La rabbia, una malattia molto sporadica negli animali ed eccezionale negli esseri umani in Spagna

La Spagna è indenne dalla rabbia dal 1978 , sebbene si verifichino sporadicamente casi negli animali a Ceuta e Melilla, e molto raramente negli esseri umani , tutti importati. Le migrazioni di massa o i viaggi verso paesi endemici senza adottare le necessarie precauzioni costituiscono oggi il rischio principale.

Casi come quello del turista valenciano, morto venerdì scorso , sono insoliti in Spagna, dove dal 2000 sono stati segnalati solo altri due casi di rabbia umana , tutti importati dal Marocco: uno a Madrid nel 2014 e un altro nei Paesi Baschi nel 2019. Entrambi sono deceduti. Nel 2004, un altro caso è stato documentato in un turista austriaco, anch'esso importato dal Marocco, ma alla fine è stato segnalato in Austria, secondo l'Istituto Sanitario Carlos III.

La comparsa di questi casi e di altri sporadici negli animali, principalmente a Ceuta e Melilla , non hanno privato la Spagna del suo status di Paese indenne dalla rabbia , ottenuto nel 1978 e perso solo per 6 mesi nel 2013 a causa di un caso in un cane introdotto illegalmente dal Marocco.

Pertanto, il rischio principale dell'importazione, come specificato da Carlo III nel documento Situazione della rabbia terrestre in Spagna nel XXI secolo , è il turismo, la cooperazione o i viaggi d'affari in paesi con rabbia endemica senza adottare le misure appropriate.

Se si verificassero casi, non rappresenterebbero alcun rischio per la popolazione generale , anche se i contatti stretti dovrebbero essere monitorati e si dovrebbe valutare il tipo di contatto che potrebbero aver avuto per valutare la somministrazione del vaccino antirabbico o delle immunoglobuline, chiarisce il Ministero della Salute all'EFE .

Rabbia: cos'è

Si tratta di una zoonosi altamente letale causata da diversi tipi di lyssavirus . È presente in 150 paesi in tutti i continenti, ad eccezione dell'Antartide. Metà della popolazione mondiale vive in aree endemiche, con Africa e Asia che rappresentano il 95% dei casi mortali. In Europa, i principali serbatoi sono la volpe rossa, seguita da piccoli carnivori selvatici come il cane procione nell'Europa centrale e nel Mar Baltico, e il pipistrello in Spagna.

Il periodo di incubazione è solitamente di 2-3 mesi , ma può durare fino a un anno. Il virus penetra attraverso i nervi periferici e si diffonde attraverso i neuroni, quindi la durata dipende dalla posizione della ferita, dalla quantità di tessuto nervoso interessato e dalla distanza dal sistema nervoso centrale.

I primi sintomi includono febbre, mal di testa e prurito nel sito di ingresso; quando il virus si sposta nel sistema nervoso centrale, si sviluppano altri sintomi, che vanno dalla confusione, agitazione o ipersensibilità alla luce e ai suoni al delirio e alla paralisi progressiva , che possono portare alla morte.

La trasmissione avviene principalmente attraverso il morso di un animale malato o quando la sua saliva entra in stretto contatto con ferite aperte e fresche . Il rischio di infezione è maggiore in caso di morsi multipli, se i morsi si verificano sul muso o se la zona non è coperta da indumenti.

Cosa devo fare se sono stato morso da un animale?

La prima cosa da fare quando si viaggia in aree endemiche è evitare il contatto con animali selvatici o di cui non si conosce lo stato di salute. Dopo un morso, La ferita deve essere lavata accuratamente per alcuni minuti con abbondante acqua corrente e sapone, per poi essere portata al più presto presso un centro sanitario.

Per quanto riguarda la vaccinazione antirabbica umana, questa non è di routine in Spagna, quindi non è inclusa nel calendario vaccinale comune . Tuttavia, in determinate circostanze (laboratoristi, zoologi, veterinari, ecc.), la vaccinazione è raccomandata prima dell'esposizione al virus (profilassi pre-esposizione) o successivamente (profilassi post-esposizione). Prima di prendere qualsiasi decisione e in caso di dubbi, consultare il Servizio di Sanità Pubblica.

Il trattamento si basa sulla prevenzione della diffusione del virus attraverso il sistema nervoso con la somministrazione precoce di una profilassi post-esposizione. Una volta che si sviluppano sintomi neurologici, il trattamento è principalmente sintomatico e di supporto, ma la prognosi è infausta: praticamente tutti i casi terminano in coma, paralisi respiratoria e morte.