'O maior desafio em saúde sexual e reprodutiva na Colômbia continua sendo alcançar todos os territórios': Marta Royo, diretora executiva da Profamilia.

Bogotá foi o cenário onde governos locais e internacionais, fundações, universidades e organizações internacionais se reuniram para a ICFP (Conferência Internacional sobre Planejamento Familiar), uma plataforma e movimento global que reúne diversas partes interessadas para promover a saúde sexual e reprodutiva. Tudo isso ocorreu em meio ao maior subfinanciamento global que essa agenda enfrentou nos últimos anos, com um déficit projetado de US$ 1,5 bilhão até 2030.

O jornal EL TIEMPO conversou com Marta Royo, diretora executiva da Profamilia — uma das organizações anfitriãs — sobre o que esse corte de verbas representa para a Colômbia, os desafios para garantir o acesso à informação e aos métodos contraceptivos e os fatores que ainda dificultam a acessibilidade financeira da interrupção voluntária da gravidez em todo o país.

Este evento é o mais importante a nível mundial sobre o tema dos direitos sexuais e reprodutivos , porque reúne o mundo académico, a comunidade científica, o setor médico, os movimentos e organizações da sociedade civil, as ONG, as agências de cooperação, os doadores… todos esses atores focados em debater os progressos alcançados e os desafios a nível global do ponto de vista dos direitos sexuais e reprodutivos.

Mais de 3.600 pessoas, mais de 600 jovens de diferentes países da África, Ásia, América Latina e mundo árabe. Isso foi o que representou esta conferência. E o que isso significa para a Colômbia? Uma oportunidade extraordinária, uma oportunidade de mostrar como este país, em meio a enormes dificuldades, conseguiu avançar com uma agenda muito robusta de direitos sexuais e reprodutivos. Temos um bom arcabouço legal.

Então, acho que foi uma oportunidade para a Colômbia se destacar, demonstrar sua expertise médica, científica, de defesa de direitos e educacional… e fazer um trabalho excepcional. É a primeira vez que a conferência é realizada em um país da América Latina.

Há muitos fatores. Existem dificuldades dentro do sistema de saúde, há violência em nosso território e há uma questão cultural e um estigma que geram desinformação e dificultam o acesso dos jovens a serviços ou informações. Além disso, muitas questões relacionadas aos direitos sociais e reprodutivos começaram a desaparecer das agendas de cooperação global. Vimos como os programas de diversidade, igualdade e equidade desapareceram, e isso é agravado pelo desmantelamento da USAID.

Os direitos reprodutivos dizem respeito a todos, e não há uma única pessoa que não seja afetada por eles. Neste momento, estamos a viver uma crise de cooperação, e a Colômbia, que costumava ser um dos países que mais recebiam ajuda internacional, será afetada por esta situação.

O primeiro desafio, sem dúvida, é a cobertura. Na Colômbia, ainda existem muitas áreas de difícil acesso. Tentamos alcançá-las por meio de 4.000 brigadas móveis por ano, mas é muito caro, não apenas financeiramente: nossas equipes precisam se deslocar até esses locais a mula ou a pé. Portanto, é difícil oferecer nesses territórios o mesmo que é oferecido, por exemplo, em uma cidade como Bogotá. Outro desafio é a violência e a gravidez na adolescência. O último grande desafio é levar informação a toda a população para que os jovens conheçam seus direitos, como acessar métodos contraceptivos ou como realizar um aborto voluntário.

Na Colômbia, temos todo o portfólio. Oferecemos de tudo, desde genéricos até anticoncepcionais de marca: de longa duração, de duração média, injetáveis, hormonais … temos acesso a tudo. Mas o problema é que é difícil chegar a muitas áreas.

Quando chegam ao consultório, muitas vezes recebem um método contraceptivo que pode não ser o mais adequado para a mulher, mas sim outro diferente. Portanto, frequentemente constatamos uma falta de consistência no fornecimento do método contraceptivo que a mulher realmente precisa , bem como dificuldades para conseguir uma consulta médica.

Essa decisão foi extraordinária. Ela garantiu que as mulheres possam ter acesso a serviços de aborto seguros, de qualidade, oportunos e com apoio, e o mais importante: sem penalidades.

Mas também evidenciou as deficiências do sistema. Os desafios envolvem a capacitação de mais pessoal. O objetivo é que hoje, em cada município da Colômbia, possamos encontrar pelo menos um prestador de serviços capacitado e apto a oferecer o serviço.

Ainda existem profissionais de saúde (IPS), clínicas e hospitais que se sentem no direito de negar atendimento às mulheres e não explicam as opções disponíveis para o acesso à interrupção voluntária da gravidez. Essas clínicas simplesmente criam barreiras e atrasos no acesso ao serviço.

Existem muitos programas para a população migrante. Acredito que o governo fez um esforço significativo para garantir que os migrantes possam se registrar, obter todas as autorizações de viagem necessárias e acessar os serviços. No entanto, essa é uma população muito transitória, em constante movimento e sem fixação em um local fixo, o que os coloca em risco de serem deixados de fora. Mesmo assim, temos uma cobertura abrangente, fazemos parte do sistema de saúde e temos maior acesso do que outros países da região, mas ainda existem áreas muito difíceis que tentamos alcançar por meio de equipes móveis de saúde.

Sem dúvida, quero enfatizar mais uma vez a importância da informação. Hoje, somos seres digitais, acessando dados constantemente por meio de tablets e celulares. Portanto, devemos continuar trabalhando diligentemente na qualidade da informação que circula online.

Eu diria também que precisamos inovar, por exemplo, nos mecanismos de telemedicina. Acredito que podemos alcançar muitas dessas áreas rurais por meio de um modelo em que as consultas são realizadas remotamente e as imagens diagnósticas são enviadas. Existem inúmeras ferramentas fantásticas disponíveis. Tudo relacionado à digitalização de prontuários médicos, tornando-os acessíveis; como registramos informações; e como compilamos estatísticas de equipes móveis.

Estamos aguardando a divulgação da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde para obter dados mais concretos. O que temos observado na Profamilia é um aumento no número de resultados positivos nos testes, mas isso pode ser devido a um maior acesso aos testes ou à dificuldade de acesso a informações de qualidade sobre a transmissão de ISTs.

Meu convite é para que continuemos trabalhando e nos comprometendo com a defesa dos direitos sociais e reprodutivos , para que as pessoas estejam bem informadas, utilizem mecanismos de informação corretos, oportunos e de qualidade, e tomem suas decisões com base nisso, e não no que leem nas redes sociais.