Na luta contra a obesidade, a cirurgia supera os medicamentos

NOVA YORK (HealthDay News) — Um novo estudo publicado na revista Nature Medicine sugere que, embora medicamentos mais novos como Ozempic e Zepbound estejam ganhando popularidade no combate à obesidade, a cirurgia bariátrica pode oferecer benefícios de saúde mais duradouros e profundos para pacientes com obesidade e diabetes.

O estudo, conduzido pela Cleveland Clinic, analisou quase 4.000 pessoas tratadas entre 2010 e 2017. Destas, mais de 1.600 foram submetidas a procedimentos cirúrgicos, como bypass gástrico ou gastrectomia vertical, enquanto quase 2.300 foram tratadas com medicamentos GLP-1.

Os resultados foram impressionantes: aqueles que optaram pela cirurgia viveram mais e enfrentaram menos complicações graves.

“Mesmo com os melhores medicamentos atuais, a cirurgia metabólica oferece benefícios únicos e duradouros para pessoas com obesidade e diabetes”, disse o Dr. Ali Aminian, diretor do Instituto Metabólico e Bariátrico da Cleveland Clinic. Ele enfatizou que “os benefícios que observamos foram além da perda de peso”.

Os dados do estudo revelam que, após seis anos de acompanhamento, os pacientes submetidos à cirurgia apresentaram risco 32% menor de morte, risco 35% menor de problemas cardíacos graves, risco 47% menor de doença renal grave e risco 54% menor de perda de visão relacionada ao diabetes. Esses números reforçam a ideia de que a cirurgia não transforma apenas o corpo, mas também a qualidade de vida.

Em termos de perda de peso, os pacientes submetidos à cirurgia perderam quase 22% de sua massa corporal ao longo de uma década, em comparação com menos de 7% alcançados por aqueles que tomaram medicamentos GLP-1.

Além disso, aqueles que passaram pela cirurgia apresentaram melhor controle do açúcar no sangue e precisaram de menos medicamentos para diabetes, pressão alta e colesterol.

“Esses benefícios de longo prazo são mais difíceis de serem alcançados apenas com medicamentos GLP-1, pois muitos pacientes interrompem o uso dos medicamentos ao longo do tempo”, alertou Aminian.

Seu colega, Dr. Steven Nissen, concordou com essa opinião: “Mesmo na era desses novos e poderosos medicamentos para tratar obesidade e diabetes, a cirurgia metabólica pode oferecer benefícios adicionais, incluindo uma vantagem de sobrevivência”.

No entanto, os pesquisadores esclareceram que o estudo foi observacional, portanto, não é possível estabelecer uma relação causal direta entre a cirurgia e a melhora dos resultados. "Futuros ensaios clínicos podem aumentar as evidências comparando diretamente a cirurgia com medicamentos GLP-1", concluíram.

Este estudo reabre o debate sobre qual deve ser a abordagem prioritária no tratamento da obesidade e do diabetes. Embora os medicamentos continuem a evoluir, a cirurgia bariátrica continua sendo uma opção sólida e eficaz, apoiada por resultados clínicos que vão além da escala.