Acile sonradan gelen bir hastayı neden önce tedavi ediyorlar? Beklemeyi belirleyen ölçek böyle işliyor

Bir hastanenin acil servisine gitmek iki şeyi garantiler: Ne zaman geldiğinizi bilirsiniz ama ne zaman çıkacağınızı bilmezsiniz ve orada çok uzun süre muayene edilmedikleri veya birisinin onlardan önce geldiği için şikayet eden bir hasta veya refakatçi olması neredeyse kesindir. Bütün bunların bir açıklaması var ve triyajda özetleniyor .

Alberto López, Madrid'deki Puerta de Hierro Üniversitesi Hastanesi'nde acil servis hemşiresi olarak çalışıyor ve El Confidencial'a verdiği demeçte , hastaların geliş saatlerine göre değil, önceliğe göre tedavi edildiğini açıklıyor. Bunu yapmak için, bir sağlık sorununun ciddiyetini hızla değerlendirmeye ve hastanın ilk tıbbi müdahale için ne kadar beklemesi gerekebileceğini belirlemeye yarayan bir sınıflandırma sistemi olan triyaja güveniyorlar.

İspanya'da birden fazla triyaj sistemi olmasına rağmen hastanelerin çok yüksek bir yüzdesi Beş seviyede öncelik vermeye yarayan ve sayılarla veya renklerle olabilen bir dizi ayırıcıya dayanan Manchester sistemini kullanır:

• Kırmızı : Bu, hastanın bekleme süresinin sıfır olduğunu, yani hemen görülmesi gerektiğini belirten bir acil durumdur. Örneğin, acil müdahale gerektiren trafik kazaları veya kalp krizi şüphesi bu gruba girer.
• Turuncu : Çok acildir, en fazla 10 dakika bekleme süresi vardır. Göğüs ağrısında kardiyak kaynaklı olma olasılığı çok yüksektir. "Öncelik çok acil; mesela en fazla on dakika bekleyerek EKG çekmemiz gerekecek" diye açıklıyor.
• Sarı : Acildir, 60 dakikalık zaman sınırı vardır. Bu kotaya genellikle solunum güçlüğü çekenler de dahil ediliyor.
• Yeşil : Çok acil değil. "Manchester programında buna standart da diyorlar çünkü hastaların çoğunluğu genelde yeşil renkte oluyor, kusma, ishal gibi semptomlar gösteriyorlar. Süre 120 dakikayı geçmiyor ," diyor.
• Mavi : Acil değil. Bu durumda genellikle katarakt ameliyatı sonrası kontrol gibi acil serviste yapılan planlı işlemler söz konusu oluyor.

López, triyaj için hemşirelerin hastanın neden geldiğini sordukları, kan basıncı ve nabız gibi hayati belirtilerini izledikleri ve hastanın ek risk kriterlerini göz önünde bulundurdukları rehberli bir görüşme gerçekleştirdiklerini açıklıyor. "32 yaşında biriyle, 85 yaşında olan biri aynı değil, ya da kişinin önceden var olan rahatsızlıkları varsa aynı değil" diye ısrar ediyor.

Manchester triyajı , daha önce de belirtildiği gibi yetişkinlerde en yaygın olanıdır ve pediatride de kullanılabilmesine rağmen sıklıkla başka triyajlar da kullanılır. İspanya'da, bu hasta triyaj yönteminin modernizasyonuna teknik destek sağlamayı ve katkıda bulunmayı taahhüt eden acil tıp uzmanları ve hemşirelerden oluşan Manchester İspanyol Triyaj Grubu (GET Manchester) bulunmaktadır. Web sitesinde sistemin 1990'lı yıllarda tasarlandığı ve "öğrenilmesinin ve kullanılmasının kolay" olduğu belirtiliyor. Kısa sürede Birleşik Krallık'ın geri kalanına yayıldı ve daha sonra Avrupa ve Güney Amerika'ya ulaştı. 2004 yılında İspanya'daki Ourense Hastanesi'ne ulaştı ve şu anda 70'ten fazla hastanede bulunuyor.

Bu işlem toplum tarafından her zaman bilinmez veya anlaşılmaz. "Bir kişiyi diğerinden önce görme şikayetleri almak son derece yaygın, günlük ekmeğimiz. İnsanlar geldikleri sırayla görülmediklerini anlamıyorlar. Durumları ne kadar ciddiyse, o kadar talepkar ve daha hızlı görülmek istiyorlar ," diyor.

Sağlık çalışanları ise her zaman empati kurarak yanıt vermeye çalışıyor ve acil bakımın klinik önceliğe göre sağlandığını anlatıyorlar. Uzman ayrıca, tüm bu sürelerin ilk tıbbi müdahaleye ilişkin olduğunu, kişilerin taburcu olmasının ne kadar süreceğini ifade etmediğini belirtiyor.

Bir hastanenin acil servisine gitmek iki şeyi garantiler: Ne zaman geldiğinizi bilirsiniz ama ne zaman çıkacağınızı bilmezsiniz ve orada çok uzun süre muayene edilmedikleri veya birisinin onlardan önce geldiği için şikayet eden bir hasta veya refakatçi olması neredeyse kesindir. Bütün bunların bir açıklaması var ve triyajda özetleniyor .