A coisa mais perturbadora que meu marido fez em um restaurante - e por que os médicos temem que seja um sinal precoce de demência: DR. MARTIN SCURR
Publicado: | Atualizado:
Meu marido tem 70 anos este ano e está tendo episódios de perda de memória. Uma vez, quando visitamos um restaurante onde já fomos várias vezes (e que ele tinha reservado), ele perguntou se já tínhamos estado lá antes. Ele fez duas tomografias cerebrais que mostraram sinais de encolhimento cerebral. Isso poderia ser o início da demência?
Nome e endereço fornecidos.
O Dr. Scurr responde: Lamento saber que você está enfrentando essa incerteza e compartilho sua ansiedade de que seu marido parece estar evoluindo para demência.
Existem vários tipos de demência, mas todos se manifestam de maneiras semelhantes, o que dificulta o diagnóstico preciso – principalmente porque, em muitos pacientes, as causas podem coexistir.
Embora 60 a 80 por cento dos pacientes com demência tenham doença de Alzheimer, muitos também terão demência vascular (causada pela redução do fluxo sanguíneo para o cérebro).
Em sua carta mais longa, você diz que seu marido tem doença cardíaca e diabetes tipo 2, e isso também pode ser um indicador de danos nas artérias que fornecem sangue ao cérebro.
Quando uma leitora visitou um restaurante onde já tinha ido várias vezes, seu marido perguntou se eles já tinham estado lá antes (foto posada pela modelo)
Um diagnóstico adequado requer uma avaliação cuidadosa. Você diz que ele foi encaminhado a um neurologista e que é importante que você esteja presente para essa consulta, pois quase sempre é o cônjuge que percebe os sintomas primeiro.
Você diz que ele às vezes sofre períodos mais longos de comprometimento da memória – que podem ser devido a episódios epiléticos que ocorrem na demência.
Elas geralmente não são reconhecidas, pois as convulsões são sutis. No entanto, elas precisam ser diagnosticadas e tratadas, pois aceleram o declínio cognitivo.
Em vez de esperar por uma consulta com um neurologista, pode ser possível que ele seja atendido mais cedo por um médico para idosos (ou geriatra) – pergunte ao seu clínico geral.
O primeiro passo para o diagnóstico é fazer o Mini Exame do Estado Mental, que avalia a recordação, a memória de curto prazo e a capacidade de completar tarefas mentais simples. Depois disso, pode haver testes mais formais por um psicólogo, além de exames cerebrais.
Seus exames anteriores mostraram sinais de encolhimento do cérebro, mas o que importa é a extensão: o cérebro perde 0,5% de volume a cada ano com o envelhecimento normal, até 2% no comprometimento cognitivo leve e entre 2 e 4% no Alzheimer.
Seu marido deve ser examinado o mais rápido possível – quanto mais cedo as investigações começarem, maior a probabilidade de que ele receba medicamentos para retardar qualquer deterioração adicional.
Recentemente tomei Nurofen para um músculo distendido. Aliviou a dor, mas um dia depois meus ombros, joelho e pulso ficaram inchados e doloridos. Li no site do NHS que Nurofen não deve ser tomado por ninguém com mais de 65 anos, mas não há menção disso no folheto da embalagem. Tenho 74 anos.
Clive Phillips, Royston, Herts.
O Dr. Scurr responde: Nurofen (o nome genérico é ibuprofeno) é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) que bloqueia a criação de prostaglandinas, compostos semelhantes a hormônios que causam inchaço, febre e dor.
As prostaglandinas também protegem o revestimento do estômago do ácido gástrico, e altas doses de AINEs tomadas por um longo período de tempo podem causar azia, náusea, úlceras abdominais e sangramentos. Esses efeitos colaterais são mais comuns em idosos.
O site do NHS não afirma que o ibuprofeno não deve ser tomado por pacientes mais velhos. Ele diz que os maiores de 65 anos são mais suscetíveis a desenvolver úlceras estomacais ao tomá-lo.
Alguém que os toma por um longo período pode receber medicamentos prescritos para proteger o estômago.
O ibuprofeno não é proibido para pacientes idosos, mas deve ser usado com cautela e com consciência dos riscos potenciais.
Quando recentemente senti náuseas durante meu trajeto para o trabalho e comecei a vomitar em menos de uma hora, percebi que quase certamente tinha norovírus.
Eu tinha atendido dois pacientes com o "vírus do vômito de inverno" na semana anterior. Na verdade, houve mais que o dobro do número esperado de casos neste ano, alertou a Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido no mês passado.
O norovírus é altamente contagioso, espalhado diretamente de pessoa para pessoa e indiretamente por meio de água ou alimentos contaminados. O vírus também pode sobreviver em superfícies duras. Agora está estabelecido que ele pode ser espalhado pelo ar também – em particular o aerossol formado ao dar descarga em um banheiro sem primeiro fechar a tampa.
Durante a pandemia, todos nós vimos as representações em vídeo da nuvem que se forma quando uma pessoa espirra ou tosse. O aerossol formado ao dar descarga não é diferente, e qualquer um que use a instalação imediatamente após o outro estará respirando múltiplos organismos.
Portanto, além de lavar as mãos, ter uma boa higiene alimentar e evitar o contato com pessoas que têm norovírus, um ponto crítico quando se trata de controle de infecção é baixar a tampa antes de dar descarga.
Daily Mail
