Hausärzte warnen vor Patienten, die ihr Leben riskieren, indem sie Online-Formulare nutzen, um potenziell tödliche Erkrankungen zu melden.

Hausärzte warnen davor, dass Patienten neue Online-Buchungsformulare nutzen, um potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen zu melden, was ein großes Sicherheitsrisiko darstellt.

Ein aktualisierter NHS- Vertrag, der am 1. Oktober in Kraft trat, schreibt vor, dass Arztpraxen die Möglichkeit bieten müssen, Terminanfragen zwischen 8:00 und 18:30 Uhr über ihre Website einzureichen.

Die Änderung sollte den Zugang verbessern und das morgendliche Gedränge am Telefon um Termine um 8 Uhr beenden.

Ärzte berichten jedoch, dass Patienten die Formulare genutzt haben, um Beschwerden wie Atembeschwerden, starkes Erbrechen, akute Bauch- und Brustschmerzen sowie rektale Blutungen zu melden.

Die British Medical Association argumentiert, dass aufgrund der Unfähigkeit der Systeme, zwischen Routine- und dringenden Anfragen zu unterscheiden, ernsthafte Probleme „im riesigen Heuhaufen unerfüllter Patientenbedürfnisse verloren gehen“ könnten.

Die Regierung hat die Bedenken der Gewerkschaft wiederholt zurückgewiesen. Gesundheitsminister Wes Streeting betonte, es gäbe „klare“ Schutzmaßnahmen und es sei „absurd“, dass man online einen Friseurtermin buchen könne, einige Hausärzte sich aber immer noch weigerten, Patienten die gleiche Möglichkeit zur Terminvereinbarung zu geben.

Eine Umfrage der Fachzeitschriften Pulse und Management in Practice unter 431 Hausärzten und Praxismanagern zeigt nun, dass mehr als zwei Drittel (67 Prozent) befürchten, dass die Vertragsänderungen die Patientensicherheit gefährden könnten.

Mehrere Hausärzte, die an der Umfrage teilnahmen, gaben an, dass über die Online-Formulare dringende Anfragen bezüglich kranker oder fiebernder Kinder eingegangen seien.

Ein Sanitäter berichtete, er habe um 18:25 Uhr eine Online-Anfrage von einem Patienten erhalten, in der dieser seine Suizidgefährdung zum Ausdruck brachte.

Die BMA ist in einen Streit mit der Regierung geraten und könnte in dieser Angelegenheit zu Arbeitskampfmaßnahmen greifen.

Dr. Caroline Delves, eine Allgemeinärztin in Norfolk, sagte, ihre Praxis habe seit dem 1. Oktober zahlreiche schwerwiegende medizinische Anfragen über administrative Online-Formulare erhalten.

Sie sagte: „Seit den Vertragsänderungen hatten wir ein sechs Wochen altes Baby mit einem roten Knoten, der auf einem Verwaltungsformular wuchs, und ein anderes fünf Wochen altes Baby, das lethargisch war und sich erbrach.“

„Am Montag erreichte mich ein Formular von einem 35-jährigen Mann, der in einem nicht dringenden medizinischen Fall angab, nicht atmen zu können.“

„Als ich ihn anrief, klang er wirklich nicht gut und er konnte nicht schlucken.“

Der Patient konnte die Notaufnahme aufsuchen, aber Dr. Delves sagte, er hätte möglicherweise viel länger warten müssen, bis er einen Hinweis erhalten hätte.

Sie fügte hinzu: „Das ist auf einem Formular, das angeblich nicht dringend ist – er hätte dort sitzen bleiben können, bis wir die anderen 70 Formulare, die wir prüfen mussten, durchgegangen wären, was unsicher gewesen wäre.“

„Wir hatten am Montag jemanden, der über ein Formular zur Adressänderung mitteilte, dass er das ganze Wochenende über Blut erbrochen hatte.“

„Ich glaube, dass bei den politischen Entscheidungsträgern ein gewisses Maß an Gesundheitskompetenz vorausgesetzt wird, das bei den Menschen vor Ort nicht gegeben ist.“

Ein anderer Hausarzt sagte: „Patienten haben Suizidgedanken geäußert, und ein Kollege hatte nach 17:30 Uhr einen Patientenkontakt wegen eines Asthmaanfalls. Wir haben uns um beide Fälle gekümmert, aber sie hätten auch bis zum nächsten Tag warten können.“

Die an der Umfrage teilnehmenden Hausärzte wiesen auf das Risiko hin, dass durch die Option eines Freitextfelds für Online-Einreichungen von Patienten die Wahrscheinlichkeit steigt, dass schwerwiegende Probleme übersehen werden.

