Gençlerde ölümcül nadir kanser vakaları artıyor, uzmanlar 'sayıların çokluğu' nedeniyle alarm veriyor

Bilim insanları, nadir görülen ancak çok ölümcül bir kanser türünün ABD'de artış gösterdiğini, vaka sayılarının hastalığın diğer türlerine göre üç kat daha hızlı arttığını söylüyor.

2012-2021 yılları arasında elde edilen önemli bulgulardan biri, bir meme kanseri türü olan invaziv lobüler karsinomun (ILC) görülme sıklığının 50 yaş ve üzeri kadınlarda yıllık ortalama yüzde 2,8, 50 yaşın altındaki kadınlarda ise yıllık ortalama yüzde 2,9 oranında arttığıdır .

Yaş gruplarındaki bu artış, diğer tüm meme kanserlerindeki toplam %0,8'lik artışı aşıyor.

2016-2021 dönemi en endişe verici dönem oldu ve yıllık %3,4'lük daha da keskin bir artış gösterdi. Uzmanlar, invaziv lobüler karsinom oranlarındaki artışın arkasındaki temel etkenin genetik değil, hormonal ve yaşam tarzı faktörleri olduğunu söylüyor.

Amerikan Kanser Derneği araştırmacıları bu hafta, lobüler meme kanseri vakalarında en büyük artışın Asyalı Amerikalı/Pasifik Adalı (AAPI) kadınlarda görüldüğünü ve yıllık artışın yüzde 4,4 olduğunu bildirdi.

Bu hızlı artışa rağmen, beyaz kadınlar 100.000 kadında yaklaşık 15 vaka ile hala en yüksek genel vaka oranına sahipken, siyah kadınlarda bu oran 100.000'de 11 ve AAPI kadınlarda ise yaklaşık 100.000'de 7'dir.

Amerikan Kanser Derneği'nde kanser gözetim araştırmalarından sorumlu yardımcı bilim insanı ve baş araştırmacı Angela Giaquinto, "Lobüler meme kanseri tüm meme kanserlerinin yüzde 10'undan biraz fazlasını oluşturmasına rağmen, her yıl konulan yeni teşhislerin çokluğu bu hastalığı anlamayı önemli kılıyor." dedi.

Hastalığın lobüler formu, diğer meme kanserlerinden farklı olarak hücrelerin yumru oluşturmak yerine dağınık bir şekilde çoğalmasıyla farklı şekillerde büyüyor gibi görünüyor.

İLC'nin büyüme şekli, metastaz açısından onu kategorik olarak daha agresif yapmaz, ancak yayılmasını farklı, bazen daha geç ve alışılmadık yerlere yapar, bu da tespit ve tedavi için benzersiz zorluklar yaratır.

Araştırmacılar, invaziv lobüler meme kanseri vakalarını diğer tüm tiplerle karşılaştırarak, insidans eğilimlerini izlemek için ulusal kanser verilerini analiz etti.

Özel yazılımlar kullanarak oranları hesapladılar ve trendlerdeki istatistiksel farklılıkları test ettiler.

Çalışmada ayrıca lobüler ve duktal kanserler arasında hasta ve tümör özellikleri karşılaştırılmış ve on yıllık sağ kalım oranları analiz edilmiştir.

Devamını oku

ILC'nin diğer meme kanserlerine benzer beş yıllık sağ kalım oranına sahip olmasına rağmen, uzun vadeli görünümü daha az olumludur.

On yıllık sağ kalım oranı daha düşüktür, çünkü ILC'de geç tekrarlama riski daha yüksektir ve vücutta alışılmadık bölgelere yayılma eğilimindedir.

Uzak mesafelere yayılmış lobüler kanserlerde 10 yıllık sağ kalım oranı sadece %12,1 iken, daha yaygın görülen duktal kanserlerde bu oran %19,6'dır.

Lobüler meme kanseri giderek yaygınlaşıyor ve yayıldığında uzun vadeli sağ kalım oranları düşüyor.

ILC oranlarının diğer tüm meme kanserlerine göre üç kat daha hızlı arttığının bulunmasının yanı sıra, ilk birkaç yıldaki hafif sağ kalım avantajının zamanla ortadan kalktığı da görülmektedir.

Giaquinto, "Ayrıca, lobüler meme kanserinde yedi yılı aşan sağkalım oranları, en yaygın meme kanseri türüne göre önemli ölçüde daha düşüktür. Bu durum, bu alt türü hedef alan önleme ve erken teşhis stratejilerinin ön plana çıkarılmasının acil ihtiyacını ortaya koymaktadır." dedi.

Yazarlar, ILC'nin tespit edilmesini zorlaştıran ve potansiyel olarak kemoterapiye daha az yanıt veren benzersiz biyolojisinin, bu sonuçları iyileştirmek için özel araştırma ve klinik ilgi gerektirdiği sonucuna varmaktadır.

ACS'de kanser gözetim araştırmalarının kıdemli bilimsel direktörü olan kıdemli araştırmacı Rebecca Siegel şunları söyledi: 'İnvaziv lobüler meme kanseri, muhtemelen çok iyi kısa vadeli prognoz nedeniyle çok az araştırılmıştır.

'Ancak 10 yıl sonra, metastatik hastalığı olan bu kadınların, duktal kanserli akranlarına göre hayatta kalma olasılıkları yarı yarıya azalıyor; muhtemelen bunun nedeni, hastalığın kendine özgü yayılımı ve tedaviye karşı dirençtir.'

Vakalar her yaş grubunda istikrarlı bir şekilde görülüyor.

Bu tekdüze desen dikkat çekicidir çünkü ILC, yaş grupları arasında daha fazla çeşitlilik gösteren diğer bazı meme kanseri tiplerinin aksine, hem genç hem de yaşlı popülasyonlarda benzer oranlarda artmaktadır.

Araştırmacılar, hastalığın görülme sıklığının artmasında genetik faktörlerin yanı sıra hormonal ve yaşam tarzına bağlı risk faktörlerinin de önemli rol oynadığını belirtti.

ILC'nin diğer meme kanserlerine göre 'kadın hormonlarına maruz kalmayla daha güçlü bir şekilde ilişkili' olduğu belirtiliyor; bu durum, menopozlu kadınların hormon tedavisi kullanımının azalmasıyla ILC vakalarında görülen keskin düşüşle kanıtlanıyor.

Ayrıca, aşırı vücut ağırlığı oranlarının artması, ilk adet yaşının daha erken olması, daha az çocuk sahibi olmanın veya ilk doğumu ileri yaşta yapmanın etkilerine özellikle dikkat çekildi.

Kadınların yaşam boyu östrojene maruz kalma sürelerini uzatan faktörler, örneğin menopoza girme yaşının daha ileri olması ve bazı gruplarda alkol tüketiminin artması da vaka sayısının artmasına önemli katkıda bulunan faktörler olarak tanımlanıyor.

Araştırmaları Amerikan Kanser Derneği'nin dergisi Cancer'da yayımlandı.

Siegel şu sonuca vardı: 'Çalışmamız, genetik çalışmalardan klinik deney verilerine kadar lobüler kanserler hakkında çok daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduğunu gösteriyor; böylece bu kanserden etkilenen kadınların sayısı giderek artıyor ve bu kanser türü için sonuçları iyileştirebiliriz.'