Sommer, unsere Haut spricht mit uns: Wissen Sie, was sie Ihnen sagen will?

Der Sommer bringt leichte T-Shirts, nackte Beine, Badeanzüge und die Lust, draußen zu sein. Und jetzt, wo die Haut mehr freiliegt, kann sie zu einem wertvollen Verbündeten werden, um festzustellen, ob etwas nicht stimmt. „Die Haut ist im wahrsten Sinne des Wortes ein Organ. Sie ist das größte und auch eines der beredtesten. Man muss nur zuhören können“, sagt Francesco Dentali , Leiter der medizinischen Abteilung des Krankenhauses Sette Laghi in Varese und Präsident von FADOI, der Vereinigung der Krankenhausinternisten. Früher stellten Ärzte ihre Diagnosen durch Beobachten, Tasten und Riechen. Trotz der heutigen Technologie haben wir vergessen, wie viel der Körper – und insbesondere die Haut – sagen kann. Aber die Zeichen sind da. Und sie müssen erkannt werden.

Hauterscheinungen im Sommer

Der Sommer ist eine besonders belastende Zeit für die Haut. Einige Hautsymptome, die in dieser Jahreszeit auftreten oder sich verschlimmern, sollten nicht ignoriert werden, da sie auf systemische, dermatologische oder gewohnheitsbedingte Erkrankungen hinweisen können. „In dieser Jahreszeit“, erklärt Dentali, „bemerkt man nach Sonneneinstrahlung häufig Rötungen, Juckreiz oder Blasen. Normalerweise denken wir sofort an einen einfachen Sonnenbrand, und oft ist das auch der Fall, aber es handelt sich nicht immer um einen ‚banalen‘ Ausschlag. Tatsächlich gibt es verschiedene und heimtückischere Erkrankungen, wie zum Beispiel Lichtempfindlichkeitsreaktionen, die einem Sonnenbrand ähneln, aber ganz andere Ursachen und Bedeutungen haben.“

Lichtempfindlichkeitsreaktionen

Ein klassischer Sonnenbrand ist eine akute Entzündung der Haut, die durch übermäßige Einwirkung von UVB-Strahlen ohne ausreichenden Schutz verursacht wird. Er tritt typischerweise wenige Stunden nach der Sonneneinstrahlung auf und äußert sich in Rötungen, lokaler Überwärmung und manchmal Blasenbildung. Er betrifft in der Regel direkt der Sonne ausgesetzte Bereiche wie Schultern, Gesicht und Rücken und heilt innerhalb weniger Tage von selbst ab. Allerdings sind nicht alle Rötungen oder Hautausschläge nach Sonneneinstrahlung einfach ein Sonnenbrand. „Manche dieser Reaktionen können auf Lichtempfindlichkeit zurückzuführen sein, die mit der Einnahme von Medikamenten (wie Antibiotika, Entzündungshemmern oder Diuretika) oder Kosmetika in Zusammenhang steht. Sie können zu phototoxischen Symptomen (schneller, wie Rötungen und Blasen, ähnlich einer starken Verbrennung) oder photoallergischen Symptomen (bis zu 72 Stunden später, wie juckende Ekzeme, auch an Stellen, die nicht direkt dem Licht ausgesetzt sind) führen oder Manifestationen von Autoimmunerkrankungen wie Hautlupus sein“, erklärt der Präsident der FADOI und fügt hinzu: „In diesen Fällen kann es zu lichtempfindlichen Ausschlägen kommen, die sich unmittelbar nach dem Sonnenbaden verschlimmern, oft in Bereichen wie Gesicht und Dekolleté. In diesen Fällen ist die Lichtempfindlichkeit ein Symptom der Krankheit selbst und keine Reaktion auf äußere Faktoren.“

