Избыточное бронирование в 58% медицинских отделений, нехватка коек и персонала

SOS-койки и персонал в более чем половине итальянских отделений внутренних болезней. Фактически 58% отделений переполнены, то есть уровень занятости коек в них превышает 100%, в то время как 40,28% отделений занимают от 70 до 100% имеющихся коек. Это означает, что пациентам оказывается помощь даже на носилках в коридоре, при этом для обеспечения конфиденциальности используется только одна перегородка. Еще больше усугубляет эту чрезвычайную ситуацию хроническая нехватка персонала, которая наблюдается в 85,65% департаментов от севера до юга Италии. Такая картина вырисовывается в результате опроса, проведенного Федерацией врачей итальянских больничных терапевтов (Fadoi) в 216 операционных подразделениях во всех регионах Италии.

Врачи-интернисты подчеркивают, что именно отделения внутренних болезней наших больниц оказывают помощь почти половине госпитализированных пациентов, в частности пожилым и хроническим больным с сопутствующими заболеваниями. Пациентам, которым требуется все более сложный уход, требующий достаточного количества коек и персонала. И это при том, что около трети госпитализаций можно было бы избежать, если бы улучшилось управление местными службами здравоохранения и было бы проведено немного больше профилактических мероприятий, однако реформа местного здравоохранения «все еще испытывает трудности, — говорит Фадои, — даже несмотря на то, что пациенты теперь менее одиноки после выписки, а процент тех, кто отправляется домой, но получает комплексный уход на дому, вырос до 43,98%».

«Все более критическая ситуация, в которой оказались отделения внутренней медицины, стратегические для всей системы больничной помощи, не в последнюю очередь обусловлена ​​неправильной классификацией наших отделений как отделений низкой, а не средне-высокой интенсивности, — поясняет президент Fadoi Франческо Дентали. — Это фактически приводит к снижению обеспеченности персоналом и диагностическими инструментами, что все больше усложняет работу отделений внутренней медицины». Нехватка кадров и перегрузка врачей в отделениях приводят и к другому последствию: почти у половины специалистов больше нет времени на исследовательскую работу, а 43% делают меньше, чем им хотелось бы.

Врачи-интерны, общественные дома приносят 72% пользы, если все сделано правильно. Фадои, «Территориальная реформа с трудом продвигается». Надежды и скептицизм

Среди врачей-терапевтов наблюдается смесь надежд и скептицизма в отношении новых общественных домов и больниц. Новые учреждения, краеугольный камень реформы территориального здравоохранения, которая «пытается набрать обороты», должны будут открыть свои двери к июню 2026 года, чтобы не потерять два миллиарда рублей, выделенных специально на эти услуги. Фактически, для 72,22% врачей новые общественные дома действительно смогут сократить количество госпитализаций, «но нам еще предстоит посмотреть, как они будут реализованы».

Общественные дома — своего рода крупные клиники, где семейные врачи, амбулаторные специалисты ASL и другие специалисты в области здравоохранения должны работать в командах — это структуры, где, помимо осмотра, пациенты также должны иметь возможность пройти диагностические исследования первого уровня, такие как ЭКГ или УЗИ. Таким образом, для 72,22% врачей новые общественные дома смогут эффективно сократить количество госпитализаций, «но нам еще предстоит посмотреть, как они будут реализованы». Такой же ответ дали 72,69% врачей в отношении общественных больниц, управляемых медсестрами, которые отвечали бы за организацию выписки из отделений, принимая на себя заботу о тех пациентах, которым больше не нужна фактическая больница, но которые даже не в состоянии вернуться домой. Однако 20,37% опрошенных не видят никакой пользы в общественных домах, а 12,04% врачей не видят никаких улучшений в перспективе от общественных больниц.

Следует отметить, что в 32,87% случаев от 11 до 20% госпитализаций могли бы быть выписаны быстрее при использовании этих новых, хорошо функционирующих промежуточных структур. У 33,33% опрошенных этот процент составляет от 21 до 30%, а у 24,54% более 30% пациентов могли бы покинуть отделение быстрее.