Рост расходов на оплату услуг медсестер в коммерческих агентствах в больницах Онтарио «непомерный», считает исследователь

Больницы Онтарио выплатили коммерческим кадровым агентствам 9,2 млрд долларов за десятилетие. Это открытие было сделано на фоне того, что одна из больниц планирует прекратить использование услуг временного персонала к сентябрю.

Канадский центр политических альтернатив заказал в понедельник отчет под названием «Выхолощенные: государственные больницы Онтарио и рост частных кадровых агентств». Он был сосредоточен на увеличении расходов агентств на медсестер, смежных медицинских работников и административный вспомогательный персонал с 2013-14 по 2022-23 годы.

Больницы и дома престарелых обращаются в кадровые агентства, когда не могут заполнить все свои смены сотрудниками. Временные работники здравоохранения агентств позволяют им продолжать предоставлять услуги во время нехватки персонала, хотя они взимают плату в три раза больше обычной почасовой ставки, заявили больницы.

По словам Эндрю Лонгхерста, политического экономиста из Университета Саймона Фрейзера и автора отчета, реальные расходы на агентства почти удвоились, с $21 на душу населения до $41 за период исследования. Для сравнения, штат сотрудников государственных больниц увеличился с $604 на душу населения до $641 за тот же период в провинции.

«То, что мы повсеместно наблюдаем при использовании услуг частных коммерческих поставщиков, заключается в том, что государственные органы платят непомерные суммы и получают относительно мало взамен», — сказал Лонгхерст.

Лонгхерст утверждает, что режим жесткой бюджетной экономии в провинции дестабилизирует больницы, в то время как рост населения и старение населения оказывают все большую нагрузку на персонал больниц, что усугубляет проблему амбулаторной медицины и увеличивает время ожидания пациентами в отделениях неотложной помощи или на плановых операциях.

Согласно отчету, использование частных агентств становится «порочным кругом», поскольку больницы становятся зависимыми от этих более дорогих услуг, в то время как кадровый кризис в государственном секторе обостряется.

Работаем, чтобы быть «свободными от агентств»

Тем временем в больнице Маркхэма Стауффвилля сотрудники работают над тем, чтобы сократить зависимость от частных агентств, которые предоставляют временных сотрудников, таких как медсестры, для заполнения смен в отделении неотложной помощи, онкологическом и других отделениях.

«Наша цель — к концу сентября мы будем свободны от агентств», — сказал Марк Фам, президент и генеральный директор Oak Valley Health, в которую входит больница Маркхэма, обслуживающая быстрорастущий регион к северо-востоку от Торонто. «Мы смогли сократить число наших агентов-медсестер на две трети».

Чтобы добиться этого, Oak Valley предоставила недавно окончившим вузы и получившим международное образование медсестрам дополнительное обучение и поддержку со стороны опытных медсестер, создала команду консультантов по сестринскому делу, которая работает в разных подразделениях, провела день открытых дверей и увеличила набор персонала.

Фам сообщил, что правительство провинции финансирует обучение новых выпускников медицинских вузов и медсестер, получивших образование за рубежом.

В рамках программы Nursing Graduate Guarantee правительства Онтарио работодатели получают 20 недель финансирования для поддержки новых дипломированных медсестер и медсестер, получивших образование за рубежом, которые переходят на постоянную практику. По данным провинции, с 2020 года программа наняла более 3300 медсестер .

Между тем медсестры, работающие в агентствах по временному трудоустройству, говорят, что они могут зарабатывать в два раза больше, чем штатные медсестры, выполняющие ту же работу в тех же больницах, имея при этом полный контроль над своим рабочим графиком.

Вики Идову, временный руководитель отдела ресурсов и кадрового обеспечения, сообщила, что больница проводит обширную ориентацию для своих медсестер, чтобы они могли более эффективно интегрироваться в рабочий процесс — это ключевое отличие от временных работников.

«Они узнают, что происходит в подразделении, поэтому, когда они готовы пойти и начать работать, они хорошо подготовлены», — сказала она. «И то, что на самом деле отличает их от использования агентства, — это то, что это наши сотрудники».

Идову сказал, что наличиесобственного персонала помогает обеспечить непрерывность ухода по сравнению с сотрудниками агентства, которые могут принимать пациентов только раз в неделю. «Это знакомые лица, и пациентам с ними комфортнее».

Сравнение Онтарио с другими провинциями

Лонгхерст отметил, что по сравнению с крупными городами бюджеты больниц особенно напряжены в небольших и северных районах Онтарио, где доходы больниц составляют менее 100 миллионов долларов, а зависимость от коммерческих агентств выше.

В 2022-23 годах расходы частных агентств составили большую долю расходов на персонал, особенно на северо-западе Онтарио (17 процентов) и северо-востоке (11 процентов), согласно отчету. Это выше, чем в 2013-14 годах, когда расходы частных агентств как доля от общих расходов на рабочую силу были ниже шести процентов во всех регионах здравоохранения Онтарио.

По данным отчета, в 2022 году в Онтарио были зафиксированы самые низкие расходы на больницы на душу населения в Канаде — 1805 долларов США, после Британской Колумбии (1902 доллара США) и Квебека (2028 долларов США).

«Я думаю, что в долгосрочной перспективе, если мы продолжим идти по этому пути, мы увидим, как наши финансируемые государством системы здравоохранения по всей стране будут испытывать трудности с предоставлением медицинской помощи экономически эффективным способом, который действительно отвечал бы потребностям пациентов», — сказал Лонгхерст.

В других частях Канады, Квебек принял закон о поэтапном отказе от использования частных агентств по трудоустройству к 2026 году, который оспаривается в суде . Аналогичным образом, Нью-Брансуик ввел законодательство, которое отменит контракт на оказание услуг медсестры по трудоустройству, и компания подает в суд из-за предполагаемых нарушений контракта. Британская Колумбия также планирует поэтапно отказаться от использования агентств.