Все, что вам нужно знать, чтобы стать донором органов

В настоящее время в Бразилии почти 80 000 человек ожидают трансплантации органов. Только к середине 2025 года 1863 человека умрут из-за невозможности своевременно получить орган. Эти данные предоставлены Государственной больницей Университета Кампинас (HC-Unicamp) в Сан-Паулу. Лист ожидания мог бы быть короче, а результаты — более положительными, если бы люди были более осведомлены о важности донорства и если бы семьи были проинформированы об этом желании ещё при жизни. По данным HC, 45% семей не дают согласия на изъятие органов для донорства.

Никто не любит говорить или думать о собственной смерти, и, возможно, именно поэтому до сих пор существует сопротивление документированию желания пожертвовать органы, если это возможно. Став донором, один человек может помочь спасти до десяти жизней. Тем не менее, эта тема окружена сомнениями и некоторыми табу. Чтобы прояснить наиболее распространённые вопросы по этой теме, мы поговорили с доктором Илкой Бойн, членом консультативного совета Бразильской ассоциации трансплантации органов (ABTO) и руководителем отделения трансплантации печени в Unicamp. Ознакомьтесь с её ответами.

Может ли любой человек стать донором органов?

Да, при условии, что орган здоров. Если семья даёт согласие на донорство после обсуждения с врачами, органы извлекаются и проходят процедуру охлаждения для поддержания их жизненно важных функций до имплантации. Наличие неконтролируемых инфекций или неудовлетворительное состояние органов по какой-либо причине являются распространёнными препятствиями.

Как работает прижизненное донорство? Какие органы можно использовать в этом случае?

При прижизненном донорстве проводятся определённые тесты для подтверждения совместимости органов донора и реципиента. В этом случае донорство обычно осуществляется между членами семьи. При отсутствии родственных связей требуется подписание судебного решения. Наиболее распространёнными органами, которые передаются при жизни, являются почки (поскольку у нас их две), часть печени и костный мозг. Хотя и реже, другие органы (или их части) также могут быть пересажены при жизни, например, поджелудочная железа, лёгкие и кишечник.

Какие органы и ткани можно пожертвовать после смерти? Через какое время после подтверждения смерти это можно сделать?

При значительном поражении головного мозга врачи обсуждают тяжесть состояния с семьёй и информируют её о возможности донорства. Смерть мозга определяется на основании клинических и визуальных данных обследования. Если пациент не реагирует на специфические стимулы и отсутствует мозговое кровообращение, смерть мозга подтверждается. Обычно через шесть часов анализы повторяются, а результаты передаются в Государственный центр трансплантации, который координирует донорство и трансплантацию в рамках Национальной системы трансплантации (SNT). Затем начинается забор органов. Для донорства подходят печень, лёгкие, сердце, кишечник, поджелудочная железа, матка, а также такие ткани, как роговица, кожа и кости.

Как зарегистрировать свое желание стать донором?

В идеале вам следует обсудить с семьёй ваше желание стать донором органов ещё при жизни. Некоторые люди оставляют письма с выражением своего согласия. Вы также можете зарегистрироваться для получения разрешения на платформе электронного разрешения на донорство органов (AEDO) Национального совета юстиции (www.aedo.org.br). Никаких документов не требуется. Разрешение Комитета по этике больницы требуется только прижизненным донорам. Если донор и реципиент не состоят в родственных отношениях, требуется судебное разрешение.

Как работает список ожидания на трансплантацию в Бразилии?

Единый лист ожидания на трансплантацию в Бразилии регулируется Национальной системой трансплантации, которая находится в ведении Министерства здравоохранения. Он распространяется как на государственную, так и на частную систему здравоохранения. Лист ожидания формируется на основе технических критериев, которые определяют порядок пациентов, подлежащих трансплантации: группу крови, совместимость по весу и росту, генетическую совместимость, а также различные критерии тяжести состояния для каждого органа. Пациенты в критическом состоянии получают приоритетную помощь. Полная невозможность доступа к диализу (кровеочистке) у пациентов с почечной недостаточностью; тяжелая острая печеночная недостаточность у пациентов с печеночной недостаточностью; необходимость в вспомогательном кровообращении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; и отторжение недавно пересаженных органов – все эти факторы определяют приоритет в листе ожидания на донорство. При необходимости порядок прибытия также служит критерием разрешения споров.

Некоторые люди боятся стать донорами и в экстренных случаях остаться без помощи врачей. Может ли такое случиться или это миф?

Нет, такого не существует. Главная цель врача — облегчить общее состояние пациента и добиться улучшения. В хирургии по забору органов задействованы специалисты 16 специальностей. Врач не может не хотеть спасти пациента, ведь рядом будут как минимум 15 человек, которые знают, что происходит. Если у пациента тяжёлая черепно-мозговая травма, он находится в больнице, в отделении интенсивной терапии. Такое случается не в каждой больнице. Существуют протоколы; всё записывается, проверяется, обсуждается с семьёй, подписывается, проверяется и проверяется. Затем тот, кто проводит забор органов, по закону обязан контролировать весь процесс.

Изуродуется ли тело после удаления органов?

Нет. Реконструкция тела, которое будет передано семье для похорон, предусмотрена законом.

Сколько жизней может спасти один донор?

До 10 человек. Став донором, вы вернете качество жизни или даже полноценное существование десятку других людей.