Das SOS der Haut

Wenn die Haut trocken, gespannt, gerötet oder schuppig erscheint, denken wir oft, es handele sich einfach um eine Reizung. Tatsächlich verraten uns diese Anzeichen jedoch viel mehr: Sie deuten darauf hin, dass die Haut sowohl oberflächlich als auch in der Tiefe an natürlicher Feuchtigkeit verloren hat. „Zu wenig Trinken, insbesondere in der Sommerhitze, beeinträchtigt die Elastizität und Gesundheit der Haut. Bei Feuchtigkeitsmangel ist die Haut eines der ersten Organe, das darunter leidet. Zu häufiges Waschen und die Verwendung aggressiver oder parfümierter Produkte (wie alkalische Seifen, Peelings oder Alkohol) können unseren natürlichen Schutzschild, den Hydrolipidfilm, schädigen.“ Die Folge? Die Haut verliert leichter Wasser und reagiert empfindlicher. Auch Umweltfaktoren können dazu beitragen: Klimaanlagen, Wind, Sonneneinstrahlung oder trockene Umgebungen erhöhen die Wasserverdunstung der Haut und verschlimmern die Trockenheit. „Mit zunehmendem Alter verschlimmert sich all dies: Reife Haut verliert auf natürliche Weise Wasser und Lipide, die Drüsen schwitzen und sezernieren weniger und die Zellerneuerung verlangsamt sich. Deshalb neigt ältere Haut dazu, trockener, empfindlicher und anfälliger zu sein“, fügt Dentali hinzu.

Achten Sie auf Schwellungen und Rötungen

Bei heißem Wetter bemerken viele Patienten Schwellungen in den Beinen , Rötungen oder Veränderungen der Hautfarbe, insbesondere der unteren Extremitäten. Wann sind diese Anzeichen normal und wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen? „In vielen Fällen“, antwortet der Arzt, „handelt es sich dabei um physiologische Reaktionen des Körpers auf Hitze: Die durch hohe Temperaturen hervorgerufene Gefäßerweiterung kann leichte Ödeme verursachen, insbesondere bei Personen, die viel Zeit im Stehen oder Sitzen verbringen. Es gibt jedoch Situationen, in denen diese Anzeichen nicht ignoriert werden sollten, da sie ein Warnsignal für eine ernstere Erkrankung wie chronische Veneninsuffizienz, Venenthrombose oder Herzinsuffizienz sein können.“

Anzeichen einer Veneninsuffizienz

In den wärmeren Monaten verschlimmern sich die Symptome einer Veneninsuffizienz: Die Venen haben Schwierigkeiten, das Blut zum Herzen zurückzuführen, was zu einer Stagnation in den peripheren Gefäßen führt. Dies kann zu Knöchelschwellungen, insbesondere abends, Teleangiektasien (sichtbare Besenreiser) und Krampfadern, einem Schweregefühl oder Juckreiz sowie Hautveränderungen wie Hyperpigmentierung, Dermatitis oder in fortgeschrittenen Fällen sogar Geschwüren führen. „Chronische Veneninsuffizienz“, so Dentali weiter, „kann eine Ursache oder ein beitragender Faktor für eine Venenthrombose sein. Wenn das Blut zu lange in den Venen stagniert, insbesondere bei ausgeprägten Krampfadern, längerer Bewegungslosigkeit oder einer entsprechenden Familienanamnese, kann sich ein Gerinnsel bilden und die Vene verstopfen. Eine Venenthrombose ist eine potenziell ernste Erkrankung: Sie kann sich durch plötzliche Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und lokale Überwärmung äußern und betrifft oft nur ein Bein. In manchen Fällen bleibt sie jedoch nahezu symptomlos, bis Komplikationen auftreten. Das größte Risiko besteht darin, dass sich das Gerinnsel löst und in die Lunge wandert, was eine lebensbedrohliche Lungenembolie verursacht. Deshalb muss jedes Anzeichen eines abnormalen Ödems, insbesondere einseitige, schmerzhafte oder neu aufgetretene, umgehend untersucht werden, häufig mit einer Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten.“

Spinnennävi und Venennetze: Anzeichen, die Sie nicht ignorieren sollten.