Ein Hausarzt im Südosten Englands sagte: „Ich kann nicht fassen, wie viele Patienten dringende medizinische Anfragen in die Freitextfelder der Verwaltung stellen.“

Dazu gehörten Symptome wie starkes Erbrechen und Bauchschmerzen, eine schwangere Patientin mit Erbrechen und rektale Blutungen.

Ein weiterer Umfrageteilnehmer gab an, dass das Risiko eines Burnouts für das Personal in Hausarztpraxen aufgrund eines Nachfrageanstiegs selbst ein weiteres Risiko für die Patientensicherheit darstelle.

Der Hausarzt aus den West Midlands sagte: „Montags führen wir 340 bis 400 medizinische Triage-Untersuchungen durch, an anderen Tagen 200 bis 300. Das ist überwältigend und gefährlich.“

Die Patienten werden oft schnell über weitere Symptomfragebögen behandelt (akute Rückenschmerzen, Harnwegsinfekt, Pille, Husten usw.), aber das wird uns ausbrennen.

„Wenn es 17 Uhr ist und die Verwaltungsarbeit erledigt werden muss, ist es schwer, sich auf die septischen, suizidgefährdeten oder im Sterben liegenden Patienten zu konzentrieren, die wir angesichts all der Anfragen, die uns überfordern, zu priorisieren versuchen.“

Ein anderer Hausarzt sagte: „Die Bearbeitung von Online-Anfragen und die Triage nach einem 13-stündigen intensiven Kliniktag ist unsicher und nicht tragbar.“

Dr. David Wrigley, stellvertretender Vorsitzender des Hausärzte-Ausschusses der BMA, sagte: „Es ist zutiefst besorgniserregend – und leider nicht überraschend –, dass Hausärzte aufgrund dieser Vertragsänderungen um die Patientensicherheit besorgt sind.“

„Wir haben die Regierung in den letzten sechs Monaten wiederholt davor gewarnt, dass die Zulassung unbegrenzter Online-Konsultationsanfragen ohne die notwendigen Sicherheitsmaßnahmen oder zusätzliche Ressourcen die ohnehin schon überlasteten Teams überfordern, Ärzte von persönlichen Terminen ablenken und das Risiko bergen würde, dass dringende Fälle übersehen werden.“

„Die Allgemeinmedizin ist nicht gegen den Einsatz von Technologie und nutzt sie seit über 30 Jahren, aber Innovation ohne Schutzmaßnahmen ist gefährlich.“

„Wir sind der Ansicht, dass diese neue Initiative ein erhebliches Risiko für Patienten und unsere Praxisteams darstellt, und die Regierung muss die im Februar zugesagten Schutzmaßnahmen gewährleisten.“

Dr. Amanda Doyle, nationale Direktorin für Primärversorgung und Gemeindedienste bei NHS England, sagte: „Es ist richtig, dass Patienten ihre Hausarztpraxis auch online kontaktieren können – zusätzlich zum Telefon und dem persönlichen Besuch – weshalb dies im Februar vom Hausarzt-Ausschuss der BMA beschlossen wurde.“

„In den vielen Praxen, die diesen Service bereits anbieten, ist die Patientenzufriedenheit höher.“

„Die Patientensicherheit hat für uns weiterhin oberste Priorität, und den Praxen wurden Leitlinien und Unterstützung zur Verfügung gestellt, damit sie die notwendigen Sicherheitsvorkehrungen für dringende klinische Anfragen treffen können.“