Hükümetin yeni sağlık modeli eleştiriliyor: Uzmanlar yasal ve operasyonel riskler konusunda uyarıyor

Sağlık sektörü örgütleri ve Todos por la Salud hareketinin parçası olan uzmanlar, ortak bir bildiriyle, Sağlık Bakanlığı'nın "Önleyici, Öngörücü ve Kararlı Sağlık Modeli" adı verilen yeni bir sağlık bakım modeli öneren taslak kararnamesine ilişkin kaygılarını dile getirdi.

Belgeye Andi Başkanı Bruce Mac Master gibi bilimsel dernekler, akademisyenler, hasta örgütleri ve sendika temsilcileri imza attı; Acemi'nin icra başkanı Ana María Vesga; Kolombiya Bilim Toplulukları Birliği Başkanı Agamemnon Quintero; Alejandro Gaviria, eski Sağlık Bakanı; ve Kongre Üyesi Jennifer Pedraza da dahil olmak üzere.

" Hasta bakım sorunlarını çözmüyor ve kullanıcıların sigortacı ve sağlayıcı arasında özgürce seçim yapma hakkını ortadan kaldırıyor. Taslak kararname hasta bakımı için yeni darboğazlar yaratıyor, kapsamlı risk yönetimini zayıflatıyor, yolsuzluk riskleri yaratıyor ve sağlık krizini derinleştiriyor. Dahası, özgür seçim sistemin temellerinden biri ve yasal," diye belirtiyor imzacılar.

Açıklamanın en kritik noktalarından biri de hükümetin yetkilerini aşabileceği yönündeki uyarı. "Taslak kararname, yasama organının yetkilerine müdahale ederek, idari olarak yapılabileceklerin ötesine geçen değişiklikler öneriyor" denildi. Bu değişiklikler sigorta modelinde ve EPS, IPS ve bölgesel birimlerin işlevlerinde yapısal dönüşümleri içermektedir.

Uzmanlara göre, kararname aynı zamanda "Birincil Sağlık Bakımı (BSB) konusunda kavramsal karışıklığa yol açıyor"; çünkü bu bakımı yanlış bir şekilde düşük karmaşıklıktaki hizmetlere indirgiyor ve önleme, tanıtım ve tedavi edici bakım arasında yeterli ayrım yapmıyor; bu da finansmanı ve işleyişinde belirsizlik yaratıyor.

Anlaşmazlığın bir diğer boyutu da, sağlık hizmeti sağlayıcı ağlarının yetkilerinin Bakanlığa devredilmesi ve bölgesel birimlerin yerinden edilmesidir; bu da 2011 tarihli 1438 sayılı Kanunu ihlal etmektedir. Ayrıca, EPS'lerin sevk ve karşı sevk gibi temel işlevlerden dışlanması "kapsamlı risk yönetimindeki rollerini çarpıtmaktadır."

Hareket, mali açıdan, sağlık hizmetlerine ayrılan kaynaklarla yeni işlevlerin finanse edilmesinin planlandığını ve bunun "anayasaya aykırı" olduğunu söylüyor. Açıklamada, "Altyapı ve işgücünün formalizasyonuna yönelik planlanan yatırımlara gerçek bütçe desteği sağlanmıyor" denildi.

Son olarak Sağlık Bakanlığı'nın taslağına ilişkin 10 yorumun yer aldığı belgede, kararnamenin mevcut haliyle yürürlüğe girmesi halinde "sağlık sisteminin şu anda karşı karşıya olduğu operasyonel ve mali sorunların daha da kötüleşeceği, hastalar ve kullanıcılar için erişim engellerinin artacağı" sonucuna varılıyor. Bakım sürecine ilişkin netliğin olmaması ve sistem içerisinde hastaları temsil edecek ve yönetecek sorumlu bir figürün bulunmaması da sorgulanıyor.

"Farklı bakım düzeyleri arasındaki koordinasyon kanallarına ilişkin bu tanım eksikliği, sağlık hizmetlerine kapsamlı ve sürekli erişimi tehlikeye atabilir ve hastaların aldığı bakımın kalitesini etkileyebilir" diye ekliyorlar.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi