Болезнь Альцгеймера. Каковы первые признаки, которые не следует игнорировать?

Провалы в памяти, дезориентация, проблемы с выражением мыслей или подбором нужных слов, апатия — вот некоторые из предупреждающих признаков, которые могут предвещать начало болезни Альцгеймера. Хотя небольшие оговорки могут случиться с каждым, когда они начинают проявляться с определенной периодичностью и настолько, что оказывают влияние на повседневную жизнь человека и членов его семьи, может возникнуть необходимость обратиться за консультацией к врачу. Давайте рассмотрим первые признаки, которые не следует игнорировать, а также какие новые методы лечения были недавно одобрены или проходят оценку Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA).

Первые признаки, которые нельзя игнорировать

Как объяснила изданию Salute профессор неврологии Падуанского университета Аннакиара Каньин , наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях этой патологии, является забывчивость. «Однако это симптом, который не является очень специфическим», — подчеркивает эксперт, «в том смысле, что все мы в большей или меньшей степени сталкивались с тем, что значит забыть о встрече или где находятся наши очки или ключи от машины. И поэтому забывчивость следует считать тревожным сигналом, когда она сохраняется в течение долгого времени, когда она не связана с периодами особой усталости, стресса или лишения сна, как это часто бывает, когда она ухудшается с течением месяцев и особенно если близкие нам люди, такие как семья или друзья, также указывают нам на нее».

Другие признаки, которые нельзя игнорировать, включают в себя дефицит внимания или ухудшение так называемой «рабочей памяти», то есть частую потерю нити разговора или нахождение в определенной части дома чаще обычного, не помня, зачем мы туда пошли, и т. д. Даже в этом случае, подчеркивает Каньен, временный и спорадический дефицит не должен нас тревожить. Повторяющиеся эпизоды, которые со временем имеют тенденцию ухудшаться, заслуживают дальнейшего изучения совместно с лечащим врачом или специалистом.

Новые методы лечения 2025 года находятся на стадии оценки

С точки зрения лечения болезни Альцгеймера в настоящее время существуют препараты, которые воздействуют на симптомы, а не на фактическое течение заболевания. Однако хорошей новостью является то, что в настоящее время изучаются несколько моноклональных антител, предназначенных для снижения накопления бета-амилоидного белка, который, по-видимому, является по крайней мере одним из факторов возникновения заболевания. «Мы говорим о появлении в Европе и, надеемся, вскоре в Италии препаратов, которые не являются симптоматическими, а действуют, изменяя основной физиопатологический процесс, к сожалению, не останавливая его полностью», — объясняет Каньен.

Специалисты называют их «болезнетворными» препаратами, то есть модификаторами траектории заболевания, именно потому, что они способны замедлить его и, возможно, стабилизировать ситуацию на какое-то время. «Это настоящая революция, потому что впервые в наших руках есть нечто, способное замедлить нейродегенеративный процесс, который всегда считался необратимым», — добавляет профессор.

В частности, леканемаб был одобрен в 2023 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а впоследствии и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA ). С другой стороны, донанемаб был одобрен FDA в 2024 году, и EMA пересматривает его после первоначального отрицательного заключения, вынесенного в конце марта 2025 года. «Теперь, — объясняет Каньен, — мяч на стороне Итальянского агентства по лекарственным средствам для первого и, возможно, [в случае одобрения EMA, ред.] также второго препарата. Мы надеемся, что между 2025 и 2026 годами будет определен регламент, и препараты станут доступны в Италии».

Еще одно моноклональное антитело находится в стадии изучения

Кроме того, в настоящее время изучается еще одно моноклональное антитело — тронтинемаб. Недавно были представлены предварительные данные исследования фазы 1/2 с участием 114 человек, которые, по-видимому, показывают, что препарат эффективно и быстро снижает наличие амилоидных бляшек. «Результаты второй фазы особенно впечатляют. Посмотрим, подтвердится ли эффективность в ходе начавшихся экспериментов», — комментирует Каньен. Фактически, третья фаза эксперимента должна начаться в 2025 году.