O anticoncepcional da mulher 'migrou' no corpo dela e foi parar na BEXIGA
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Uma mulher afetada por uma complicação rara descobriu que seu DIU havia migrado do útero para outra parte do corpo.
A paciente tunisiana de 39 anos, não identificada, percebeu que algo estava errado quando sentiu sintomas no trato urinário inferior, incluindo necessidade de urinar com frequência e dor ao urinar.
Após os sintomas persistirem por seis meses, a mulher consultou urologistas no Hospital Charles Nicole.
Os médicos descobriram que ela havia inserido um DIU de cobre por seu ginecologista quatro anos antes, mas nunca havia feito um acompanhamento.
O DIU é inserido através da vagina até o útero e é 99% eficaz na prevenção da gravidez por até 10 anos. Existem dois tipos, e a versão de cobre funciona liberando íons de cobre que são tóxicos para os espermatozoides.
Os médicos descobriram que os fios do DIU, que deveriam ficar pendurados para fora do colo do útero, não estavam presentes na vagina e o dispositivo não estava no útero, onde deveria estar posicionado.
Um ultrassom de acompanhamento e um raio X do abdômen da paciente foram realizados, os quais revelaram que o DIU havia perfurado a parede do útero e invadido a bexiga da mulher, uma complicação que pode levar a infecções potencialmente fatais se não for tratada.
Na bexiga, a calcificação começou quando o cálcio se acumula e causa o endurecimento do tecido. Isso se tornou um "cálculo vesical", uma massa mineral endurecida que pode se formar na bexiga quando a urina permanece ali por muito tempo.
Uma mulher afetada por uma complicação ultra-rara descobriu que seu DIU havia migrado do útero para outra parte do corpo (imagem de estoque)
A doença, que é causada por qualquer material estranho presente na bexiga, pode causar dificuldade para urinar e dor.
Para resolver o problema, os médicos removeram o DIU calcificado por via endoscópica, usando uma ferramenta flexível, semelhante a um tubo, chamada endoscópio, e a mulher recebeu alta 24 horas após a cirurgia.
Em um acompanhamento um mês depois, a paciente relatou uma resolução completa de todos os sintomas e nenhum vazamento urinário ou vaginal foi relatado.
A perfuração uterina e a migração do DIU são complicações raras que ocorrem em aproximadamente uma a duas pessoas a cada 1.000 inserções.
Colocar um DIU é um procedimento simples no qual o médico insere um espéculo na vagina e usa um pequeno tubo para passar o DIU pela abertura cervical até o útero.
Existem dois tipos de DIU: o de cobre e o hormonal. O primeiro libera uma pequena quantidade de cobre no útero, o que cria uma resposta inflamatória tóxica para os espermatozoides e os óvulos.
Uma radiografia do abdômen mostrando o DIU que havia calcificado na bexiga da mulher após a migração
A perfuração uterina e a migração do DIU são complicações raras que ocorrem em aproximadamente uma a duas pessoas por 1000 inserções
Este último libera uma pequena quantidade do hormônio progesterona, que engrossa o muco cervical e dificulta a chegada do espermatozoide ao óvulo. Também pode impedir a liberação do óvulo pelos ovários.
De acordo com os Relatórios Nacionais de Estatísticas de Saúde de 2023 sobre o uso de anticoncepcionais — o último ano disponível — 20% das mulheres sexualmente ativas entre 15 e 49 anos relataram ter usado DIU entre 2015 e 2019.
Um estudo da Bélgica analisou todos os relatos de casos sobre migração de DIU, publicados entre 2002 e 2022.
A revisão revelou que cerca de metade desses pacientes apresentam dor e que um terço é completamente assintomático, ou seja, não apresenta sintomas.
Os locais mais comuns de migração são o intestino, a bexiga e o omento, uma camada dupla membranosa de tecido adiposo que cobre e sustenta os intestinos e órgãos na área abdominal inferior.
Normalmente, o DIU é removido puxando-se seus fios, mas no caso de um dispositivo migrado, a laparoscopia é o método preferido.
Este procedimento, geralmente realizado no abdômen ou na pelve, utiliza pequenas incisões com o auxílio de uma câmera.
Geralmente, não há lesões duradouras após a remoção do DIU migrado, mas, ocasionalmente, complicações graves foram relatadas.
À luz de suas descobertas, os pesquisadores observaram que os profissionais de saúde devem estar "vigilantes sobre essa complicação rara, especialmente em casos de inserção dolorosa ou presença de outros fatores de risco para perfuração".
Eles acrescentaram: 'Quando a perfuração uterina é diagnosticada, é aconselhável remover o DIU para evitar complicações graves.'
Daily Mail
