O que é espondilite anquilosante, a doença que a cantora Louane revelou sofrer?

"Estou com dor o tempo todo." A cantora Louane revelou no podcast Alice Underground da fotógrafa Alice Moitié que sofre de espondilite anquilosante , uma condição pouco conhecida.

Este termo é menos comumente usado hoje em dia em referência à espondiloartrite, o que permite a inclusão de mais formas da doença. Delphine Lafarge, presidente da Associação Francesa de Espondiloartrite (AFS), notou um interesse renovado nesta doença nos últimos dias.

"Não havia nenhuma personalidade do showbiz identificada até agora. É importante poder dar mais visibilidade a essa doença invisível, debilitante e até incapacitante, que causa enorme sofrimento a muitas pessoas", disse ela à BFMTV.

É uma doença que afeta a coluna vertebral e as articulações. O Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) descreve a espondiloartrite como um reumatismo inflamatório crônico. Afeta principalmente a região lombar e a pelve. Também pode afetar outras articulações do corpo ou se manifestar como psoríase.

"Eles podem ser graves e incapacitantes, pois destroem progressivamente a integridade das articulações e promovem a ossificação da coluna", escreveu o Instituto em um relatório publicado em 2023.

Elas geralmente ocorrem em jovens adultos entre 16 e 30 anos e afetam de 150.000 a 200.000 pessoas na França, quase metade das quais sofre de formas graves, acrescenta o Inserm.

A espondiloartrite é uma doença autoimune. Pesquisadores observaram que as células do sistema imunológico do paciente reagem de forma anormal, secretando moléculas inflamatórias, levando à deterioração progressiva da articulação.

"A origem do fenômeno permanece desconhecida. De acordo com a hipótese atualmente defendida, ele seria desencadeado em resposta a fatores secretados pela microbiota intestinal", especifica o Inserm. Fatores ambientais, como o tabaco, também podem estar envolvidos.

Fatores genéticos nos permitem dizer que fatores hereditários estão em ação.

“A epidemiologia dessas doenças mostra uma forte agregação familiar de casos, descoberta que permitiu destacar uma predisposição genética”, especifica o Instituto.

A Associação Francesa de Espondiloartrite, que apoia pacientes com essa doença há 25 anos, explica que "a doença geralmente é diagnosticada tarde demais".

"O diagnóstico precoce é um processo longo e difícil. Os sinais radiológicos de danos nas articulações nem sempre são visíveis no início da doença, mas certos exames de sangue podem fornecer informações úteis", afirma a associação em seu site.

O Inserm especifica que não existem testes verdadeiramente discriminatórios e observa erros de diagnóstico que levam os reumatologistas a confundir esta patologia com outras dores crônicas da coluna, como a fibromialgia .

Testes biológicos e exames de imagem melhoram a identificação dos sintomas da doença, que se manifesta por meio de dores, inchaço nas articulações, mas também distúrbios extra-articulares, como inflamações no sistema urinário ou nos olhos.

Delphine Lafarge lamenta que a pesquisa reumatológica sobre esta doença tenha sido limitada. "A espondiloartrite tem sido, há muito tempo, a prima das pesquisas, que se concentram fortemente na poliartrite. Graças à pesquisa, podemos ter ainda mais opções para limitar a doença."

Com o tratamento precoce, a doença e seus sintomas podem ser mais controláveis ​​para o paciente. Há opções de tratamento disponíveis para limitar a inflamação e preservar as articulações.

Louane, que disse em sua entrevista, "[tendo] cuidado com o que como para que não seja muito inflamatório e faço muito pilates", aplica conselhos dados por reumatologistas.

De fato, a atividade física é altamente recomendada, pois ajuda a controlar a doença. O repouso, por outro lado, agravaria os distúrbios.

"Vinte anos atrás, quando você tinha uma crise, era aconselhado a ficar de cama por vários meses. Isso é o oposto do que é recomendado hoje, o que demonstra o progresso que foi feito", observa o presidente da Associação Francesa de Espondiloartrite.

Fisioterapia e até cirurgia são utilizadas. Anti-inflamatórios não esteroides são frequentemente prescritos como tratamento de primeira linha. Seus efeitos colaterais às vezes são difíceis de lidar. Existem outros tratamentos medicamentosos e bioterapias disponíveis quando os tratamentos de "primeira linha" não são satisfatórios.