Asisa assistera également au concert de Muface après avoir augmenté la prime de 41,2%

Asisa a décidé de participer également à l'accord Muface pour fournir des soins de santé privés à ses employés détachés, suivant ainsi Adeslas, qui a déjà annoncé sa décision la semaine dernière.

Dans un communiqué, Asisa a salué « l'effort » de l'Administration pour « améliorer » le financement et introduire des éléments qui, selon l'assureur, soutiennent l'équité du modèle de mutualisme administratif.

« Les nouvelles conditions, comme un meilleur financement pour les tranches d'âge les plus âgées, permettent de garantir la qualité des soins et la pérennité de Muface et de commencer à corriger ses déséquilibres », a-t-il déclaré.

Asisa était le seul des trois assureurs à envisager de rester dans l'accord, même si Adeslas et DKV avaient déjà déclaré qu'ils n'y participeraient pas. Suite au retrait de ces deux assureurs, le Gouvernement a décidé d'augmenter la prime, de sorte qu'à la fin du nouvel accord, en 2027, elle serait supérieure de 41,2% à celle actuelle.

« Asisa a toujours montré sa volonté de continuer à participer à Muface dans des conditions qui garantissent la qualité des soins et la durabilité du modèle », a souligné l'assureur. Le contrat a été désormais porté à une valeur de 4,8085 millions d'euros pour les trois ans, après avoir ajouté une allocation supplémentaire de 330,5 millions d'euros lors de la deuxième augmentation offerte par le Gouvernement.

Concrètement, la prime augmentera de 41,2 % à la fin de la troisième année par rapport à l’accord actuel. L'offre précédente, mise en attente, limitait la hausse à 33,5%.

Dans le nouvel accord, la prime augmente différemment selon la tranche d’âge. Les primes prendront fin en 2027 dans une fourchette allant de 32,9 euros par mois pour les assurés âgés de 5 à 14 ans à 273,97 euros pour les plus de 74 ans. Ces montants sont exonérés de TVA.

Le dossier d'appel d'offres comprend également une clause visant à « rétablir l'équilibre économique et financier » des assureurs. Cette indemnisation doit être demandée par l'assureur chaque fois qu'un « risque imprévisible » survient et est justifié par un changement extraordinaire de circonstances, par une augmentation de la « charge » que représente la fourniture de la prestation et par l'absence de moyens alternatifs pour pallier le déséquilibre.

La date limite de dépôt des offres est le 4 mars. Parmi les trois assureurs qui fournissent encore des services à Muface, seul DKV n'a pas encore fait de commentaire sur sa participation ou non. Mapfre, qui a abandonné l'accord il y a des années en raison de son manque de bénéfices, étudie actuellement les spécifications en raison du changement important des conditions.