Что нужно знать женщинам о выпадении волос

Жительница Лондона, Онтарио, Марси Гэллант начала терять волосы, когда ей было около пяти лет.
Защитница прав человека, борющаяся с алопецией, говорит, что однажды утром она проснулась и заметила волосы на подушке. Ее мать провела осмотр и обнаружила лысое пятно, и вскоре Галлант поставили диагноз гнездная алопеция, состояние, которое иногда называют пятнистым облысением.
В течение следующего десятилетия или около того Галлант отправилась в путешествие, которое включало многочисленные визиты к врачу. Ее гнездная алопеция переросла в универсальную алопецию, и в конечном итоге она потеряла все волосы на своем теле.
«Когда я был ребенком, будь то в школе или на футбольном поле, я постоянно думал об этом», — сказал Гэллант, который координирует работу с молодежью и специальные проекты в Канадском фонде очаговой алопеции (CANAAF).
Она годами проходила лечение, начиная от лосьонов и заканчивая инъекциями стероидов, и в подростковом возрасте ее волосы даже отросли до плеч.
Сейчас Гэллант 24 года, и она полностью приняла свое состояние и выступает в защиту людей, живущих с частичной или полной потерей волос.
Хотя обычно считается, что выпадение волос встречается в основном у мужчин, эксперты утверждают, что женщины также могут столкнуться с этим явлением по разным причинам.
По данным Канадской ассоциации дерматологов , примерно у 40 процентов женщин к 50 годам наблюдается та или иная форма истончения волос. Исследования показывают, что эти цифры увеличиваются во время менопаузы .
Хотя существуют методы лечения, которые могут замедлить процесс, полного излечения не существует.
Вот что следует знать женщинам об алопеции.
Что такое алопеция?По словам дерматолога доктора Рене Бич, которая руководит клиникой в Торонто, алопеция — это медицинский термин, обозначающий любую форму потери волос.
Алопеция может быть рубцовой и нерубцовой. Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной формой, говорит Бич.
По ее словам, при рубцевании волосяные фолликулы заменяются рубцовой тканью, которую сложнее лечить.
«Рубцовая алопеция встречается реже всего, но она вызывает беспокойство, поскольку в ней, как правило, преобладает воспалительный компонент», — рассказал Бич доктору Брайану Голдману, ведущему подкаста CBC The Dose .
«Я сравниваю это с тем, как если бы вместо того, чтобы вырастить газон травы, наша кожа головы заменила газон на бетон; и это сценарий, при котором зачастую после того, как волосы выпадают, их очень трудно, если не невозможно, восстановить».

Помимо гнездной алопеции, примерами нерубцовой алопеции являются андрогенетическая алопеция, иногда называемая потерей волос по мужскому или женскому типу, которая является преимущественно генетическим заболеванием, и телогеновая алопеция, которая представляет собой временную потерю волос из-за стресса.
По словам Бич, в случае облысения по женскому и мужскому типу облысение может различаться.
Выпадение или истончение волос по женскому типу обычно происходит на макушке или в верхней части головы, и кожа головы становится более заметной.
Напротив, традиционное облысение по мужскому типу характеризуется истончением волос вдоль висков и за макушкой головы.
Что вызывает выпадение волос?Доктор Лиза Келлетт, дерматолог, которая также руководит клиникой в Торонто, говорит, что существуют «сотни» причин, по которым женщины сталкиваются с выпадением волос.
Например, андрогены — гормоны, которые отвечают за мужские половые признаки — часто связаны с потерей волос по мужскому типу. Хотя андрогены играют роль в андрогенетической алопеции у женщин, Бич сказал, что этому может способствовать множество других факторов.
«Другим компонентом андрогенетической алопеции являются гены или генетические факторы», — сказала она.
«Мы знаем, что, когда мы смотрим на наших родителей или братьев и сестер, наших ближайших родственников, это очень важный маркер того, как будут развиваться наши собственные волосы».

