Secondo l'Università dell'Oklahoma, una nuova tecnica di conservazione del sangue potrebbe ridurre la necessità di trasfusioni negli interventi chirurgici al cuore.

Uno studio recente dell'Università dell'Oklahoma, pubblicato sulla rivista JAMA Surgery , suggerisce che l'emodiluizione normovolemica acuta (ANH) potrebbe ridurre la necessità di trasfusioni di sangue nella chirurgia cardiaca.

Questa tecnica, che prevede il prelievo di sangue dal paziente prima di sottoporlo a bypass cardiopolmonare e la sua reinfusione al termine della procedura, è ancora poco utilizzata negli Stati Uniti, dove viene applicata solo nel 14,7% dei casi.

Lo studio ha rivelato che l'HNA può ridurre la probabilità di una trasfusione del 27%. Questa riduzione nell'uso del sangue potrebbe generare benefici significativi, sia in termini di sicurezza del paziente che di riduzione dei costi delle procedure chirurgiche. Secondo i ricercatori, questa tecnica non solo ottimizza le risorse , ma potrebbe anche migliorare i risultati postoperatori per i pazienti.

La chirurgia cardiaca è uno degli interventi più comuni al mondo, con oltre un milione di procedure eseguite ogni anno. Nei paesi ad alto reddito, come gli Stati Uniti, la chirurgia cardiaca rimane la principale causa di consumo di emoderivati, con il 30-50% dei pazienti che necessita di trasfusioni di globuli rossi.

L'autore principale dello studio, il dott. Kenichi Tanaka, professore e direttore del Dipartimento di Anestesiologia presso la Facoltà di Medicina dell'Università dell'Oklahoma, ha affermato di sperare che i risultati di questo studio stimolino un rinnovato dibattito sulla validità dell'HNA negli Stati Uniti.

Sebbene un recente studio internazionale pubblicato sul New England Journal of Medicine suggerisca che l'HNA non riduce la necessità di trasfusioni, Tanaka osserva che meno del 5% dei partecipanti erano americani, il che rende i risultati non pienamente applicabili alla popolazione americana, i cui pazienti presentano caratteristiche cliniche diverse.

"Sappiamo che i pazienti sottoposti a HNA hanno tassi di sopravvivenza e una durata della degenza simili a quelli sottoposti a trasfusioni, ma crediamo che eseguendo l'HNA stiamo migliorando l'utilizzo delle risorse", ha spiegato Tanaka.

Il ricercatore ha aggiunto che questa tecnica è particolarmente utile quando un paziente subisce un'emorragia durante l'intervento chirurgico e deve essere ricoverato in terapia intensiva (UTI), il che comporta un maggiore consumo di risorse e costi aggiuntivi.

Oltre alla ridotta necessità di trasfusioni, lo studio ha rilevato anche un minore utilizzo di piastrine nel gruppo trattato con HNA. Questo risultato è significativo, poiché le piastrine conservate per diversi giorni nelle banche del sangue perdono la loro funzionalità. Secondo Tanaka, preservare le piastrine di un paziente tramite HNA potrebbe rappresentare un vantaggio significativo, soprattutto considerando che molti pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca assumono aspirina prima dell'intervento, il che influisce sulla funzionalità piastrinica.

Lo studio retrospettivo ha analizzato i dati di 16.795 pazienti provenienti da 52 centri negli Stati Uniti. Di questi, 2.463 pazienti (14,7%) sono stati sottoposti a HNA.

Sebbene la ricerca abbia prodotto risultati promettenti, uno dei limiti dello studio è stata la mancanza di un protocollo standardizzato per l'applicazione della tecnica, il che ha reso difficile determinare esattamente la quantità di sangue estratta o la soluzione somministrata per mantenere il volume sanguigno normale durante la procedura.

Tanaka ha dichiarato che continuerà a utilizzare l'HNA nella sua pratica clinica e spera che sempre più centri adottino questa tecnica. Ha anche affermato che la ricerca futura potrebbe esplorare la combinazione di HNA con concentrati di fattori della coagulazione, che potrebbero offrire benefici ancora maggiori nella riduzione delle trasfusioni di sangue.

*Questo contenuto è stato riscritto con l'ausilio dell'intelligenza artificiale, sulla base delle informazioni pubblicate da Europa Press e revisionato dal giornalista e da un redattore.