Wenn wir kleine, spinnenförmige Kapillarerweiterungen bemerken, handelt es sich dann um Spinnennävi? Dabei handelt es sich um kleine Erweiterungen der oberflächlichen Kapillaren der Haut, die ein charakteristisches Erscheinungsbild haben: einen zentralen roten Punkt, von dem dünne, spinnenartige Kapillaräste abzweigen. Drücken Sie mit dem Finger darauf: Wenn sie verschwinden und dann wieder auftauchen, ist das ein Zeichen, auf das Sie achten sollten. „Sie können harmlos sein, aber auch auf eine Lebererkrankung hinweisen“, warnt Dentali. Dasselbe gilt für Venennetze, die an neuen Stellen auftreten: Sie können auf ein Durchblutungsproblem hinweisen, das der Körper zu umgehen versucht. Achten Sie auch auf verdächtige Dehnungsstreifen: Dehnungsstreifen sind häufig, aber einige tiefrote Dehnungsstreifen verdienen Aufmerksamkeit. „In manchen Fällen können sie ein Warnsignal für das Cushing-Syndrom sein, das mit einem Überschuss an Cortisol in Verbindung gebracht wird“, erklärt Dentali. Selbst sehr blasse Streifen können aufschlussreich sein: „Sie gehen oft mit einer Form von Anämie einher.“

Farbveränderungen: Es ist nicht immer nur Müdigkeit

Es geht nicht nur um den Körper: Auch unserem Gesicht, insbesondere unserem Teint, sollten wir mehr Aufmerksamkeit schenken. Ein gräulicher Teint ist nicht nur ein Zeichen von Müdigkeit. „Er könnte ein Anzeichen für Erkrankungen wie Hämochromatose sein, die durch übermäßige Eisenansammlung verursacht wird. Ein gelblicher Teint hingegen ist oft das erste Warnsignal für eine Lebererkrankung. Die Hautfarbe ist ein einfacher, aber effektiver Indikator und sollte nicht unterschätzt werden, insbesondere wenn sie sich plötzlich oder lokal verändert“, erklärt Dentali. Das Gesicht ist tatsächlich so etwas wie der Spiegel des Herzens, und das nicht nur im übertragenen Sinne. Eine dänische Studie mit über 11.000 Erwachsenen brachte vier Hautmerkmale mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung: Stirnglatze, Ohrläppchenfalten, Ohrläppchenfalten und Xanthelasmen (gelbliche Fettablagerungen um die Augen). „Menschen mit mindestens drei dieser Merkmale haben ein um 39 % höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln, und ein um 57 % höheres Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden“, betont Dentali. „Dennoch ignorieren viele Patienten sie.“

Xanthelasmen: klein, aber wichtig

Achten Sie auch auf Xanthelasmen, kleine Fettansammlungen unter der Haut, die als flache oder leicht erhabene gelbliche Flecken um die Augen, insbesondere auf den Augenlidern, erscheinen. „Sie verursachen keine Beschwerden und sind asymptomatisch. Sie können aber auf einen hohen Cholesterinspiegel hinweisen“, erklärt Dentali. Sie können sogar bei Menschen auftreten, die noch nie einen Bluttest gemacht haben, was sie zu einem wertvollen visuellen Indikator macht.

Nägel und Finger: Wenn sich die Form verändert

Uhrglasförmige Nägel und violette Fingerspitzen sind Anzeichen, auf die man achten sollte. „Dieser Zustand, der als Trommelschlägelfinger bezeichnet wird, tritt häufig bei Patienten mit chronischen Atemwegsproblemen auf“, erklärt Dentali. „Er ist typisch für starke Raucher und weist auf einen Sauerstoffmangel im Blut hin.“

Immer hinschauen: Diagnose beginnt mit den Augen

„Die Medizintechnik macht große Fortschritte, aber wir können die klinische Beobachtung nicht verlernen“, so Dentali abschließend. „Ein informierter Patient kann zu einem Verbündeten werden. Wenn er lernt, die Signale seines Körpers zu erkennen, kann er uns helfen, frühere Diagnosen zu stellen.“ Kurz gesagt: Unter der Sommersonne tut es gut, mit frischen Augen in den Spiegel zu schauen, um zu lernen, zu erkennen, was nicht stimmt.