Конец жизни: слова, которые помогут лучше понять суть дебатов
Это важный шаг в долгом законодательном процессе по деликатному вопросу прекращения жизни. Хотя дебаты были внезапно прерваны летом 2024 года из-за роспуска Национальной ассамблеи, депутаты начнут рассматривать два текста по этой теме — один о паллиативной помощи, другой об ассистируемой смерти — с понедельника, 12 мая.
В настоящее время во Франции прекращение жизни регулируется законом Клэиса-Леонетти , принятым в 2016 году, который, в частности, предусматривает, что неизлечимо больные пациенты могут воспользоваться «глубокой и непрерывной седацией до самой смерти» .
Эвтаназия, ассистированное самоубийство, ассистированное самоубийство, активная помощь в умирании или глубокая и непрерывная седация до самой смерти... Le Monde анализирует термины и концепции, связанные с окончанием жизни.
ЭвтаназияСогласно определению, принятому Национальным консультативным этическим комитетом (CCNE) в заключении 2013 года , эвтаназия — это «действие, направленное на преднамеренное прекращение жизни человека, страдающего серьезным и неизлечимым заболеванием, по его просьбе с целью положить конец ситуации, которую он считает невыносимой» . Для Эммануэля Макрона «эвтаназия означает прекращение жизни человека, с его согласия или даже без него, что, очевидно, не соответствует действительности » в законопроекте, заверил он в своем интервью изданиям Libération и La Croix .
В Бельгии эвтаназия, при которой врач вводит смертельно опасный препарат, разрешена с 28 мая 2002 года . Согласно тексту, просьба должна быть «добровольной, обдуманной и неоднократной» и «без внешнего давления». В 2021 году в стране зафиксировано 2700 случаев эвтаназии, или 2,4% от общего числа смертей.
В Нидерландах эвтаназия регулируется с 1 апреля 2002 года . Закон обязывает врача и независимого эксперта установить, что пациент испытывает невыносимые страдания и нет надежды на улучшение.
Помощь в самоубийствеВ отличие от эвтаназии, при ассистированном самоубийстве фатальный акт совершает сам человек, а не третье лицо. Помощь в самоубийстве «заключается в предоставлении человеку возможности совершить самоубийство самостоятельно (...) путем приема смертельного продукта, который был ему ранее введен» , — определяет CCNE.
Помощь в самоубийстве легальна в Швейцарии с 1937 года , однако эвтаназия там запрещена. Человек не обязательно должен быть неизлечимо болен, но он должен предоставить доказательства своей способности к различению.
Австрия легализовала помощь в самоубийстве в декабре 2021 года, до вступления закона в силу 1 января 2022 года.
Италия, со своей стороны, декриминализировала его в 2019 году для полностью сознательных пациентов , «поддерживаемых в живых благодаря лечению (...) и страдающих от необратимой патологии, источника физических и психологических страданий, которые они считают невыносимыми».
Помощь в самоубийствеВ просторечии помощь в самоубийстве часто называют «ассистированным самоубийством». Однако это представляет собой иную ситуацию, особенно в глазах CCNE. Строго говоря , ассистированное самоубийство относится к ситуации, когда человек хочет совершить самоубийство, но физически не способен сделать это и нуждается в помощи третьего лица. Комитет отмечает, что ассистированное самоубийство «мобилизует третью сторону более тесно, чем ассистированное самоубийство», но «разница незначительна в отношении понятия эвтаназии».
Однако CCNE указывает на «реальную разницу» между ассистированным самоубийством и эвтаназией: «Воля человека, который хочет умереть и решает это сделать, но не может убить себя, предположительно является первичной и четко выраженной. Он просит третью сторону (…) сделать то, чего он не может сделать сам», — говорится в уведомлении. Эвтаназия «поэтому касается людей, которые не желают совершать самоубийство, даже при посторонней помощи».
«Некоторые люди, на самом деле, могут выражать как желание умереть, так и свой отказ, или свою психологическую неспособность покончить с собой, совершив самоубийство, — и это без каких-либо препятствий, связанных с болезнью, — или даже свое предпочтение, чтобы врач по их просьбе покончил с собой, а не сделал это сам» , — говорится в том же мнении.
Эммануэль Макрон, со своей стороны, определяет ассистированное самоубийство как «свободный и безоговорочный выбор человека распорядиться своей жизнью» , не уточняя, кто совершает последний акт . Глава государства исключает этот термин, как и эвтаназию, из будущего законопроекта.
«Активная помощь умирающим»Эвтаназию и ассистированное самоубийство можно рассматривать как вариации концепции «активной помощи в умирании», легализацию которой во Франции CCNE уже признал возможной в сентябре 2022 года. Большинство членов Гражданского конвента по вопросам конца жизни, окончательный доклад которого был представлен в апреле 2023 года, также высказались в пользу легализации как ассистированного самоубийства, так и эвтаназии . «Термин, который мы выбрали [в законопроекте] , — «ассистируемая смерть», потому что он простой и гуманный», — обосновал Эммануэль Макрон.
В Люксембурге активная помощь в умирании, которая позволяет выбирать между эвтаназией и ассистированным самоубийством, является законной с 2009 года. Чтобы запрос был законным, пациент должен находиться в сознании, не подвергаться внешнему давлению и находиться «в медицинской ситуации, из которой нет выхода, без перспективы улучшения» .
Испания также разрешила оба маршрута с марта 2021 года. Испанское законодательство предусматривает, что любой человек с «серьёзным и неизлечимым заболеванием» или «хронической болью, которая делает его недееспособным», может запросить медицинскую помощь, чтобы умереть, и таким образом избежать «невыносимых страданий» .
«Глубокая и непрерывная седация до самой смерти»Действующий в настоящее время во Франции закон Клэиса-Леонетти допускает «глубокую и непрерывную седацию до самой смерти» для неизлечимо больных пациентов, испытывающих очень сильную боль, жизни которых угрожает опасность «в краткосрочной перспективе» . Людей погружают в постоянный сон с помощью инъекций мидазолама — мощного, быстродействующего вещества.
В то же время, согласно закону, лечение прекращается, когда «оно оказывается бесполезным, несоразмерным или не имеет иного эффекта, кроме искусственного поддержания жизни» . Также приостанавливается гидратация и питание, назначаются обезболивающие. По словам специалистов, смерть наступает примерно через неделю. Это происходит из-за недостаточности органов, которые перестают функционировать после прекращения лечения. Из-за почечной недостаточности калий накапливается в крови и в конечном итоге приводит к остановке работы сердца.
Медицинская бригада должна поддерживать пациента до конца, оказывая паллиативную помощь, включая личную гигиену, тактильный массаж, уход за полостью рта (увлажненные компрессы против сухости и т. д.) или уход за глазами (капли).
Способствовать
Повторно использовать этот контент
