Предупреждение о сердечно-сосудистых препаратах: смешивание таблеток с обычной ежедневной добавкой может вызвать летальный исход, говорят эксперты

Эксперты предупреждают, что миллионы людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, могут подвергать себя риску возникновения опасных побочных эффектов, принимая определенные добавки одновременно со своими лекарствами.

Варфарин — наиболее часто назначаемый антикоагулянт в Великобритании: его назначают более миллиона пациентов для предотвращения образования опасных для жизни тромбов, которые могут спровоцировать инсульт.

Препарат способствует более свободному току крови по венам и обычно назначается людям, у которых ранее были тромбы или которые находятся в группе высокого риска.

К ним относятся пациенты с нерегулярным сердечным ритмом, с замененным сердечным клапаном, с нарушением свертываемости крови или пациенты, восстанавливающиеся после операции, когда вероятность образования тромбов выше.

Однако диетолог Британского фонда сердца Виктория Тейлор предупредила, что сочетание варфарина с такими добавками, как витамин К, может ослабить его действие, сделав пациентов уязвимыми к летальному исходу.

Она также настоятельно рекомендовала пациентам избегать добавок с омега-3 и зверобоя, популярного растительного лекарственного средства, предупредив, что они также могут взаимодействовать с препаратами, разжижающими кровь.

Вместо этого пациентам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой рацион, сказала она.

«Исследования показывают, что добавки не помогают и не улучшают состояние при заболеваниях сердца и системы кровообращения», — написала г-жа Тейлор в благотворительном журнале Heart Matters. «В некоторых случаях они могут даже быть вредны».

Она добавила: «Некоторые из них также могут влиять на принимаемые вами лекарства, вызывая побочные эффекты».

«Вы можете думать, что добавки полезнее продуктов питания, потому что они содержат большое количество витаминов и минералов. Но больше — не всегда лучше: избыток некоторых [нутриентов] может быть вреден для здоровья».

NHS выпускает аналогичные рекомендации, предупреждая пациентов не сочетать растительные средства с рецептурными препаратами, такими как разжижающие кровь препараты.

«Не принимайте зверобой, растительное средство от депрессии, пока вы принимаете варфарин», — говорится в рекомендациях.

«Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов».

Чиновники также предупреждают, что нет достаточных доказательств того, что другие растительные средства или добавки безопасны для приема вместе с варфарином, поскольку они не тестируются по тем же строгим стандартам, что и рецептурные препараты.

Г-жа Тейлор повторила, что витамин К и омега-3 также могут взаимодействовать с варфарином.

Службы здравоохранения рекомендуют всем, кто уже принимает добавки витамина К, сообщить об этом своему врачу, прежде чем начинать прием препарата.

Это связано с тем, что витамин К повышает свертываемость крови, что может снизить эффективность варфарина.

Продукты, богатые этим витамином, включая зелёные листовые овощи, яичные желтки и оливковое масло, также могут влиять на действие препарата. Однако вместо того, чтобы полностью избегать этих продуктов, NHS рекомендует пациентам поддерживать их стабильное потребление.

При постоянном потреблении уровень витамина К в крови остается сбалансированным, что повышает вероятность того, что показатели МНО (мера времени, необходимого для свертывания крови) останутся стабильными.

Г-жа Тейлор также предостерегла от приёма добавок с омега-3 во время приёма варфарина. Как и сам препарат, омега-3 может разжижать кровь, что потенциально увеличивает риск кровотечения.

По данным Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), одновременное использование этих двух препаратов «может увеличить риск развития этого эффекта».

Миллионам британцев, стремящихся улучшить свое здоровье, г-жа Тейлор посоветовала проявить осторожность: проконсультируйтесь с врачом общей практики, прежде чем тратить деньги на добавки, которые стали многомиллиардной индустрией.

Она сказала: «Прежде чем тратить деньги на добавки, проконсультируйтесь с врачом. Если они вам нужны, он вам их выпишет или порекомендует».

Единственным исключением из правила является витамин D.

«Осенью и зимой всем нам рекомендуется принимать 10 микрограммов витамина D в день, поскольку этот витамин в основном вырабатывается в организме с помощью солнечного света», — добавила г-жа Тейлор.

«Лишь небольшое количество этого вещества поступает из пищи. В остальном, здоровое, разнообразное и сбалансированное питание обеспечивает вас всей необходимой энергией, витаминами и минералами».

Хотя варфарин приносит огромную пользу людям с риском образования тромбов (и во многих случаях может спасти жизнь), его недостатком является то, что он увеличивает риск кровотечения.

Это может включать в себя более длительное, чем обычно, кровотечение после незначительного пореза, случайные носовые кровотечения, которые останавливаются в течение 10 минут, кровоточивость десен или синяки, которые легко появляются и долго не исчезают.

Согласно рекомендациям Национальной службы здравоохранения (NHS), этот тип кровотечения не опасен и обычно прекращается сам по себе. Если этого не происходит, пациентам рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу.

В редких случаях варфарин может спровоцировать серьёзное кровотечение, иногда без явных порезов или травм. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Предупреждающие признаки включают кровотечение из носа, длящееся более 10 минут, рвоту кровью или кашель с кровью.

В очень редких случаях варфарин может вызывать кровоизлияние в мозг. Симптомы включают невнятную речь, внезапную и сильную головную боль, затрудненное дыхание или любое сильное кровотечение, при котором кровь течёт фонтаном или скапливается.

В таких случаях пациентам рекомендуется немедленно звонить по номеру 999.