Еще больше доказательств того, что предельная отдача от повышения качества жизни снижается

Годы жизни с поправкой на качество (QALY) обычно используются для оценки влияния новых медицинских технологий на заболеваемость и смертность пациентов. Однако использование QALY

Многие авторы обсуждали тот факт, что стандартные предположения приводят к нереалистично линейным и разделимым функциям полезности, упуская из виду убывающую предельную полезность — фундаментальное свойство функций полезности в экономике.

В статье Джонсона и соавторов (2024) проводится эксперимент с дискретным выбором (DCE) для количественной оценки предпочтений пациентов в отношении лечения большого депрессивного расстройства (БДР) с целью проверки убывающей предельной полезности и зависимости от пути. В исследовании они предлагали респондентам различные последовательности симптомов тяжелой, умеренной и легкой депрессии и оценивали готовность платить за каждую из них. Для оценки данных опроса 751 респондента с БДР использовался дедуктивный латентно-классовый смешанный логит-анализ.

Используя этот подход, они обнаружили, что:

В соответствии с теоретическими ожиданиями, мы обнаружили доказательства уменьшения предельной полезности, сохраняя последовательность времени постоянной, а также доказательства зависимости от пути, сохраняя улучшение симптомов постоянным. Наш эксперимент изолировал эффекты зависимости от пути от влияния обычного дисконтирования времени, сосредоточившись на коротких 6-недельных длительностях лечения

Авторы утверждают, что представленные ими короткие временные рамки (6 недель) означают, что дисконтирование не является проблемой. Если бы люди не полностью осознавали, что сроки составляли недели, а просто рассматривали общие периоды времени, то дисконтирование могло бы сыграть здесь свою роль. Однако, если предположить, что респонденты правильно поняли суть вопроса, ставки дисконтирования будут иметь очень небольшое влияние в течение 6 недель, и результаты могут быть отнесены к нелинейным полезностям. Это может быть особенно актуально для методов лечения с быстродействующими механизмами действия. Вы можете прочитать полную статью здесь .