Ergenlik, kalp hastalıklarını önlemede kritik bir aşama

Ergenlik dönemi, kalp-damar hastalıklarının önlenmesinde kritik bir dönemdir. Cruces Üniversitesi Hastanesi'nden (Barakaldo) Elsa Fernández Rubio, ergenliğin önemli bir fırsat penceresi olduğunu, bu dönemde yaşam tarzı alışkanlıklarının ele alınabileceğini , sağlıklı bir diyetin (aşırı işlenmiş gıdalardan uzak) ve yetişkinlik boyunca sürdürülebilecek düzenli fiziksel egzersizin pekiştirilebileceğini, böylece çalışmada gözlemlenen değişikliklerin yavaşlatılabileceğini veya hatta tersine çevrilebileceğini açıklıyor.

Bu dönemin öneminin, ' Diabetes Care ' dergisinde yayımlanan ve 17 ila 24 yaşları arasında takip edilen 1.595 ergen üzerinde yapılan son bir çalışmada da yansıtıldığını belirtiyor. Bu çalışmada, kan şekeri düzeyleri sürekli yüksek (diyabet öncesi aralıkta) ve insülin direnci yüksek olan ergenlerde, sol ventrikül büyümesi ve kalbin gevşeyip düzgün çalışmasının zorlaşması gibi yapısal ve işlevsel kalp hasarı geliştirme riskinin daha yüksek olduğu gösterilmiştir.

Fernández Rubio, bu hasarın " yetişkinlikte erken yaşta kalp hastalığına yatkınlık yarattığını " söylüyor. Ayrıca, tip 2 diyabetli yetişkinlerde yapılan çalışmalar, genç yaşta tip 2 diyabet geliştirenlerin, uygun şekilde tedavi edilmedikleri takdirde daha ciddi ve erken komplikasyonlara yakalanma eğiliminde olduklarını göstermektedir.

Yetişkinlerde yapılan önceki çalışmalar, gençlerde yüksek kan şekeri ve insülin direncinin, ellili yaşlardaki kişilerde tip 2 diyabet riskini güçlü bir şekilde öngördüğünü göstermiştir. Ayrıca, tip 2 diyabet tanısı ne kadar genç yaşta konursa, tedavi edilmediği takdirde komplikasyonların o kadar şiddetli ve hızlı olabileceği bilinmektedir.

Ancak dünyada daha önce hiçbir çalışma, yüksek kan şekeri ve insülin direncinin kalp üzerindeki sonuçlarının en erken nasıl ortaya çıktığını incelememişti. Bunun nedeni, sağlıklı gençlerden oluşan geniş bir popülasyonda kalbin tekrarlanan ekokardiyografik değerlendirmesinin az olmasıdır.

ABD'deki Baylor Tıp Fakültesi , İsviçre'deki Bern Üniversitesi , Avustralya'daki Murdoch Çocuk Araştırma Enstitüsü , İngiltere'deki Bristol ve Exeter Üniversiteleri ve Doğu Finlandiya Üniversitesi işbirliğiyle yürütülen bu çalışma, dünyada nispeten sağlıklı genç bir popülasyonda glikoz konsantrasyonu ve tekrarlanan ekokardiyografik incelemenin en büyük ve en uzun süreli takibidir.

Katılımcıların 17 ve 24 yaşlarında açlık kan şekeri ve insülin seviyeleri ölçüldü ve 17 ve 24 yaşlarında kalp yapısı ve fonksiyonunun ekokardiyogramları çekildi. İnsülin direnci açlık glikozu ve insülin kullanılarak hesaplandı. Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, trigliseritler ve yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein düzeylerini belirlemek amacıyla diğer açlık kan örnekleri de tekrar tekrar ölçüldü. Analizlerde kan basıncı, kalp hızı, sosyoekonomik durum, ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü, sigara kullanımı, hareketsiz davranış ve fiziksel aktivitenin ivmeölçerle ölçülmesi, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi ile ölçülen yağ kütlesi ve yağsız kütle dikkate alındı .

«İnsülin direncinin kötüleşmesi ve yağ kütlesinin artması, kendi kendini besleyen, çift yönlü bir kısır döngü yaratır. Çalışmanın kıdemli yazarı Andrew Agbaje , "Yeni araştırmada, insülin direncinin aşırı kalp büyümesi üzerindeki etkisinin üçte ikisinin toplam vücut yağındaki artışla açıklandığını bulduk" dedi.

«Vücuttaki yağ oranının artması insülin direncinin artmasıyla ilişkilidir. İspanyol Diyabet Derneği (SED) sözcüsü Fernández Rubio, "Özellikle iç organlardaki aşırı yağ dokusu, insülin duyarlılığının azalmasına yol açar, bu da glikoz seviyelerini yükseltir ve prediyabet ve diyabet gelişimini teşvik eder, bu da kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir" uyarısında bulunuyor.

Agbaje, "Prediyabetin yaygınlığının ergenlikten genç erişkinliğe kadar geçen yedi yıllık büyüme döneminde beş kat artması, özellikle ergenlerin ailelerinden ayrıldıktan sonra yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarının kritik önemini vurguluyor."

SED araştırmacısı, bu çalışmanın sonuçlarının çocukluktan itibaren sağlıklı yaşam tarzlarının teşvik edilmesinin gerekliliğini vurguladığını; dengeli beslenme, düzenli fiziksel aktivite, yeterli uyku ve hareketsiz yaşam tarzının azaltılması gerektiğini ileri sürüyor.

Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarının benimsenmesini teşvik etmenin bir alternatifinin, bu konuların okul sağlığı ve beden eğitimi programlarında uygulanması olabileceği görüşündedir. Ayrıca okullarda sağlıklı menülerin yaygınlaştırılması ve şekerli meşrubatların ve aşırı işlenmiş gıdaların okullarda bulundurulmasının engellenmesi, bu gıdaların daha sınırlı tüketilmesini teşvik edecektir.