Uzmanlar, 2050 yılına gelindiğinde kanserden ölen insan sayısının antibiyotik direncinden ölen insan sayısından fazla olacağı uyarısında bulunuyor.

“ Antimikrobiyal direnç, küresel sağlık için başlıca tehditlerden biridir. 2050 yılına kadar , tedavi edilemeyen bakterilerden kanserden daha fazla insanın öleceği tahmin ediliyor,” diyor Dr. María Luisa Ávila, Latin Amerika Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Derneği başkanı ve Kosta Rika, San José'deki Carlos Sáenz Herrera Ulusal Çocuk Hastanesi'nin Bölüm Başkanı, Los Andes'e verdiği röportajda.

Antimikrobiyal direnç (AMR) , mikroorganizmaların (bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler) antimikrobiyal ilaçların etkilerine direnme yeteneğidir. Bunlar, tıbbın neden olduğu hastalıklarla mücadele etmek için kullanabileceği kaynaklardır. Bu, daha önce patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarla mücadelede etkili olan tedavilerin artık etkili olmadığı ve etkisiz hale gelebileceği anlamına gelir. Sonuç olarak, hastalıkların tedavisi zor veya imkansız hale gelir.

Bakteriyel direnci azaltmak için antibiyotiklerin doğru kullanımı şarttır. Fotoğraf: Depositphotos.

Bakteriyel direnci azaltmak için antibiyotiklerin doğru kullanımı şarttır. Fotoğraf: Depositphotos.

Mendoza'daki Farmakoloji Direktörü Antonella Dellamagiore, bu yayına, "Antimikrobiyal direnç, sağlığa yönelik başlıca tehditlerden biridir ve bu yalnızca Arjantin'de görülen bir şey değildir; küresel bir sorundur," dedi. Lagomaggiore Hastanesi'nde çalıştığında, antibiyotiklere yanıt vermeyen hastalar olduğunu açıkladı. "O zamanlar, hastayı tedavi etmek için sahip olduğumuz seçenekler çok sınırlıydı. Bu, genel sağlık için bir komplikasyondur ve bulaşıcı hastalık uzmanları için en büyük zorluklardan ve endişelerden biridir," diye vurguladı.

Durumun ne kadar karmaşık olduğunu anlamak için Ulusal İlaç, Gıda ve Tıbbi Teknoloji İdaresi (ANMAT) şunları belirtiyor: “Daha az etkili antibiyotiklerin olması , bulaşıcı hastalıkları, organ nakillerini, kemoterapiyi ve ameliyatları daha tehlikeli ve yaşamı tehdit edici hale getirecek.”

Dünya Sağlık Örgütü ( WHO ), "Antibiyotik direncinin günümüzde küresel sağlık, gıda güvenliği ve kalkınma için en büyük tehditlerden biri olduğunu" belirtmektedir. Dünya çapında her yıl 700.000 ölüme neden olmaktadır ve gerekli önlemler alınmazsa 2050 yılına kadar yılda 10 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir: Bu sayı , kanserden kaynaklanan ölüm sayısını aşmaktadır.

Bunun nedeni, doktorlar, eczacılar ve hayvan ve tarım sağlığı alanında çalışanlar da dahil olmak üzere nüfusun antibiyotikleri aşırı ve yanlış kullanmasıdır . Nedenler arasında, farkındalık veya bilgi eksikliğinden kaynaklanan ana sorun olan kendi kendine ilaçlama da yer almaktadır.

" Viral bir sorun yaşayan ve gereksiz yere antibiyotik kullanan kişiler. Biz doktorların yetersiz reçete yazması ve ayrıca antibiyotiklerin diğer insan faaliyetlerinde, örneğin tarımda kullanılması," diye açıkladı Ávila.

"Antibiyotiklerin rasyonel kullanımı dışında hangi stratejileri kullanabiliriz?" diye sordu. "Aşılama, çünkü aşı olursam hastalanmam, doktora gitmem gerekmez ve bana antibiyotik yazmazlar. Bu yüzden, farkındalığı artırmanın bir parçası bunun gerçek bir sorun olduğunu bilmek ve ayrıca 2050 için bu öngörünün umarım gerçekleşmemesini sağlamak için kullanabileceğimiz stratejiler olduğunu bilmektir."

Arjantin'de, çeşitli kullanım örneklerini kontrol altına almayı, gözetimi güçlendirmeyi ve farkındalığı artırmayı amaçlayan yasalar bulunmaktadır.

"Asıl sorun kendi kendine ilaçlama ve bu çok ciddi bir şey," dedi eczacı. Bu , daha önce reçete edilmiş ve işe yaramış bir şeyi, belki de boğaz ağrısı veya diş ağrısı için eczaneye gidip satın almanın yaygın bir uygulamasına atıfta bulunuyor. Ancak bir tanıdığın da bu tavsiyeyi, kendisi için işe yaradığı için yapması da oluyor. "Bir şey sizin için işe yaradıysa, komşunuz için de işe yarayacağı anlamına gelmez, bu nedenle eczanelerin ve eczacıların reçetesiz antibiyotik satmama, hastaları eğitme ve gerektiğinde onları bir doktora yönlendirme rolü bu konuda çok önemlidir ," diye vurguladı.

