Конкурсы в здравоохранении: после реформ копирования и вставки может наступить упрощение

Конкурсы для сотрудников медицинских компаний проводятся тем же способом и по тем же процедурам, что и пятьдесят лет назад. Два указа, которые должны быть пересмотрены в ближайшее время, по всей видимости, являются детищем Президентского указа 130/1969 (статьи 1-16), указа о реализации делегирования в соответствии со статьей 40 Закона 132/1968, так называемого закона «Мариотти» о реформе больниц. Когда в 1980 году были созданы USL, произошел промежуточный шаг (DM 30.1.1982), который в значительной степени последовал за указом тринадцатилетней давности. Наконец, с корпоратизацией вступили в силу DPR 483/1997 для управления и DPR 220/2001 для сектора, к которым был добавлен DPCM 25.1.2008 для руководителей профессий сестринского дела, технического персонала здравоохранения и социальных работников, но ощущение применения скопированного и вставленного текста на основе оригинала 1969 года всегда было очевидным: структура конкурса, экзаменационные комиссии, категории оцениваемых квалификаций, по сути, всегда были такими.

Действительно, Конституция требует в третьем пункте статьи 97, чтобы «доступ к должностям в сфере государственного управления осуществлялся через конкурс», но там вообще не говорится, что конкурс должен обязательно состоять из трех тестов и быть таким навязчиво скрупулезным. Никто никогда не думал о наборе медицинского персонала через Skype (пока он не стал активным), но даже не рационально применять правила более чем полувековой давности. Что-то, безусловно, можно сделать, особенно когда конкурс предвзято не очень привлекателен для кандидатов: так обстоит дело в регионе Тоскана, который — несмотря на применение печально известного DPR 483/1997 — с помощью операции «Start-smart Competition — water/land» попытался направить процедуру на конкретные потребности компании, предоставив целевое дополнение к объявлению.

В течение многих лет потребность в поиске новых инструментов для набора персонала была очевидна на всех уровнях, особенно для сестринского персонала, а в последнее время и для некоторых медицинских специальностей. Помимо структурных недостатков двух указов, следует подчеркнуть, что постановление Конституционного суда открыло двери для возможности регионализации конкурсов. Постановление Consulta n. 380 от 14 декабря 2004 г. было четко выражено в этом отношении: вопрос регулирования конкурсов на доступ к должностям в региональных администрациях и других региональных органах «исключен для государства, тем более посредством подробных положений». Однако ничего не произошло в том смысле, что ни один регион не счел необходимым приступить к дерегулированию. Рациональным и прагматичным решением того, что только что было сказано, было бы принятие двух национальных регламентов с основополагающими пунктами и неизбежными общими критериями и предоставление отдельным регионам возможности интегрировать регулирование конкурсов с подробными аспектами. Таким образом, диктат Consulta будет соблюден, и в то же время будет оставлено место для автономии принятия решений Регионами. Именно это происходит с выборами для управления сложными медицинскими учреждениями, где есть базовое положение (статья 15, пункт 7-бис Законодательного декрета 502/1992, измененное законом Балдуцци 2012 года и Законом о конкуренции 2022 года), интегрированное Руководящим документом Конференции регионов от 28.02.2013 года, который, однако, сопровождается руководящими принципами, принятыми каждым Регионом и которые он постоянно обновляет: и те, кто работает в этой области, хорошо знают, насколько диверсифицирован процесс отбора для «первички» на местном уровне. Поэтому объявленный пересмотр приветствуется, если все спорные аспекты будут действительно разрешены.

Давайте попробуем выявить основные критические проблемы, правила, которые больше не применимы, и пробелы, которые существуют в рассматриваемых указах.

• Возможность проведения единых региональных или зональных соревнований