Melanom: nedir, bu cilt kanseri türü nasıl önlenir ve tedavi edilir

Melanom, cilt kanserlerinin en ciddi olanıdır. Melanin üreterek cilde rengini veren hücreler olan melanositlerde oluşur. Melanom genellikle daha küçük koyu lekeler içeren büyük kahverengi veya ten rengi bir leke, şekil veya renk değiştiren veya kanayan bir ben, düzensiz beyaz, mavi, kırmızı veya mavi-siyah sınırları olan bir lezyondur. Cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve 40 yaş altı kadınlarda ve 45 yaş üstü erkeklerde daha fazla vakaya rastlanır.

Melanomun nedenleri Kalıtsal, sigara kullanımı, aşırı güneşe maruz kalma

Melanositlerin DNA'sında hasar oluştuğunda melanom ortaya çıkar. Normalde yeni hücreler eski hücreleri yok edilmek üzere deri yüzeyine iterken, melanositlerde bir değişiklik olduğunda yeni hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalarak kanserli hücre kitleleri oluşturabilirler.

Melanom gelişiminde başlıca risk faktörleri şu şekilde belirlenmiştir:

- Güneşe ve bununla birlikte ultraviyole (UV) ışınlarına aşırı maruz kalma.

- Displazik nevüs veya atipik benleriniz varsa. Genellikle diğer benlerden daha büyüktürler ve anormal şekil ve renktedirler.

- Displastik nevüs sendromu (FAMMM). Bunlar kalıtsaldır ve bu rahatsızlığa sahip kişilerde, çok sayıda displazik nevüs bulunmasının yanı sıra, genellikle melanomlu en az bir yakın akraba bulunur. Bu hastaların düzenli olarak kendi cilt muayenelerini yapmaları ve farklı muayeneleri karşılaştırmak ve değişiklikleri kontrol etmek için fotoğrafların da yer aldığı düzenli cilt kontrollerine ihtiyaçları vardır.

- Doğuştan melanositik nevüsleri olanlar. Bunlar doğuştan mevcuttur.

- Kseroderma pigmentosum'um var. Ciltte ve gözlerde UV ışınlarına karşı aşırı hassasiyet oluşması. Kalıtsaldır.

- Açık veya çok açık tenli, açık renk gözlü, sarı veya kızıl saçlı, çilleri olan kişilerde melanom gelişme riski, koyu ten rengine sahip olanlara göre daha yüksektir.

- Bağışıklık sisteminiz zayıfsa.

- 40 yaş altı kadın veya 45 yaş üstü erkek olmak.

- Solaryum veya solaryum yatakları ile suni olarak bronzlaşma.

Melanomlar her zaman güneşe maruz kalan bölgelerde bulunmaz. Gizli melanomlar olarak adlandırılanlar, fark edilmeyen bölgelerde ortaya çıkar ve genellikle koyu tenli kişileri etkiler. Bu gizli melanomlar tırnakların altında (akral lentiginöz melanom), parmak aralarında, cilt tabanlarında, genital bölgede, saçlı deride, gözlerde (oküler melanom) ve hatta sindirim sistemi, vajina veya idrar yolu gibi iç organlarda (mukozal melanom) ortaya çıkabilir.

Melanomun belirtileri Benlerde değişiklik veya yeni bir yumru

Melanomun en sık görülen belirtileri şunlardır:

- Mevcut bir benin renginde veya şeklinde değişiklik olması.

- Ciltte atipik veya alışılmadık bir kitle veya lekenin ortaya çıkması.

Melanom şüphesini doğurabilecek standartlar A, B, C, D ve E’dir.

- A asimetri (düzensiz şekil) anlamına gelir.

- Düzensiz kenarlı B

- Çeşitli renklerde C

- Çapı 6 mm'den büyük olan D

- Ve evrim veya görünüm değişikliği için

Şüphe duyduğunuzda mutlaka bir dermatoloğa danışın.

Melanom tanısı Cilt muayenesi ve biyopsi

Dermatolog, melanomu görsel muayene sırasında tespit edebilir, ancak doğrulama, ponksiyon, eksizyon veya insizyon yoluyla yapılabilen doku örneğinin analizi (biyopsi) ile gelir.

Kalınlığı, yayılımı, yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı, melanomun fazını (evresini) belirlemeye yardımcı olacaktır. Yayılmayı doğrulamak için, melanomun çıkarıldığı bölgeye bir boya enjekte edilerek lenf düğümlerine akan ve ilk düğümlerin boyayı emerek çıkarılmasını ve analiz edilmesini sağlayan bir sentinel lenf düğümü biyopsisi yapılabilir.

Evre I, II, III ve IV ise genişlemeyi gösterir. "İ" harfi küçük ve erken aşamada olduğunu ifade eder; Diğer evreler ise IV. evreye kadar daha fazla ilerlemeye işaret eder ve bu evre hastalığın vücudun diğer bölgelerine yayıldığını gösterir.

Melanom tedavisi ve ilaçları Ameliyat, kemoterapi, radyoterapi ve diğer tedaviler

Melanom erken evrede ise cerrahi olarak tümör, normal deri sınırı ve tümörün altındaki deri dokusu tabakası çıkarılarak çıkarılır. Melanom yayılmışsa, etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılması için cerrahi müdahale düşünülecektir; kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ve radyoterapi; bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik biyolojik tedavi; veya ileri melanom vakalarında, kanser hücrelerinin zayıf noktalarına saldırmak için vemurafenib veya dabrafenib ile hedefli tedavi.

Melanomun önlenmesi Güneş koruma faktörü 50

Özellikle açık günlerde ve havanın güzel olduğu aylarda yıl boyunca koruma faktörü 50 olan güneş koruyucu kullanılması, günün orta saatlerinde güneşe maruz kalınmaması önerilir. Güneşte çok fazla vakit geçirmekten kaçınmalı, başınızı örten şapka veya boneler takmalı, güneş koruyucu içeren güneş gözlükleri takmalısınız. En hassas kişiler fotokoruyucu kumaştan yapılmış giysiler kullanabilirler. Açık havada çalışan kişiler, koruma faktörü 50 olan güneş koruyucuları kullanmalı ve şapka, bere veya kapüşon takmalıdır.

Güneş lambaları veya solaryum gibi yapay bronzlaşma yöntemlerinden kaçınılmalıdır.