Profesyonellerin bağlılığı önemlidir ve yıllar içinde gelişmeler elde edilmiştir. Doktorlar antibiyotik reçete ederken dikkatsiz davranmamalı ve her solunum yolu rahatsızlığının bu tedaviyi gerektirmediğini unutmamalıyız.

"Antibiyotikler bakterileri tedavi eder, ancak farenjit, orta kulak iltihabı ve sinüzit gibi en yaygın ayakta tedavi enfeksiyonları virüslerden kaynaklanır . Bu durumlarda, antibiyotikler sadece enfeksiyonu tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda normal florayı da bozar," diye vurguluyor ANMAT.

DSÖ antibiyotik direncinin yüksek oranlarda olduğu konusunda uyarıyor

DSÖ antibiyotik direncinin yüksek oranlarda olduğu konusunda uyarıyor

Aynı şekilde eczacılar da bunları doktor reçetesi olmadan satmamaya heveslidir. Bunlar her zaman reçeteyle satılırdı, ancak birkaç yıl önce bu daha da sıkılaştırıldı ve reçeteli ilaç olarak satılmaya başlandı.

Genellikle 7 gün süren reçeteli tedaviyi takip etmek de önemlidir . Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, almayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez, çünkü bu yalnızca mikroorganizmanın tamamen ortadan kaldırılmasını önler ve antimikrobiyal direnci güçlendirir. Aynı şekilde, tedaviyi bitirmediyseniz ve haplar kaldıysa yaygın bir uygulama, semptomlar geri döndüğünde bunları, belki iki veya üç tane kullanmaktır, ancak aynı olacaktır. Bunlar ağrı kesici olarak çalışmaz. Patojeni ortadan kaldırmak için tam bir tedavi gerekir.

"Bu konu birçok faktörü içeriyor. Doğru endikasyona, doktordan reçeteye, doğru dağıtıma sahibiz. Yani, hasta eczaneden ilacı almaya gittiğinde, ilacın teslimatı eczacının tavsiyesiyle birlikte olacak, ilacı nasıl alacağını açıklayacak ve tedaviyi tamamlamaya, hastanın ilacı doğru şekilde almasını sağlamaya güçlü bir vurgu yapacak. Başka bir deyişle, hasta kendini daha iyi hissetse bile tedaviye uymalıdır. Ve sonra, tabiri caizse, geriye kalanın nihai durumu," diye özetledi Dellamagiore.

Eczanelerde en çok talep edilen ilaçlar arasında amoksisilin, azitromisin ve klaritromisin yer alıyor.

Açıkça, en kötü sonuç, tedavi olmadan hastalıkların yaygınlaşması, hatta yaşamı tehdit edici hale gelmesidir. Ancak uzmanlar ayrıca sağlık sistemi için maliyetlerin de arttığına dikkat çekiyor.

Geçtiğimiz yıl sistem neredeyse bunalmıştı. Şimdi, hastaneye yatış talebi yeniden artıyor. Fotoğraf: Orlando Pelichotti / Los Andes.

“Bu, tüm sağlık hizmeti maliyetlerini artırır, çünkü tedavi edecek hiçbir şeyi olmayan bir hastanız olur, hastanede daha uzun süre kalmanız gerekir, işler karmaşıklaşabilir, daha pahalı tedavi edici alternatiflere başvurmanız gerekir, daha fazla laboratuvar çalışması kullanmanız gerekir, bu hastaları tedavi etmek çok zordur çünkü bakteriler çok daha dirençli olduğu için seçenekleriniz tükeniyor. Mikroorganizmaların herhangi biri daha dirençli hale gelir, bu da onları tedavi etmeyi zorlaştırır ve seçeneklerinizi büyük ölçüde sınırlar. Yani, tedavi edecek bir şey ararken sağlık durumu kötüleşen bir hastanız olur, ” diye açıkladı eczacı.

Ayrıca, dünya çapında tedavisi çok zor olan çoklu dirençli bakteri vakaları (birkaç antibiyotiğe karşı) olduğunu da sözlerine ekledi. "Bu, Dünya Sağlık Örgütü'nün, mevcut eğilim göz önüne alındığında, 2050 yılına kadar bunun dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biri olabileceğini söylemesine yol açıyor," diye vurguladı.

"Enfeksiyonlar artık birinci basamak antibiyotiklerle tedavi edilemediğinde, daha pahalı ilaçlar, daha uzun tedaviler ve daha fazla yan etki gerekir. Bu nedenle, örneğin zatürre, tüberküloz, idrar yolu enfeksiyonları ve bel soğukluğu tedavisi giderek zorlaşıyor," diyor ANMAT.