Иногда люди ошибочно полагают, что их дедушки по материнской или отцовской линии ответственны за передачу так называемых генов потери волос, но Келлет утверждает, что причины «многофакторны».
Беременность, стресс и даже недостаток питательных веществ могут способствовать выпадению волос.
«Часть из них можно выявить с помощью анализа крови и скрининга крови, но для некоторых из них нам действительно нужно взглянуть на себя и сказать: «Хорошо, что изменилось в моей жизни за последние три-шесть месяцев, и как мой организм отреагировал на эти изменения?»», — сказал Бич.
Как лечить выпадение волосМетоды лечения выпадения волос варьируются от безрецептурных лосьонов до рецептурных препаратов и даже инъекций в кожу головы для роста волос.
«Одним из методов лечения, применяемых по инструкции уже более 20 лет, является использование миноксидила», — сказал Бич, имея в виду препарат, более известный как Рогейн.
«Было доказано, что при местном применении, а в последние почти 10 лет и пероральном приеме, можно продлить фазу роста волос… и сделать это с минимальными побочными эффектами».
Пероральный финастерид, продаваемый под торговой маркой Propecia, одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения облысения по мужскому типу, но иногда его назначают женщинам не по назначению .
«При приеме в определенных дозах они помогают сохранить волосы на таких чувствительных к андрогенам участках, как макушка», — сказал Бич.
Но было обнаружено, что финастерид вызывает изнурительные побочные эффекты у мужчин, включая неспособность чувствовать эмоции, потерю либидо и даже суицидальные мысли. В конце апреля американские регуляторы лекарственных средств предупредили, что существуют «потенциально серьезные риски», связанные с топическими формулами финастерида . Хотя топические версии становятся все более популярными как в Канаде, так и в США, они не одобрены ни Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, ни Министерством здравоохранения Канады.

Финастерид не одобрен Министерством здравоохранения Канады для женщин, но исследования показали , что у принимающих его женщин иногда могут возникать побочные эффекты, такие как снижение либидо, набухание и болезненность груди, головная боль и нерегулярные менструации.
Однако, по словам Бич, когда речь идет о борьбе с выпадением волос, важно помнить два принципа: лекарства не существует, и любое лечение эффективно лишь до тех пор, пока пациенты его придерживаются.
«Я говорю пациентам: относитесь к [растворам] как к зубной щетке», — сказала она.
«Вам следует использовать [процедуры] до тех пор, пока вы заботитесь о сохранении своих волос и поддержании того, что у вас есть, а может быть, и о том, чтобы они немного отросли».
Волосы и самооценкаТем не менее, Бич признает, что потеря волос может быть особенно тяжелой для женщин, отмечая, что она «сказывается на самооценке».
Марси Гэллант годами проходила различные процедуры, при этом надевая шляпы и парики, чтобы скрыть потерю волос.
В школьные годы она подвергалась издевательствам со стороны сверстников и постепенно занялась правозащитной деятельностью, чтобы лучше просвещать своих одноклассников, а также в какой-то степени работать над восстановлением собственной уверенности в себе.

В старших классах школы она организовывала собрания, чтобы рассказать новым ученикам об алопеции, отчасти для того, чтобы избежать стигматизации, связанной с потерей волос.
«Было ли мне на 100 процентов комфортно в собственной шкуре? Абсолютно нет», — сказал Гэллант.
«После этого я еще много лет пряталась под париком, но, по крайней мере, я начала экспериментировать с париками и получать от них удовольствие, а не просто носить их ради того, чтобы спрятаться».
В конце концов, в 12 классе она решила полностью смириться со своей потерей волос и побрила голову перед выпускными фотографиями в старшей школе.
«Мне нравится ходить с лысиной, и мне нравится быть тем представителем мира, в котором мы так нуждаемся», — сказал Гэллант.
Она говорит, что женщинам, обеспокоенным истончением волос, следует взвесить все варианты, прежде чем пробовать любое возможное лечение, иногда требующее больших затрат.
«Теперь, когда я знаю, что существует сообщество, мне кажется, что, возможно, я бы отреагировала немного иначе», — рассказала Гэллант о своем собственном пути лечения.
По ее словам, такие организации, как CANAAF, помогают создать благоприятные и безопасные условия для людей, страдающих от потери волос.
«Когда вы находите такое сообщество и находите людей, с которыми вы можете общаться и у которых такой же жизненный опыт, как у вас, наши истории становятся самой сильной частью нас», — сказал Гэллант.
cbc.ca