Ziekenhuis in Toronto voert eerste Canadese harttransplantatie uit na circulatoire dood
In een baanbrekende primeur voor Canada hebben chirurgen van het University Health Network (UHN) in Toronto met succes een harttransplantatie uitgevoerd bij een donor wiens hart was gestopt met kloppen. Deze techniek staat bekend als donatie na circulatoire dood.
In tegenstelling tot traditionele harttransplantaties, waarbij organen worden gebruikt van hersendode donoren met een nog kloppend hart, kan bij deze nieuwe aanpak het hart worden hersteld nadat de beademing is stopgezet en het hart is gestopt met kloppen.
Begin september transplanteerde een team van het Toronto General Hospital van de Universiteit van Toronto een hart dat was gestopt met kloppen nadat de beademing was stopgezet.
Dr. Ali Rabi, de hartchirurg van het Peter Munk Cardiac Centre van UHN die de operatie leidde, zei: "Vroeger gebruikten we alleen harten van hersendode donoren met een nog kloppend hart. Nu kunnen we harten gebruiken die zijn gestopt met kloppen nadat de beademing is stopgezet."
Dankzij deze nieuwe methode kunnen artsen dezelfde operatie uitvoeren bij meer geschikte donoren en zo het aantal harten dat beschikbaar is voor gebruik vergroten.
"Dit zijn donoren die niet als hersendood worden beschouwd. Ze hebben een paar basisreflexen, maar geen uitzicht op herstel. Die beslissing wordt genomen door de patiënt, zijn familie, het behandelteam en een neurologisch team. De familie besluit vervolgens dat ze niet willen dat hun dierbare zo verdergaat."
Deze innovatieve stap in de wereld van orgaantransplantaties betekent een ommekeer voor degenen die wachten op een nieuw hart.
Hartfalen is een van de meest voorkomende redenen voor ziekenhuisopname in Canada en is een belangrijke doodsoorzaak.
Volgens het Canadian Institute for Health Information wachtten er eind 2024 155 volwassenen en 29 kinderen op een harttransplantatie.
"Dankzij deze operatie verhogen we het aantal harttransplantaties met 20 tot 40 procent. Dit zal ook het aantal mensen verminderen dat nooit een harttransplantatie krijgt en sterft terwijl ze wachten op een transplantatie", aldus Rabi.
De techniek is met succes toegepast in andere landen, waaronder Australië, het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. In Canada zal deze methode naar verwachting het aantal harttransplantaties met ongeveer 30 procent verhogen.
"Toen het hart van de nieuwe patiënt weer begon te kloppen, was het verbazingwekkend. De natuurlijke kracht van het hart is ongelooflijk."
Sylvia Jones, vicepremier en minister van Volksgezondheid van Ontario, prees de prestatie in een persbericht van UHN. "Deze doorbraak laat zien hoe innovatie meer levens kan redden. Gefeliciteerd UHN met deze historische mijlpaal", zei ze.
Rabi erkende ook de vrijgevigheid van de donorfamilies en merkte op: "Het is de moeilijkste dag van hun leven, maar velen vinden troost in de wetenschap dat hun dierbare anderen heeft geholpen te redden."
Volgens Dr. Rabi laten recente gegevens uit Australië en de VS geen verschil zien in de overleving op de lange termijn tussen ontvangers van DCC-harten (donor na circulatoire dood) en die van traditionele hersendode donoren.
"Ik moedig jonge mensen die geïnteresseerd zijn in hartfalen en harttransplantatie aan om eens naar dit vakgebied te kijken. Ik garandeer je dat het vakgebied binnen vijf jaar volledig onherkenbaar zal zijn", voegde hij eraan toe.
globalnews
