischio di gravi malattie.
Wegovy (una versione modificata del farmaco per il diabete di tipo 2 Ozempic) e Mounjaro sono le principali iniezioni per la perdita di peso utilizzate nel Regno Unito.
Wegovy, il cui vero nome è semaglutide, è utilizzato dal Servizio Sanitario Nazionale da anni, mentre Mounjaro (tirzepatide) è un farmaco più recente e potente, arrivato sul mercato.
Mounjaro è responsabile della maggior parte delle prescrizioni private per la perdita di peso e quest'anno è destinato a unirsi a Wegovy come punto di riferimento del Servizio Sanitario Nazionale.
Come funzionano?
Le iniezioni agiscono sopprimendo l'appetito, facendoti mangiare di meno, in modo che il tuo corpo bruci i grassi per ricavarne energia e tu perda peso.
Ciò avviene imitando un ormone chiamato GLP-1, che invia un segnale al cervello quando lo stomaco è pieno, motivo per cui i farmaci sono ufficialmente chiamati agonisti del recettore GLP-1.
Rallentano la digestione e aumentano la produzione di insulina, abbassando i livelli di zucchero nel sangue. Ecco perché sono stati sviluppati inizialmente per curare il diabete di tipo 2, in cui i livelli di zucchero nei pazienti sono troppo elevati.
Posso averli?
Le prescrizioni del Servizio Sanitario Nazionale di farmaci per la perdita di peso, principalmente Wegovy e una versione più vecchia chiamata Saxenda (nome chimico liraglutide), sono controllate tramite cliniche specializzate nella perdita di peso.
In genere, un paziente deve avere un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30, il che lo classifica come obeso, e deve inoltre avere una condizione di salute correlata al peso, come l'ipertensione.
In genere i medici di base non prescrivono farmaci per perdere peso.
I medici privati prescrivono le iniezioni, più comunemente il Mounjaro, a chiunque sia obeso (BMI superiore a 30) o sovrappeso (BMI 25-30) e presenti un rischio per la salute correlato al peso.
Le farmacie private sono state criticate per averle distribuite con troppa facilità e ora sono obbligatorie le videochiamate o gli appuntamenti di persona per verificare che il paziente sia sincero circa la propria corporatura e il proprio stato di salute.
Ci sono dei rischi?
Sì, gli effetti collaterali sono comuni, ma la maggior parte sono relativamente lievi.
Circa la metà delle persone che assumono il farmaco manifesta problemi intestinali, tra cui nausea, gonfiore, reflusso acido, stitichezza e diarrea.
La dottoressa Sarah Jarvis, medico di base e consulente clinico presso patient.info, ha affermato: "Uno degli effetti collaterali più rari è la pancreatite acuta grave, estremamente dolorosa e che colpisce una persona su 500".
Altri effetti collaterali non comuni includono alterazione del gusto, problemi renali, reazioni allergiche, problemi alla cistifellea e ipoglicemia.
Finora non vi sono prove conclusive circa l'eventuale danno che le iniezioni possono avere per la salute mentale dei pazienti.
I dati ottenuti da The Sun mostrano che, fino a gennaio 2025, si sospettava che 85 decessi di pazienti nel Regno Unito fossero collegati a questi medicinali.
Ma ha anche sottolineato che il principale fattore di rischio per il cancro all'utero è l'obesità, il che significa che, nel complesso, le iniezioni per perdere peso possono ridurre il rischio di malattia.
"Questi farmaci riducono il rischio di cancro", ha affermato il professor Mukherjee.
"Ma se vengono prescritti a una donna che assume estrogeni per via cutanea e che potrebbe già avere un ispessimento dell'utero perché convive con l'obesità e non assorbe il progesterone perché ha fatto un'iniezione per perdere peso, potrebbe ricevere un sacco di estrogeni sopra l'ispessimento del rivestimento dell'utero e questo potrebbe potenzialmente smascherare tumori già presenti o portare un tumore in fase iniziale a uno stadio più avanzato."
Il BMS ha elaborato le linee guida in seguito alle telefonate dei medici di base che chiedevano consigli da dare ai pazienti.
La dottoressa Janet Barter, presidente della Facoltà di assistenza sanitaria sessuale e riproduttiva, ha dichiarato al Telegraph che le iniezioni per perdere peso possono causare effetti collaterali come "vomito e diarrea grave in alcuni pazienti".
"Ovviamente questo potrebbe rendere inefficaci qualsiasi farmaco, come le compresse per la terapia ormonale sostitutiva o i contraccettivi orali, se non c'è stato abbastanza tempo perché venissero completamente assorbiti", ha affermato.
"Se si verificano questi effetti collaterali, è opportuno che i pazienti ne parlino con il proprio medico o con uno specialista per trovare la combinazione di farmaci più adatta a loro."
Sun Health ha contattato Novo Nordisk ed Eli Lilly, i produttori di Wegovy e Mounjaro, per un commento.
Ciò fa seguito agli avvertimenti della Medicines and Healthcare products Agency (MHRA) secondo cui i farmaci dimagranti GLP-1 potrebbero ridurre l'assorbimento dei contraccettivi , poiché rallentano lo svuotamento dello stomaco.
L'organismo di controllo ha anche affermato che le iniezioni non dovrebbero essere utilizzate durante la gravidanza, mentre si cerca di concepire o allattamento al seno , per paura che possano portare a cattiva amministrazione O difetti alla nascita .
L'MHRA ha spiegato: "Questo perché non ci sono abbastanza dati sulla sicurezza per sapere se l'assunzione del farmaco potrebbe causare danni al bambino".
Il dottor Bassel Wattar, ginecologo consulente e direttore medico delle sperimentazioni cliniche presso l'Anglia Ruskin University, ha dichiarato al The Sun: "Non è il farmaco in sé, ma la perdita di peso che aiuta a regolare gli ormoni di una donna, consentendo alle sue ovaie di funzionare di nuovo correttamente.
“La gravidanza è più un effetto collaterale positivo.”
thesun
