'De grootste uitdaging op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid in Colombia blijft alle gebieden bereiken': Marta Royo, directeur van Profamilia

Bogotá was het decor waar lokale en internationale overheden, stichtingen, universiteiten en internationale organisaties bijeenkwamen voor de ICFP (International Conference on Family Planning), een wereldwijd platform en een beweging die diverse belanghebbenden samenbrengt om seksuele en reproductieve gezondheid te bevorderen. Dit alles vond plaats te midden van de grootste wereldwijde onderfinanciering waarmee deze agenda de afgelopen jaren te kampen heeft gehad, met een verwacht tekort van $ 1,5 miljard in 2030.

EL TIEMPO sprak met Marta Royo, directeur van Profamilia , een van de gastorganisaties, over de gevolgen van deze intrekking van de financiering voor Colombia, de uitdagingen om de toegang tot informatie en anticonceptiemethoden te garanderen en de factoren die het nog steeds lastig maken om vrijwillige zwangerschapsafbreking in alle delen van het land betaalbaar te maken.

Dit evenement is wereldwijd het belangrijkste op het gebied van seksuele en reproductieve rechten , omdat het de academische wereld, de wetenschappelijke gemeenschap, de medische sector, maatschappelijke bewegingen en organisaties, NGO's, samenwerkingsorganisaties, donoren... samenbrengt. Al die actoren willen graag bespreken welke vooruitgang er is geboekt en welke uitdagingen er op mondiaal niveau zijn op het gebied van seksuele en reproductieve rechten.

Meer dan 3600 mensen, meer dan 600 jongeren uit verschillende landen in Afrika, Azië, Latijns-Amerika en de Arabische wereld. Dat was deze conferentie. En wat betekent het voor Colombia? Een buitengewone kans, een kans om te laten zien hoe dit een land is dat, te midden van enorme moeilijkheden, erin is geslaagd een zeer robuuste agenda voor seksuele en reproductieve rechten te bevorderen. We beschikken over een goed juridisch kader.

Ik denk dus dat het een kans was voor Colombia om zichzelf te presenteren, om zijn medische, wetenschappelijke, belangenbehartigings- en onderwijsexpertise te demonstreren... en om er een geweldige prestatie van te maken. Het is de eerste keer dat de conferentie in een Latijns-Amerikaans land wordt gehouden.

Er spelen veel factoren mee. Er zijn problemen binnen de gezondheidszorg, er is geweld in ons gebied en er is een cultureel probleem en stigma dat misinformatie genereert en het voor jongeren moeilijker maakt om toegang te krijgen tot diensten of informatie. Bovendien zijn veel aspecten van sociale en reproductieve rechten verdwenen uit de agenda's van wereldwijde samenwerking. We zagen hoe programma's voor diversiteit, gelijkheid en gelijkwaardigheid verdwenen, en dit wordt verergerd door de ontmanteling van USAID.

Reproductieve rechten gaan iedereen aan, en er is geen enkel persoon die er niet door getroffen wordt. Op dit moment maken we een crisis in de samenwerking door, en Colombia, dat vroeger een van de landen was die de meeste internationale hulp ontving, zal hierdoor getroffen worden.

De eerste uitdaging is zeker de dekking. In Colombia zijn er nog steeds veel gebieden die moeilijk bereikbaar zijn. We proberen ze te bereiken met 4.000 mobiele brigades per jaar, maar dat is te duur, niet alleen financieel: onze teams moeten per muilezel of te voet naar deze plaatsen reizen. Daarom is het moeilijk om in deze gebieden te bieden wat bijvoorbeeld in een stad als Bogotá wordt aangeboden. Een andere uitdaging is geweld en tienerzwangerschappen. De laatste grote uitdaging is om de hele bevolking te informeren, zodat jongeren weten wat hun rechten zijn, hoe ze toegang kunnen krijgen tot anticonceptie of hoe ze een vrijwillige zwangerschapsafbreking kunnen aanvragen.

In Colombia hebben we het volledige portfolio. We bieden alles aan, van generieke middelen tot merkanticonceptiemiddelen: langwerkend, middellangwerkend, injecteerbaar, hormonale middelen ... we hebben toegang tot alles. Maar het probleem is dat het moeilijk is om veel gebieden te bereiken.

Wanneer ze dan eindelijk arriveren, krijgen ze vaak een anticonceptiemiddel dat niet het middel is dat de vrouw nodig heeft, maar een ander middel. Daarom zien we vaak een gebrek aan consistentie in het verstrekken van het anticonceptiemiddel dat de vrouw daadwerkelijk nodig heeft , en ook problemen bij het verkrijgen van een afspraak met een arts.

Deze uitspraak was buitengewoon. Ze garandeert dat vrouwen toegang hebben tot veilige, kwalitatieve, tijdige en ondersteunde abortuszorg, en vooral: zonder straf.

Maar het heeft ook de tekortkomingen van het systeem aan het licht gebracht. De uitdaging ligt in het opleiden van meer personeel. Het doel is om vandaag de dag in elke gemeente in Colombia minstens één dienstverlener te vinden die getraind is en in staat is om de dienst aan te bieden.

Er zijn nog steeds zorgverleners, klinieken en ziekenhuizen die zich gerechtigd voelen om vrouwen zorg te weigeren en die de beschikbare opties voor vrijwillige zwangerschapsafbreking niet uitleggen. Deze klinieken creëren alleen maar barrières en vertragingen in de zorg.

Er zijn veel programma's voor migranten. Ik vind dat de overheid aanzienlijke inspanningen heeft geleverd om ervoor te zorgen dat migranten zich kunnen registreren, alle benodigde reisvergunningen kunnen verkrijgen en toegang hebben tot diensten. Dit is echter een zeer vluchtige groep mensen, die constant in beweging is en zich niet kan vestigen, waardoor ze het risico lopen om buiten de boot te vallen. Desondanks hebben we een uitgebreide dekking, maken we deel uit van het zorgstelsel en hebben we een betere toegang dan andere landen in de regio, maar er zijn nog steeds zeer lastige gebieden die we proberen te bereiken met mobiele zorgteams.

Ik wil zonder twijfel nogmaals het belang van informatie benadrukken. Tegenwoordig zijn we digitale wezens die voortdurend toegang hebben tot gegevens via tablets en telefoons. Daarom moeten we ijverig blijven werken aan de kwaliteit van de online informatie.

Ik zou ook willen zeggen dat we moeten innoveren, bijvoorbeeld op het gebied van telegeneeskunde. Ik denk dat we veel van deze plattelandsgebieden kunnen bereiken met een model waarbij consulten op afstand plaatsvinden en diagnostische beelden worden verzonden. Er zijn talloze fantastische tools beschikbaar. Alles wat te maken heeft met het digitaliseren van medische dossiers, het toegankelijk maken ervan; hoe we informatie vastleggen; en hoe we statistieken samenstellen met mobiele teams.

We wachten op de publicatie van de Nationale Demografische en Gezondheidsenquête voor meer concrete cijfers. Wat we bij Profamilia hebben gezien, is dat we een toenemend aantal positieve testresultaten zien, maar dit kan komen doordat er meer toegang is tot testen of doordat het lastig is om kwaliteitsinformatie over soa-overdracht te verkrijgen.

Ik nodig ons uit om door te gaan met werken aan en ons in te zetten voor de verdediging van sociale en reproductieve rechten . Dat mensen goed geïnformeerd zijn, dat ze gebruikmaken van correcte, tijdige en kwalitatieve informatiemechanismen en dat ze hun beslissingen daarop baseren, en niet op wat ze lezen op sociale media.