IBD: Co tak naprawdę wiemy o tych chorobach układu pokarmowego, które dotykają 200 000 Francuzów?
We Francji dotkniętych jest ponad 200 000 osób. IBD najczęściej diagnozuje się w wieku od 20 do 30 lat. Może jednak wystąpić w każdym wieku. Tak więc 15% przypadków dotyczy dzieci.
Najwięcej przypadków odnotowano w krajach uprzemysłowionych, szczególnie w północno-zachodniej Europie i Stanach Zjednoczonych. Tak więc pewne czynniki środowiskowe (dieta, zanieczyszczenie itp.) mogą odgrywać rolę w występowaniu IBD, chociaż na razie ten związek pozostaje raczej niejasny.
Podkreślono również czynniki genetyczne. Wreszcie u pacjentów stwierdzono brak równowagi mikrobioty jelitowej. Ta nierównowaga może sprzyjać inicjacji, utrzymaniu lub nasileniu stanu zapalnego. „Na przykład u około 5% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna znajdujemy rodzinę Escherichia coli, która jest bardziej przylegająca do komórek ściany jelita i bardziej inwazyjna niż zwykłe szczepy” — zauważa Inserm.
IBD jest chorobą nieuleczalną. Celem leczenia jest zatem jej kontrola. „Niektóre metody leczenia są stosowane w czasie zaostrzeń, aby stłumić stan zapalny i wyleczyć zmiany chorobowe” — zauważa stowarzyszenie François Aupetit, które wspiera i informuje pacjentów. „Następnie inne są stosowane w celu zapobiegania pojawianiu się innych zmian chorobowych i wydłużenia okresu remisji; są to tak zwane metody leczenia modyfikujące przebieg choroby. Istnieją różne klasy metod leczenia, a arsenał terapeutyczny stale się poszerza”. Tak więc „obecne leki pozwalają, w zdecydowanej większości przypadków, na trwałą kontrolę choroby przez kilka lat, przy zadowalającej jakości życia” — dodaje Inserm.
Wreszcie „u pacjentów, którzy są oporni na dobrze prowadzone leczenie lub po pojawieniu się powikłań, można zaproponować leczenie chirurgiczne. Po 10 latach postępu choroby więcej niż jeden na dwóch pacjentów przeszedł operację usunięcia najbardziej dotkniętego odcinka przewodu pokarmowego”.
Uwaga: Badania postępują. Mikrobiota jelitowa jest głównym celem terapeutycznym ze względu na nierównowagę obserwowaną w IBD. Na przykład zespoły próbują stworzyć genetycznie modyfikowane probiotyki, które umożliwiłyby implantację interesującego gatunku bakterii do mikrobioty pacjentów.
SudOuest
