Çin'de yapılan dünyanın ilk domuz karaciğeri nakliyle bir adam 171 gün hayatta kaldı

Çinli doktorlar, dünyanın ilk yayımlanmış domuz karaciğeri naklinden sonra 71 yaşında bir adamın 171 gün yaşamasının ardından organ naklinde önemli bir dönüm noktasına ulaşıldığını bildirdi. Mayıs 2024'te Anhui Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi'nde gerçekleştirilen ameliyat, 11 aylık bir domuzdan genetiği değiştirilmiş bir karaciğer naklini içeriyordu. Hasta, kendi karaciğeri yeterince işlev gördüğünde çıkarılmadan önce domuz organı yerindeyken başlangıçta 38 gün hayatta kaldı. Daha sonraki komplikasyonlara rağmen, işlem ksenotransplantasyona önemli bakış açıları sağladı ve domuz karaciğerlerinin insan organ nakli bekleyen hastalar için geçici destek görevi görebileceğini gösterdi. Hastanın hepatit B ile ilişkili sirozu ve büyük bir karaciğer tümörü vardı, bu da geleneksel insan naklini olanaksız kılıyordu. Uygun insan donörü bulunmadığından, doktorlar bağışıklık reddi ve enfeksiyon risklerini azaltmak için 10 gen düzenlemesi yapılmış genetiği değiştirilmiş bir domuz karaciğeri kullanmayı tercih ettiler. Vücudun yabancı organı kabul etmesine yardımcı olmak için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar uygulandı. Cerrahlar tümörü başarıyla çıkarıp domuz karaciğerini hastanın karaciğerinin kalan kısmına yerleştirerek anında safra akışı ve karaciğer fonksiyon göstergelerinde iyileşme sağladılar. Başlangıçta domuz karaciğeri, iltihaplanma veya akut rejeksiyon belirtisi olmaksızın iyi çalışıyordu. Ultrasonlar, portal ven, hepatik arter ve hepatik venden normal kan akışını doğruladı. Ancak, 25. günde hastanın kalbinde stres belirtileri görüldü ve sonraki testler, iltihaplanma değişiklikleri ve olası ksenotransplantasyonla ilişkili trombotik mikroanjiyopatiyi ortaya çıkardı. 38. günde, kendi karaciğeri yaşamı destekleyecek kadar yeterli fonksiyona kavuşunca domuz karaciğeri çıkarıldı. Hasta, üst gastrointestinal kanama nedeniyle 135. günde hayatını kaybetmiş olsa da, çalışma, domuzdan insana karaciğer naklinin geçici karaciğer desteği sağlayabileceğini ve insan organları bulunana veya doğal karaciğer rejenerasyonu gerçekleşene kadar bu açığı kapatabileceğini göstermiştir. Uzmanlar, bu prosedürün ksenotransplantasyonda önemli bir adım olduğunu ve dünya çapında organ bekleme listelerinde bulunan binlerce hastaya umut verdiğini vurgulamıştır. Deney, genetiği değiştirilmiş domuz organlarının hayat kurtarma ve organ nakli tıbbını ilerletme potansiyelini vurguluyor. Araştırmacılar ve klinisyenler artık bağışıklık tepkileri, organ fonksiyonu ve cerrahi teknikler hakkında değerli verilere sahipler ve bu da organ nakli alanında gelecekteki denemelerin ve yeniliklerin önünü açıyor.