Ziekteverzuim: hoe sociale zekerheid en bedrijven misbruik bestrijden

Het Franse zorgstelsel luidt opnieuw de noodklok over onterecht ziekteverlof . Er is al een paar dagen een nieuwe reclamespot te zien, waarin patiënten die van fraude worden beschuldigd, het doelwit zijn. "Ziekteverlof is niet iets wat je "neemt", het is iets wat je voorschrijft", lezen we op de websitevan Ameli .

Alleen zijn zij niet de enigen die er last van hebben. Voor ziekteverlof heb je een dokter nodig, en dan stuurt de werknemer het natuurlijk naar zijn bedrijf. "Er is zeker sprake van echt ziekteverlof. Maar daarnaast voel je echt het gebrek aan respect. Vaak gaan mijn medewerkers op donderdagavond uit, horen we hun verhaal met de fles champagne, en de volgende dag laten ze hun collega's met rust en zeggen: 'Ik heb hoofdpijn, ik ga naar huis'", zegt Julien, een ondernemer.

En de sleutel is een zeer reëel ziekteverzuim. Laurent, eveneens ondernemer, wijst op een ander probleem:

"Ziekteverzuim ontstaat vaak nadat werknemers genoeg hebben van het werken, onder een bepaalde druk staan ​​en het moeilijk vinden om ermee om te gaan. Als werknemers niet meer voor het bedrijf willen werken, melden ze zich ziek. En dit heeft er telkens toe geleid dat we in onderling overleg tot ontslag zijn overgegaan", benadrukt hij.

Juist deze ziekteverlofbewijzen kosten het meest . De totale kosten van ziekteverlof bedragen in 2025 € 16 miljard, waarvan tweederde betrekking heeft op ziekteverlof van langer dan zes maanden, aldus de Sociale Verzekeringsbank. Patiënten, maar ook artsen, delen de argwaan. RMC kon met een van hen spreken, die ervan wordt verdacht te veel ziekteverlofbewijzen te verstrekken.

Dr. H. is twee keer gecontroleerd, de eerste keer zo'n tien jaar geleden. Hij verwacht binnenkort weer gecontroleerd te worden. Hij is er natuurlijk niet blij mee, maar hij houdt voet bij stuk. "Ik neem geen ziekteverlof op voor mijn gemak, dus ik maak me geen zorgen dat mijn ziekteverlof gecontroleerd wordt. Ik heb niets tegen controles van de Sociale Verzekeringsbank, maar het probleem is dat ze te weinig controles uitvoeren," benadrukt hij, wijzend op het personeelstekort bij de Zorgverzekeringswet.

Gezien dit gebrek aan controle, waar patiënten, artsen en bedrijven allemaal op wijzen, kiezen sommige werkgevers nu voor privé medische nacontroles. Dit is bijvoorbeeld het geval bij Arnauds bedrijf.

"We hebben een bedrijf ingeschakeld dat artsen samenbrengt die bevoegd zijn om werknemers met ziekteverlof te bezoeken om te controleren of ze thuis zijn. Ze vullen een rapport in dat naar de werkgever wordt gestuurd. We hadden een werknemer één, twee keer afwezig, en we hoorden achteraf dat de werknemer in het buitenland was", legt hij uit.

In dit geval kost de controle € 200. En ja, het is legaal. Maar pas op, het is niet de norm. Wat er vervolgens gebeurt, is dat het bedrijf alles naar de Sociale Verzekeringsbank stuurt om de buitensporige vergoeding te stoppen. Alleen worden deze controles soms genegeerd.

Gebrek aan reactievermogen, gebrek aan controle... Bedrijven, artsen, iedereen bekritiseert de sociale zekerheid. Er wordt beweerd dat er al controles bestaan; ze zijn talrijk op alle fronten: het bedrijf, de arts, de patiënt.

"Het is onze verantwoordelijkheid om op deze verzoeken te reageren. Als er individuele situaties zijn waarin we niet hebben gereageerd, moeten we de informatiekanalen verbeteren. Maar die zijn al behoorlijk open", benadrukt Thomas Fatôme, directeur-generaal van de ziektekostenverzekering.

Iedereen schuift dus de verantwoordelijkheid door naar anderen, maar het lijkt erop dat ze allemaal een gemeenschappelijke vijand willen aanpakken: fraudeurs.