Czy wystawianie się na słońce po wykryciu czerniaka jest bezpieczne?

Zbliża się lato, więc wracamy do dyskusji o znaczeniu kremów z filtrem i ogólnych zasadach bezpiecznego wystawiania się na słońce. Ale co się zmienia po wykryciu czerniaka? Czy konieczne jest całkowite unikanie ekspozycji na słońce, czy też wystarczy kilka środków ostrożności?

Brak słońca między 11:00 a 17:00

„Przede wszystkim należy pamiętać, że osoby, które miały czerniaka, są bardziej narażone na rozwój kolejnego nowotworu niż osoby, które nigdy go nie miały” – wyjaśnia portalowi Oncoline Mario Mandalà , profesor onkologii klinicznej na Uniwersytecie w Perugii i dyrektor Oddziału Onkologii Klinicznej w szpitalu Santa Maria Misericordia w tym samym mieście. „Ryzyko to wzrasta dodatkowo, jeśli w rodzinie występowały przypadki tej choroby oraz jeśli występują geny predysponujące do jej wystąpienia. Pacjenci ci nie powinni jednak całkowicie unikać ekspozycji na słońce. Ważne jest, aby unikać ekspozycji na słońce w godzinach, w których promienie słoneczne są najbardziej intensywne, między 11:00 a 16:00, i w każdym przypadku stosować krem z filtrem przeciwsłonecznym o współczynniku SPF 50 lub wyższym”.

Kremy przeciwsłoneczne tak, ale nie tylko

Należy również podkreślić, dodaje ekspert, że żaden krem z filtrem przeciwsłonecznym nie zapewnia całkowitej ochrony. Dlatego błędne jest myślenie, że po nałożeniu kremu z filtrem można wystawiać się na słońce o każdej porze dnia. Zasada „okna czasowego” (od 11:00 do 17:00) obowiązuje zarówno osoby, które chorowały na czerniaka, jak i te, które nigdy nie chorowały na raka skóry. „Ważne jest również, aby pamiętać, że krem z filtrem przeciwsłonecznym należy nakładać ponownie kilka razy w ciągu dnia, ponieważ jego skuteczność maleje po kilku godzinach” – podkreśla Mandalà. Eksperci zalecają ponawianie aplikacji co dwie do dwóch i pół godziny oraz po każdej kąpieli w morzu lub basenie. Kolejną przydatną wskazówką jest noszenie lekkich ubrań, które fizycznie blokują promienie słoneczne. Zasady te dotyczą również osób, które nigdy nie chorowały na raka skóry, a osoby z czerniakiem w wywiadzie powinny ich ściśle przestrzegać.

Dlaczego promienie UV są szkodliwe?

Ale jaki jest dokładnie związek między ekspozycją na słońce a wystąpieniem czerniaka lub ryzykiem jego nawrotu? „Pojawienie się czerniaka jest związane z akumulacją szeregu mutacji genetycznych indukowanych przez promieniowanie ultrafioletowe, zarówno UVA, jak i UVB, które jest intensywniejsze w godzinach środkowych dnia” – kontynuuje onkolog. „Każda dalsza akumulacja zwiększa ryzyko, że melanocyty, czyli komórki, z których wywodzi się czerniak, ulegną transformacji nowotworowej”. Wyjaśnia, że koncepcja ta nie dotyczy konkretnie obszaru, z którego usunięto czerniaka, ale wszystkich obszarów skóry wystawionych na działanie słońca.

Oparzenia słoneczne u dzieci i młodzieży są niebezpieczne

Z perspektywy profilaktyki eksperci podkreślają wagę ochrony dzieci i młodzieży przed oparzeniami słonecznymi spowodowanymi nadmierną ekspozycją na słońce. Proces transformacji guza melanocytów jest długotrwały i może być związany ze zmianami nagromadzonymi w dzieciństwie. „Według niektórych badań, zaledwie pięć lub sześć oparzeń słonecznych w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania wystarczy, aby zwiększyć ryzyko wystąpienia czerniaka o około 70-80%” – wyjaśnia Mandalà. „Jednocześnie warto pamiętać, że ekspozycja na słońce, prowadzona zgodnie z powyższymi zasadami, jest niezbędna do produkcji witaminy D, a tym samym dla zdrowia kości. W przypadku niedoboru witaminy D można stosować suplementację, zgodnie z zaleceniami i wytycznymi lekarza”.

Inne nowotwory skóry i rogowacenie słoneczne: jakie są zasady?

Jak wiadomo, wśród nowotworów skóry, które mogą stanowić poważne zagrożenie, znajdują się nie tylko czerniaki, ale także inne, znacznie częstsze zmiany, które również w dużej mierze są spowodowane promieniowaniem UV. W przypadku raka płaskonabłonkowego istnieje również sygnał ostrzegawczy, na który warto zwrócić uwagę: obecność zmiany przedrakowej zwanej rogowaceniem słonecznym. Również w tym przypadku ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe może wpływać zarówno na wygląd zmiany, jak i na jej transformację w raka, wyjaśnia Mandalà: „Osoby z rogowaceniem słonecznym z pewnością muszą się chronić, stosując zasadniczo te same zasady, które obowiązują osoby, które miały czerniaka. Co więcej”, podsumowuje ekspert, „konieczna jest konsultacja z dermatologiem, ponieważ tego typu zmiany należy leczyć miejscowo lub usuwać chirurgicznie, w zależności od obrazu klinicznego, aby zapobiec ich przekształceniu się w inwazyjną zmianę nowotworową”.