Umowa z USA może obniżyć koszty popularnych leków na odchudzanie. Co to oznacza dla Kanady?

Nowa umowa z głównymi producentami leków, ogłoszona w czwartek przez prezydenta USA Donalda Trumpa, ma na celu rozszerzenie zasięgu i obniżenie cen popularnych leków odchudzających z krajów położonych na południe od granicy.

Umowa z Eli Lilly i Novo Nordisk ma rozszerzyć zakres refundacji Medicare dla leków Zepbound i Wegovy, dwóch agonistów receptora GLP-1. Agoniści GLP-1 – do których należą leki z grupy semaglutydów, takie jak Wegovy i Ozempic – to grupa leków naśladujących działanie hormonu GLP-1, wspomagających leczenie cukrzycy i otyłości. Działają one poprzez stymulację wydzielania insuliny, spowolnienie opróżniania żołądka i zmniejszenie apetytu.

W Stanach Zjednoczonych dostęp do leku pozostaje ograniczony z powodu niepełnego ubezpieczenia i wysokich kosztów, które mogą sięgać nawet 500 dolarów miesięcznie za większe dawki. Jak więc zapowiedź Trumpa może naprawdę obniżyć koszty? I czy skorzystają na tym również Kanadyjczycy?

Jak to wpłynie na ceny w USA?

Według wysokiego rangą urzędnika administracji Trumpa, zakres refundacji leków zostanie rozszerzony od przyszłego roku, dla osób z ciężką otyłością oraz osób z nadwagą lub otyłością i poważnymi problemami zdrowotnymi. Osoby kwalifikujące się będą musiały uiścić dopłatę w wysokości 50 dolarów amerykańskich.

Niższe ceny będą również stopniowo wprowadzane dla osób bez ubezpieczenia w ramach programu TrumpRx, który umożliwi zakup leków bezpośrednio od producentów od stycznia. Przedstawiciele administracji twierdzą, że średnia cena leków sprzedawanych w ramach programu TrumpRx wyniesie około 350 dolarów amerykańskich, a następnie spadnie do 245 dolarów amerykańskich w ciągu najbliższych dwóch lat.

Te cięcia mogą wydawać się duże, ale ceny w Kanadzie są już niższe. Po uwzględnieniu kursów walutowych, ceny leków GLP-1 są już „znacznie niższe” – powiedziała dr Nisha Gupta, endokrynolog i stypendystka podoktorska na Uniwersytecie McGilla.

A co z Kanadą?

Jednak ceny w Kanadzie mogą spaść jeszcze bardziej w przyszłym roku — z przyczyn niezwiązanych z umową zawartą z USA.

Obecnie Kanadyjczycy płacą od 300 do 500 dolarów miesięcznie za leki GLP-1, w tym za marki semaglutydu, takie jak Ozempic i Wegovy.

W Kanadzie Ozempic został zatwierdzony do leczenia cukrzycy, a Wegovy do odchudzania. W styczniu Novo Nordisk – producent obu marek semaglutydu – może skutecznie stracić wyłączność rynkową w Kanadzie, co prawdopodobnie otworzy drogę do wprowadzenia wersji generycznych, jak donosiła wcześniej CBC News .

Mina Tadrous, adiunkt zajmująca się oceną cen produktów farmaceutycznych na Uniwersytecie w Toronto, oszacowała, że ​​dzięki temu cena semaglutydu o tej samej mocy mogłaby spaść z 400 do poniżej 100 dolarów.

Gupta podkreśla jednak, że nie jest jasne, jaki rodzaj generycznej wersji leku będzie dostępny, ponieważ semaglutyd podaje się w różnych dawkach w zależności od schorzenia, a jego cena jest zróżnicowana.

Czy dzięki temu leki staną się bardziej dostępne?

Jedno jest pewne: GLP-1 cieszą się już ogromną popularnością wśród społeczeństwa i generują spore koszty dla prowincjonalnych programów farmaceutycznych.

W latach 2017-18 i 2022-23 całkowite wydatki na leki na receptę w ramach publicznych programów lekowych w Kanadzie wzrosły o ponad 3 miliardy dolarów, osiągając łączną kwotę ponad 14 miliardów dolarów. Trzy leki przeciwcukrzycowe – w tym Ozempic – znalazły się na liście leków o dużym wpływie, przyczyniając się łącznie do prawie dwóch procent wzrostu kosztów leków. Jak wynika z raportu federalnego , sam Ozempic ma ponad 200 000 beneficjentów w całym kraju.

Możliwe, że niższe ceny zachęcą większą liczbę Kanadyjczyków do zakupu leków na receptę, w tym do stosowania poza wskazaniami, w przypadkach, gdy prywatne ubezpieczenia zdrowotne nie pokrywają kosztów tych leków.

Gupta podkreślił, że w Kanadzie semaglutyd nie jest refundowany dla wielu pacjentów z nadwagą, co zmusza niektóre osoby do płacenia za niego z własnej kieszeni. (Chociaż Wegovy jest technicznie zatwierdzony do leczenia otyłości, pacjenci muszą mieć co najmniej jedną chorobę współistniejącą związaną z nadwagą, taką jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 lub obturacyjny bezdech senny).

„Jeśli semaglutyd stanie się lekiem generycznym, łatwiej będzie nam go oferować pacjentom z nadwagą lub otyłością” – powiedziała.

„To, czy inni przepiszą ten lek w przypadku innych, niezatwierdzonych schorzeń, zależy w dużej mierze od decyzji lekarza”.