Chaves para cuidar de um bebê prematuro, no hospital e em casa

Todos os anos, nascem 15 milhões de bebês prematuros em todo o mundo, um número que continua a crescer. No entanto, nem todos os bebês enfrentam os mesmos riscos: enquanto alguns se desenvolvem sem sequelas, outros podem sofrer complicações graves ou até mesmo morrer. O desfecho depende em grande parte do grau de prematuridade. "Crianças nascidas entre 23 e 32 semanas são as mais vulneráveis, aquelas com maior risco de complicações, mais necessidades de cuidados de saúde e maior probabilidade de sequelas", explica a Dra. Ana Herranz, neonatologista do Hospital Clínic Barcelona .

Entre as principais complicações que os recém-nascidos podem apresentar estão o controle glicêmico prejudicado, anemia, bilirrubina elevada, infecções, insuficiência respiratória, danos cerebrais, apneia e inflamação intestinal grave. Se os cuidados com qualquer recém-nascido são essenciais, são ainda mais críticos para bebês prematuros . Por isso, existem protocolos específicos tanto durante a hospitalização quanto no retorno para casa. "A família desempenha um papel fundamental no cuidado e desenvolvimento do bebê prematuro", enfatiza Herranz.

A família tem papel fundamental no cuidado e desenvolvimento do bebê prematuro. Dra. Ana Herranz, Neonatologista do Hospital Clínic Barcelona

Cuidados hospitalares

Os primeiros passos no cuidado de um bebê prematuro começam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) , onde são implementados os Cuidados Centrados no Desenvolvimento. Essas medidas visam minimizar os estressores ambientais — como luz, ruído e manuseio frequente — e promover o envolvimento dos pais nos cuidados com o bebê.

Bebês prematuros têm uma capacidade muito limitada de adaptação ao ambiente extrauterino, o que os torna especialmente vulneráveis ​​e sensíveis a estímulos como luz, ruído, manuseio, dor e alterações posturais. Por isso, as UTINs implementam medidas específicas para minimizar o impacto desses fatores. Em relação ao som, são feitos esforços para minimizar todas as fontes de ruído. Para isso, cobertores são usados ​​nas incubadoras para ajudar a abafar o ruído. Em relação à luz, prioriza-se a iluminação natural e indireta, além de cobertores e, quando necessário, proteção ocular específica. O manuseio também é limitado: exames e cuidados são agrupados para respeitar os ciclos de sono-vigília do bebê e reduzir o estresse.

Além disso, busca-se posicionar o bebê em posições que simulem a posição fetal, promovendo estabilidade geral. Para isso, são utilizados sistemas de apoio, como os chamados "ninhos", que simulam o útero materno. Essas técnicas posturais contribuem para aumentar a sensação de segurança e conforto do recém-nascido, além de melhorar sua condição física e mental. Promovem também o desenvolvimento neuromotor e ajudam a prevenir deformidades e lesões.

Cuidados domiciliares

Os cuidados com bebês prematuros não se limitam ao hospital. Diversos estudos demonstram que a alta precoce, sempre acompanhada de cuidados domiciliares, reduz o risco de infecção, melhora o vínculo afetivo, promove o aleitamento materno, melhora o ganho de peso, aumenta a confiança dos pais e também ajuda a normalizar a vida familiar. Apesar disso, é importante lembrar que, uma vez em casa, bebês prematuros requerem cuidados específicos e acompanhamento médico rigoroso, especialmente durante os dois primeiros anos de vida.

Entre as medidas básicas, recomenda-se lavar bem as mãos antes de manusear o bebê e manter uma boa higiene tanto nas roupas quanto no quarto do bebê, embora não seja necessário o uso sistemático de antissépticos. A temperatura ambiente deve ser mantida entre 21°C e 24°C, e a temperatura corporal entre 36,5°C e 37°C. O leite materno continua sendo o melhor alimento, pois fortalece o sistema imunológico. Em geral, esses bebês precisam comer com mais frequência e consumir mais calorias para atingir um desenvolvimento adequado.

Nos últimos anos, houve um grande avanço no conhecimento científico e no desenvolvimento tecnológico voltado especificamente para esses recém-nascidos. Dra. Ana Herranz, Neonatologista do Hospital Clínic Barcelona

Bebês prematuros também tendem a dormir mais, muitas vezes mais de 18 horas por dia. É essencial colocá-los de costas no berço. Recomenda-se que as visitas os limitem, pelo menos durante as primeiras semanas, e, embora possam passear ao ar livre, é recomendável evitar aglomerações. Apesar dessas precauções, é benéfico que os bebês recebam estímulos para facilitar seu neurodesenvolvimento.

O cuidado com a prematuridade exige o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamentos cada vez mais inovadores, adaptados às necessidades específicas dos recém-nascidos. Nesse sentido, está sendo promovida uma linha de pesquisa clínica inovadora , trabalhando no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas e no primeiro projeto de placenta artificial na Europa. "Nos últimos anos, houve grande progresso no conhecimento científico e no desenvolvimento tecnológico específico para esses recém-nascidos", afirma o Dr. Herranz.

Mesmo assim, a medida mais eficaz a longo prazo continua sendo o apoio ativo dos pais e da equipe de saúde por meio de cuidados focados no desenvolvimento.