Oberster Gerichtshof: IRAP sollte nicht an den Arzt, sondern gegen eine entsprechende Gebühr an den Benutzer weitergegeben werden.

Die Kosten, die der Gesundheitsbehörde für die IRAP entstehen, dürfen nicht durch eine erhebliche Kürzung der Vergütung auf den Arzt abgewälzt werden, der seine Tätigkeit im eigenen Unternehmen ausübt. Sie müssen vielmehr in Form einer angemessenen Gebühr an die Nutzer weitergegeben werden. Andernfalls würde die Steuerlast letztlich auf jemand anderen als denjenigen fallen, der die produktive Tätigkeit ausübt.

Artikel 2 des Gesetzesdekrets Nr. 446 vom 15. Dezember 1997 (Einführung der regionalen Steuer auf produktive Tätigkeiten - IRAP) schließt sich dieser Ansicht an und besagt, dass „die Grundlage für die Steuer die regelmäßige Ausübung einer unabhängig organisierten Tätigkeit ist, die auf die Produktion oder den Austausch von Waren oder die Erbringung von Dienstleistungen abzielt. Die von Unternehmen und Einrichtungen, einschließlich staatlicher Stellen und Verwaltungen, ausgeübte Tätigkeit stellt in jedem Fall eine Grundlage für die Steuer dar.“

In diesem Sinne hat der Kassationsgerichtshof (Beschluss Nr. 9655 von 2025) die Berufung gegen das Urteil zurückgewiesen, mit dem das Berufungsgericht von Palermo die Gesundheitsbehörde der Provinz Palermo dazu verpflichtet hatte, einem medizinischen Direktor die als IRAP einbehaltenen Beträge für im Rahmen des Intramoenia-Regimes durchgeführte Tätigkeiten zurückzuzahlen.

Der Oberste Gerichtshof entschied, dass „IRAP eine Belastung für das Gesundheitsunternehmen und nicht für den Arbeitnehmer darstellt, der die Dienstleistung erbringt.“ Diese Entscheidung bestätigt die etablierte Rechtsprechung, nach der:

– „die Steuer kann nicht abgewälzt werden, in dem Sinne, dass das Gesundheitsunternehmen nicht behaupten kann, sie ausschließlich dem Arbeitnehmer aufzuerlegen [und] sie von der diesem zustehenden Vergütung abzuziehen“ (Kassation, Urteil vom 21. Juni 2022, Nr. 20010; siehe Kassation, Beschluss vom 8. Januar 2020, Nr. 155);