Asisa zal ook het Muface-concert bijwonen nadat ze de premie met 41,2% heeft verhoogd

Asisa heeft besloten om ook deel te nemen aan de Muface-overeenkomst om particuliere gezondheidszorg te leveren aan haar toegewezen werknemers. Daarmee volgt het bedrijf Adeslas, die haar besluit vorige week al aankondigde.

In een verklaring prees Asisa de "inspanning" van de overheid om de financiering te "verbeteren" en elementen in te voeren die, volgens de verzekeraar, de billijkheid van het model van administratief mutualisme ondersteunen.

"De nieuwe voorwaarden, zoals een betere financiering voor oudere leeftijdsgroepen, maken het mogelijk om de kwaliteit van de zorg en de duurzaamheid van Muface te garanderen en een begin te maken met het corrigeren van de onevenwichtigheden", aldus hij.

Asisa was de enige van de drie verzekeraars die nog overwoog om aan de overeenkomst mee te doen, ook al hadden Adeslas en DKV al aangegeven niet mee te willen doen. Na de terugtrekking van deze twee verzekeraars heeft de regering besloten de premie te verhogen, zodat deze bij het sluiten van de nieuwe overeenkomst in 2027 41,2% hoger zal zijn dan de huidige.

"Asisa heeft altijd laten zien bereid te zijn om deel te blijven nemen aan Muface, onder voorwaarden die de kwaliteit van de zorg en de duurzaamheid van het model garanderen", benadrukt de verzekeraar. De waarde van het contract is nu verhoogd tot 4,8085 miljoen euro voor de drie jaar, nadat de regering in de tweede verhoging een extra toewijzing van 330,5 miljoen euro had toegevoegd.

Concreet zal de premie aan het einde van het derde jaar met 41,2% stijgen ten opzichte van de huidige overeenkomst. Het vorige aanbod, dat in de wacht werd gezet, beperkte de stijging tot 33,5%.

In de nieuwe overeenkomst stijgt de premie verschillend per leeftijdscategorie. De premies eindigen in 2027 en liggen tussen de 32,9 euro per maand voor verzekerden van 5 tot en met 14 jaar en 273,97 euro voor verzekerden van 74 jaar en ouder. Deze bedragen zijn vrijgesteld van BTW.

In de aanbestedingsdocumenten is ook een clausule opgenomen over het ‘herstel van het economische en financiële evenwicht’ voor verzekeraars. Deze schadevergoeding moet door de verzekeraar worden aangevraagd telkens wanneer er een "onvoorzienbaar risico" optreedt en dit gerechtvaardigd is door een buitengewone wijziging van de omstandigheden, door een verzwaring van de "last" van de dienstverlening en door het ontbreken van alternatieve middelen om het onevenwicht te verhelpen.

De deadline voor het indienen van biedingen is 4 maart. Van de drie verzekeraars die nog steeds diensten aan Muface verlenen, heeft alleen DKV nog geen uitspraak gedaan over deelname. Mapfre, dat de overeenkomst jaren geleden al opzegde vanwege het gebrek aan winst, bestudeert momenteel de specificaties vanwege de sterk gewijzigde omstandigheden.